重庆整形专业初级职称评审政策发表什么期刊
重庆整形专业初级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用护理与观察
摘要：目的：探讨烧伤整形外科护理期间游离皮瓣的应用价值。方法：本次研究的开展选择的研究对象为86例烧伤整形外科患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各43例。所有患者均接受游离皮瓣治疗，其中，对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，对比两组护理效果。结果：观察组术后恢复整体效果比对照组更好，P＜0.05。观察组并发症的发生率明显低于对照组，对比P＜0.05。结论：烧伤整形外科护理工作开展期间游离皮瓣的效果更好，且很少出现并发症，值得推广。
关键词：游离皮瓣；烧伤整形外科；护理；观察
目前，临床上多发病与常见病中烧伤并不少见，主要受到高温影响，皮肤或黏膜组织影响，如液体、蒸汽、热力等，对患者的身体健康造成较大的影响，且并发症发生率较高，如呼吸衰竭、休克、脓毒症等，对患者的生命安全造成较大的威胁[1-2]。然而，有研究提出烧伤患者治疗期间游离皮瓣的应用效果较好，为探讨烧伤整形外科护理工作开展期间的应用效果，我院开展相关研究，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的开展选择的研究对象为接受游离皮瓣治疗的86例烧伤整形外科患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各43例。其中，对照组男女各23例、20例；年龄区间23~72岁，平均（45.46±2.59）岁。观察组男女各24例、19例；年龄区间24~73岁，平均（46.28±2.67）岁。两组资料对比并无显著差异，可对比。
1.2方法
在患者入院之后对其基本的生命体征进行密切地监测，清创手术开展之前将常规检查的结果与皮肤损伤的情况当做主要的参考指标。入院后7d内开展手术，将其坏死皮肤或损伤的皮肤切除，尽量保存其肌腱与神经组织。基于其皮肤损伤的情况，游离皮瓣之前对其位置与规格进行明确，术后进行解痉与抗凝治疗，将患者转送至纤维镜外科病房。对照组接受常规的护理，即生命体征的监测，发现任何异常情况应及时告知医生处理。观察组接受针对性护理，内容为：第一，术前护理。详细地告知患者及其家属基本的治疗情况，耐心地与患者沟通，让其了解基本的疾病特点，增强其自信，让信任护理人员，高度配合。第二，术中护理。护理人员应基于手术做好工作安排，准确且快速地配合医生，认真进行血管外膜玻璃，将血管断端外膜剪断，避免外膜进入管腔发生血栓。给予患者使用肝素生理盐水冲洗凝血管，预防血栓。第三，术后护理。将患者送至病房，调整合适温度，避免发生血管痉挛与血液障碍，给其行卧位，将其患肢抬高，避免受到体位变化影响降低其血压或导致血管收缩；定期协助患者翻身，对压疮的预防起到促进作用。密切观察皮瓣血运情况，发现异常应立即通知医生处理。
1.3观察指标与评价方法
观察两组创面愈合时间、皮肤血运恢复时间、VAS评分。其中VAS评分评估总分为10分，分数高低决定疼痛度的高低[3]。
观察两组血肿、感染、小面积坏死等并发症的发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计学软件分析数据，计数资料的计算，数据的表达形式为率（%）；计量资料的计算，数据的表达形式为（±s）。P＜0.05为差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1对比两组术后恢复情况
观察组术后恢复整体效果比对照组更好，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组术后恢复情况（±s） | ||||
组别 |
例数 |
创面愈合时间（d） |
皮肤血运恢复时间（d） |
VAS评分（分） |
对照组 |
43 |
8.67±1.10 |
23.14±2.40 |
6.56±2.12 |
观察组 |
43 |
5.46±1.21 |
16.58±2.13 |
3.43±1.18 |
t值 |
- |
5.544 |
5.266 |
2.892 |
P值 |
- |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
2.2对比两组并发症发生率
观察组并发症的发生率明显低于对照组，对比P＜0.05。见表2。
表2 对比两组并发症发生率[例，（%）] | |||||
组别 |
例数 |
血肿 |
感染 |
小面积坏死 |
总发病率 |
对照组 |
43 |
2（4.65） |
4（9.30） |
2（4.65） |
8（18.60） |
观察组 |
43 |
1（2.33） |
0（0.00） |
1（2.33） |
2（4.65） |
t值 |
- |
0.345 |
4.195 |
0.345 |
4.074 |
P值 |
- |
0.557 |
0.041 |
0.557 |
0.044 |
3讨论
医疗技术快速发展的今天，烧伤患者临床治疗中广泛应用了游离皮瓣技术，该技术不同于传统的皮肤移植手术，优势更为明显，表现在手术的效果较好、手术的时间不长、并发症法律较低、安全可靠等。手术期间，给予患者提供针对性的护理除了有利于术后恢复情况之外，还可以降低并发症的发生。有学者提出，给予烧伤整形外科患者游离皮瓣期间实施针对性的护理效果更好[4]。
为此，我院给予烧伤整形外科接受游离皮瓣治疗，结果发现观察组的术后恢复情况比对照组更好，P＜0.05；观察组并发症的发生率明显低于对照组，P＜0.05。本次研究结果提示，烧伤整形外科期间，对于游离皮瓣的患者实施针对性护理效果更好。主要因为，护理期间手术之前告知患者基本的治疗情况，增强患者对疾病的了解，其配合度更高；术中护理人员高度配合医生，且采取了预防血栓的措施，降低并发症；术后定期帮助患者翻身，降低血管收缩压低血压的情况，预防压疮。本次研究的结果与兰俊英
[5]的研究结果基本一致，均表明可以提高手术效果。
综上所述，烧伤整形外科治疗期间应用游离皮瓣有利于加快患者术后恢复，降低疼痛度，并发症发生率得到明显的控制，值得进一步推广。
参考文献：
[1]王飞,田阳,罗昌其,等.游离皮瓣应用在烧伤整形外科中的效果及术后并发症发生率分析[J].保健文汇,2021,22(1):213-214.
[2]王婷,荣莉,任元元.分析游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用及护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):100-100.
[3]孙庆斌.游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用效果评价[J].系统医学,2017,2(7):65-67.
[4]于洪亮,程银忠,陈梓淼,王伟鹏,周晓峰,霍鹏.游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):162-163.
[5]兰俊英.游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用及护理效果观察[J].现代医药卫生,2016,32(1):123-124.
