电话回访式健康教育对肿瘤患者的影响
【关键词】电话回访；健康教育；肿瘤患者；依从性
肿瘤的治疗是一个漫长的过程，患者反复进出医院及依从性较差，从而导致患者病情恶化。随访是临床工作的重要组成部分之一，是患者治疗后效果的反映，能及时发现肿瘤或其他疾病的复发，并提供心理咨询［１］。随访能够将医院内的健康教育延伸到院外，有针对性地为患者提供帮助。我科从２００８年起对肿瘤出院患者进行电话回访服务，有效提高了患者遵医行为及自我保健能力，现报道如下。一般资料选择２４０例肿瘤放疗出院患者，按照随机数字表法平均分为对照组和观察组，每组１２０例。两组患者的性别、年龄、病情、职业、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。方法对照组实施常规健康教育。观察组在对照组基础上，采用电话回访的健康教育模式。１．建立患者健康档案。科室内设立回访登记本，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、病情、回访内容及相应指导措施，了解患者的康复状况、经济变化情况及生活现状。提醒患者按时复查，定期回访登记。２．对回访护士进行培训。挑选经验丰富、专业知识扎实、交流技巧娴熟及语言表达能力强的护士负责回访。在回访过程中要注意掌握谈话的主动性和恰当性。３．回访人员于患者放疗结束前１～３ｄ时，根据患者的具体情况制订回访计划，并由回访护士对患者进行出院指导，巩固住院期间健康教育内容。重点指导按时用药、定期复查、合理饮食等内容。发放针对患者的健康指南及回访人员的联系电话等，并根据患者的依从性适当增减次数，详细记录回访内容，下次回访前要评估上次回访效果。４．回访的重点为健康教育指导并督促落实。护理人员还要耐心、细致地解答患者及其家属提出的问题，并对患者及其家属进行必要的心理指导，强化患者的自我保健意识，提高其家属的护理意识。护理人员要详细记录每次电话回访的内容，并将下一次进行电话回访时需要重点关注的问题记录清楚。结果回访后，与对照组比较，观察组的治疗依从性均有所提高，差异具有统计学意义.讨论
１．电话回访式健康教育可提高肿瘤患者家庭治疗的依从性
患者的依从性是指患者对医师医嘱、指导的服从或遵守［２］，表现为患者行为与医嘱的一致性。患者的依从性是治疗有效性的基础，依从性低是当前出院患者普遍存在的现象。研究表明，出院后随着出院时间的延长，患者对治疗的依从性逐渐下降，必然影响到治疗的进程和疾病的预后。电话回访作为一种新型的健康教育模式，能够贯穿患者出院后治疗和康复的全过程。电话回访会时常提醒患者保持良好的依从性。肿瘤具有易复发、易转移的特点，虽然肿瘤患者在住院期间经过系统的治疗，病情得到较好的控制，但是在康复期，病情随时都可能出现反复、转移、恶化。只有定期对病情进行监测，有针对性地进行治疗护理，开展良好的健康教育，使康复期的肿瘤患者能正确认识自己的病情，提高战胜病魔的勇气，坚定身体康复的信心。因此，按医嘱定期回院复查，有利于发现问题，及时诊治，巩固疗效，防止复发，从而提高肿瘤患者的康复率，提高肿瘤患者的生存质量和生存年限。
２．电话回访式健康教育可提高妇科肿瘤患者坚持
阴道冲洗的自觉性。向患者、家属介绍放疗后坚持用药、阴道冲洗及配合护士指导进行康复治疗护理的重要性。放射治疗后，癌组织坏死脱落需要排出，否则会引起宫腔积脓、盆腔感染，阴道黏膜出现充血、水肿等炎性反应，使阴道缩窄而出现粘连，阴道闭锁，导致生理功能下降甚至消失。阴道冲洗可清除坏死脱落的癌肿组织，防止感染，促进上皮细胞愈合，利于恢复，提高疗效。通过电话回访患者能坚持每日阴道冲洗１次，并持续半年以上。
３．电话回访式健康教育使护理教育从医院走向社会
使护理服务延伸到家庭，使患者在生理、心理等方面得到全面护理，调动了患者的主观能动性及家庭的支持力量，对延缓病程，预防并发症，减轻经济负担，提高生命质量起到促进作用。通过对患者进行健康教育，解决了出院患者的后顾之忧，也使患者及家属获得了无形的心理支持和健康支持，提高了患者的满意度。通过电话回访指导，同时提高了护士独立思考、分析、解决问题的能力及沟通技巧，使护士的自身价值得到充分体现。同时，通过进行电话回访，还能缩短医患之间的距离，有利于构建和谐的医患关系。通过主动联系，稳固了患者的来源渠道，从而提高了医院的经济效益及社会效益。
参考文献
［１］ＣｏｌｉｎＭｃＡｒｄｌｅ．ＡＢＣｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｆｏｌｌｏｗｕｐ［Ｊ］．ＢＭＪ，２０００，３２１（７２）：１３３２－１３３５．
［２］刘琳，岳淑英，李金丽，等．健康教育对首发精神分裂症患者自知力恢复、服药依从性及复发的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（５）：３３０－３３２．
任海青 刘艳红 山西省汾阳医院
拼音教学论文 高中地理论文 素描教学论文 舞蹈教学论文 教学探究论文 音标教学论文 课程设计论文 教学模式论文 案例教学论文 播音主持论文 音乐教学论文 化学实验论文 政治教学论文 教育学论文 赏识教育论文 高效课堂论文 入学教育论文 实验教学论文 职教论文 外语教学论文 教学研究论文 学科建设论文 开放教育论文 教学设计论文 教学质量论文 教学方法论文 培训论文 教育技术论文 教育思想论文 教师教学论文
