重庆整形专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆整形专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果观察
摘要:目的:探讨在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的效用价值。方法:此次研究共选取136例患者进行对比实验,采取盲抽方式进行分组,对照组与观察组各68例患者,前者应用复合皮移植手术,后者实施皮肤软组织扩张术,对两组实际应用效果进行对比实验。结果:经各项实验证明,观察组临床治疗效果明显优于对照组,与此同时并发症发生率大幅度降低(P<0.05)。结论:在烧伤整形术中采取皮肤软组织扩张术创伤处愈合良好并且血运通畅,大大减少了各并发症的发生,安全性较高。
关键词:皮肤软组织扩张术;烧伤整形外科;应用效果
引言:烧伤主要指的是外界热力对皮肤所造成的伤害,包括热力、化学、电烧伤等,不仅会影响美观性,还会给患者造成不同程度疼痛感,对此还需及时采取合适的治疗方式来对其进行改善,使其皮肤外观尽量恢复原状态。本文主要探讨了不同治疗方式在烧伤整形外科的应用差异表现,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入对象均为院内烧伤整形外科所收治,时间在2020年12月~2021年11月区间,后期需对此项研究展开对比,对此还应当做好分组工作,在保证人员均等性的前提下随机完成。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为37、31例(30.57±5.26)岁与35、33例(31.24±6.38)岁。所有患者均符合烧伤手术治疗标准,对此次实验知情并表示同意配合;排除交流不畅、全身感染、凝血功能障碍、存在出血倾向以及其他器质性疾病患者。将其临床数据进行统计学分析呈现出(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者实施复合皮移植治疗,首先需做好烧伤部位表面瘢痕处理工作,需切除后进行止血处理,并对创面处反复冲洗,可使用生理盐水,为达到杀菌的作用,还应当将抗生素湿敷表面,然后将已经充分消毒的异体真皮贴于患者创面处并进行缝合处理,可使用细丝线。其次需在脱细胞膜真皮基底膜上贴附自体刃厚皮片,采取合适的措施做好植入皮肤的固定工作。最后张贴无菌敷料,使用抗生素纱布进行加压处理[1]。
观察组实施皮肤软组织扩张术,此手术需分两个阶段完成,第一期时将扩张器埋入,因每位患者的病情有着较大差异性,对此还应当结合其实际情况选择合适的部位。行局麻术后辅助患者完成体位调整,并在需要修复的区域标出需扩张以及注射弧位置,切入点为扩张区与修复区交界处,将扩张器放入后及时做好止血工作,而后可置入引流管连接负压吸引后进行缝合处理,缝合方式为分层。在此期间应当间隔3~5天注入生理盐水,一般为15~30毫升左右,需结合扩张、皮肤张力、患者耐受度情况做好调整工作,建议每日2次即可,通常情况下注射次数不超过10次。第二期手术时将扩张器取出,将生理盐水抽出后拿出扩张囊,利用相应器械切除病变组织,推进皮瓣后修复创面处,最后展开缝合,为使其能够与周围皮肤有效融合,缝合手法为褥式缝合,包扎后定期消毒更换纱布,通常14d左右即可拆线[2]。
1.3 观察指标
密切观察患者术后各临床症状表现,一旦发现异常需及时告知医生展开相应的处理,同时做好各并发症的记录与整合工作,为后期对比提供精确数据信息。其次结合患者实际情况评价治疗效果,可分为显效、有效、无效三个评判标准,患者在移植皮瓣后血液循环以及切口愈合情况较优,颜色、弹性等均和正常皮肤基本无差异为显效;血运及切口愈合良好,颜色存在不均匀,与正常皮肤有些许差异为有效;血运存在障碍,质地较硬,并且色差严重为无效,计算总有效率。
1.4 统计学处理
此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用(x±s)、[n,(%)]表示,检验时用t、X2,若在对比后,各指标数值有明显的差异,可表示为(P<0.05)。
2 结果
2.1通过两组患者临床表现来看,观察组治疗效果较优,与对照组77.94%总有效率相比,观察组为97.06%明显较高,数据之间有一定差异表现(P<0.05),具体数值见表1。
表格1两组临床疗效比较(n/%),(x±s)
组别 |
n |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率(%) |
对照组 |
68 |
30 |
23 |
15 |
53(77.94) |
观察组 |
68 |
47 |
19 |
2 |
66(97.06) |
X2 |
9.032 |
4.187 |
7.655 |
11.029 |
|
P值 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
2.2整体来看,两组患者在术后均发生不同程度并发症,除扩张器外露观察组高于对照组,其他并发症发生率均为对照组较高,总发生率分别为26.47%、8.82%,组间经对比有显著差异(P<0.05)。如表格2所示。
表格2两组并发症发生情况比较(n/%),(x±s)
组别 |
n |
皮瓣远端坏死 |
扩张器外露 |
皮肤感染 |
复合皮组表皮液化 |
皮瓣挛缩 |
总发生率 |
对照组 |
68 |
3 |
1 |
6 |
5 |
3 |
18(26.47) |
观察组 |
68 |
1 |
2 |
2 |
1 |
0 |
6(8.82) |
X2 |
8.397 |
5.991 |
7.015 |
9.133 |
10.596 |
13.594 |
|
P值 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
3 讨论
烧烫伤在日常中相对较为常见,其会对皮肤造成不同程度的损伤,若未能做好有效处理工作,会加重创面的深度,甚至继发感染,造成溃疡,后期还会遗留疤痕,影响美观。通常情况下会采取植皮手术来进行修复,达到美容整形的目的。但是复合皮移植术是将异皮置于创面处从而改善瘢痕外貌,但是其在颜色、质地上会有本质上的区别。而皮肤软组织扩张术是自体皮瓣移植,利用扩张器获得额外皮肤,再将该皮肤移植至创面达到修复目的。因为皮肤扩张充分利用有限的皮肤资源,对供体部位无损伤,不增加新的疤痕,治疗效果远优于传统植皮[3]。
综上所述,在烧伤外科手术中采取皮肤软组织扩张术临床疗效较优,患者患处皮肤颜色、质地均与正常皮肤无差异,而且并发症相对较少。具有一定推广价值。
参考文献:
[1]何兰,蔺洁,冯建科,李辉.基于创面生长因子研究皮肤软组织扩张术对烧伤整形患儿创面修复的促进作用[J].解放军医药杂志,2022,34(01):48-52.
[2]马芸,马蕾,陈海妮,汪玉霄,王媛媛.皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用[J].中国美容医学,2021,30(12):13-16.
[3]张定敏,李虹.立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志,2013,12(24):1987-1989.




