重庆肝胆外科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
全程护理在肝胆外科护理中的应用
摘要:目的:探讨全程护理在肝胆外科患者护理工作中的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年12月我院收治的肝胆外科患者60例,将其随机分为两组,每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全程护理干预,比较这两种方法对肝胆外科患者的临床护理效果。结果:经过数据分析可以发现,观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分、初次下床活动时间、住院时间、疼痛VAS评分、护理满意度和并发症发生率,与对照组患者护理后的相关数据,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全程护理干预,可以有效改善肝胆外科患者的不良情绪和疼痛程度,使各类并发症问题的发生概率大大降低,让患者的整体康复进度明显加快,令患者对护理工作的满意度显著提高,促进肝胆外科患者的早日出院,值得在今后的临床护理工作中进一步推广。
关键词:全程护理;肝胆外科;临床护理
引言:随着近些年我国肝胆外科患者人数的不断增多,使该类患者的临床护理工作,成为了各大医院关注的焦点。而选择科学有效的护理方法,不仅能够显著增强肝胆外科患者的护理安全性,有效防止各类并发症问题的发生。还可以明显提高患者的整体护理效果,令患者的身体状况早日好转。本文详细探讨了全程护理在肝胆外科患者护理工作中的应用效果,以此为改善该类患者的临床护理水平提供信息参考,具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的开始时间为2020年1月,结束时间为2020年12月,选取我院收治的肝胆外科患者60例,将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中,男性患者人数和女性患者人数分别为16例和14例。患者的最大年龄和最小年龄分别为74岁和28岁,平均年龄为(56.3±1.2)岁。在观察组30例患者中,男性患者人数和女性患者人数分别为17例和13例。患者的最大年龄和最小年龄分别为75岁和27岁,平均年龄为(56.6±1.9)岁。两组肝胆外科患者的基线资料,均无任何明显的差异(P>0.05),可以用于对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全程护理,具体内容如下。
1.2.1 术前阶段
护理人员根据肝胆外科患者的病症特点及身体状况,结合患者的心理情绪,通过沟通交流的方式,深入分析导致患者不良情绪的问题根源。并以此为依据给予患者针对性的心理疏导,让患者的不良情绪尽快消除,令患者的护理依从性明显增强,确保各项临床护理措施的顺利开展。同时参考患者自身的文化接受程度,向患者详细讲解病症问题的产生原因、治疗方法、注意事项及可能出现的并发症问题,使患者的相关认知水平得到大幅度的提升,让患者的护理安全性得以提高[1]。
1.2.2 术中阶段
护理人员在手术治疗过程中,应密切观察肝胆外科患者的生命体征参数,防止各类意外事件的发生,使患者免受额外的疼痛折磨,让患者拥有良好舒适的护理体验,令患者的整体康复进度大大加快。同时依据患者的情绪状态和病症特点,通过加强护患沟通与低分子肝素抗凝等措施,做好各类并发症问题的预防工作,保障临床治疗有序进行,促进肝胆外科患者的及早康复[2]。
1.2.3 术后阶段
当肝胆外科患者手术完毕后,护理人员应根据患者的口味偏好、病症特点及身体耐受度,从日常饮食与运动锻炼方面给予患者适当的科学指导,以此增强患者自身的机体免疫力,为肝胆外科患者的及早出院,起到良好的促进作用。同时根据肝胆外科患者术后的常见并发症问题,通过定时翻身、抬高下肢和病房消毒等措施,进一步增强患者的护理安全性,使患者的整体康复进度明显加快,令患者的身体状态尽快好转[3]。
1.3 观察指标
对比两组肝胆外科患者的临床护理效果,主要以SAS评分、SDS评分、初次下床活动时间、住院时间、疼痛VAS评分、护理满意度和并发症发生率作为指标进行评价[4]。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中,两组肝胆外科患者的各项数据,均使用SPSS20.0进行专业分析。并以(%)和( ±s)标识效果,经X2和t/X2检验后,以(P<0.05)标识数据之间的差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1从表1可以发现,观察组患者的初次下床活动时间、住院时间和疼痛VAS评分,与对照组患者的相关数据,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分,均明显低于对照组患者护理后的SAS评分和SDS评分,存在统计学意义(P<0.05),如表2所示。
2.3从表3可以发现,两组患者的护理满意度差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
2.4观察组患者在护理过程中,出现了1例压疮,故该组患者的并发症发生率为3.33%(1/30)。而对照组患者在护理过程中,出现了2例压疮,2例感染和1例静脉血栓,故该组患者的并发症发生率为16.67%(5/30)。两组数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。
表1 比较对照组患者和观察组患者的各项临床指标
组别 |
例数 |
初次下床活动时间 |
住院时间 |
疼痛VAS评分 |
观察组 |
30 |
16.16±1.52 |
6.12±1.49 |
2.54±1.45 |
对照组 |
30 |
20.49±1.09 |
8.39±1.37 |
4.19±1.36 |
t/X2 |
4.529 |
2.698 |
2.469 |
|
P值 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
表2 比较对照组患者和观察组患者护理前后的情绪状况(±s,分)
组别 |
SAS评分 |
SDS评分 |
||
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
|
观察组 |
58.46±1.13 |
35.13±1.45 |
58.94±1.31 |
35.12±1.45 |
对照组 |
58.49±1.25 |
49.52±1.29 |
58.96±1.28 |
49.56±1.59 |
t/X2 |
0.156 |
14.599 |
0.369 |
14.529 |
P值 |
>0.05 |
<0.05 |
>0.05 |
<0.05 |
表3 比较对照组患者和观察组患者的护理满意度(%)
组别 |
例数 |
非常满意 |
满意 |
不满意 |
满意度 |
观察组 |
30 |
20 |
9 |
1 |
96.67% |
对照组 |
30 |
10 |
15 |
5 |
83.33% |
X2 |
13.785 |
||||
P值 |
<0.05 |
3.讨论
相比于常规护理方法,对肝胆外科患者采取全程护理干预,主要是根据患者的情绪状态、病症特点、口味偏好和身体状况,在术前、术中和术后三个阶段,通过健康知识宣教、针对性心理疏导、观察生命体征、加强护患沟通、低分子肝素抗凝、日常饮食干预、活动锻炼指导、定时翻身按摩、抬高下肢和病房消毒等措施,使患者的身心状态均得到较好的改善,让患者的疼痛程度也明显减轻,令患者的护理满意度显著提高,促进肝胆外科患者的早日康复[5]。
从本次实验中可以发现,两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、初次下床活动时间、住院时间、疼痛VAS评分、护理满意度和并发症发生率差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,将全程护理应用于肝胆外科患者的护理工作中,在改善不良情绪、加快康复进度、缓解疼痛感、提高护理满意度和增强护理安全性方面效果显著,为肝胆外科患者的早日康复,发挥出了良好的促进作用,在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。
参考文献
[1]张艳.个性化护理在肝胆胰外科疾病护理中的应用效果[J].大家健康(下旬版),2018:238-239.
[2]徐锦霞,钱妙芳.全程专业化个案管理在肝胆外科护理中的效果[J].中医药管理杂志,2019:69-70.
[3]张丽.快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用[J].人人健康,2019:31-31.
[4]王乐,唐宏英,刘怡素,蒋波,刘苏来,胡丽立.加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状[J].齐鲁护理杂志,2018
[5]王芳芳.细节管理措施在肝胆外科护理中的应用价值[J].健康大视野,2018:94,87.




