重庆骨科专业中级职称评审政策发表什么期刊
重庆骨科专业中级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
骨科内固定技术及微创骨科的发展与骨科护理
摘要：目的：分析骨科内固定技术及微创骨科的发展与骨科护理。方法：抽取我院2020年2月~2021年2月我院骨科收治的82例患者作为研究对象，在患者和家属同意的前提下将患者分为两组，使用传统内固定技术治疗以及相对应骨科护理措施的41例患者为对照组，使用微创骨科治疗并接受相关护理措施的41例患者为观察组。分析两组患者治疗以及护理疗效。结果：观察组患者的治疗与护理总有效率为95.12%，明显高于对照组的82.93%。结论：微创技术及其相对应护理措施的合理应用，整体治疗和护理效果由于使用传统内固定技术以及护理措施的患者，临床应用价值更高。可见，内固定技术以及微创骨科技术的发展，显著提升患者的治疗效果，并促进骨科护理服务的发展，有利于患者康复。
关键词：骨科；内固定技术；微创骨科；发展；护理
微创技术的发展促进骨科治疗和护理技术的共同发展进步。随着科学技术的持续发展，医疗行业得到迅速发展，医生操作技术的成熟性也在不断进步，相关的医疗设备不断发展、完善，使得骨科患者的临床治疗效果更佳，有利于改善患者的病情和生活质量。同时，配合科学的骨科护理措施，进一步提升护理效果，更为全面的改善患者的情况。基于此，本文以我院骨科患者为例，分析内固定技术和微创骨科发展情况以及骨科护理。
1资料与方法
1.1一般资料
82例患者均为自愿加入临床研究工作，其中有45例男性患者，37例女性患者，患者年龄22岁~85岁，平均（47.16±8.53）岁；患者的骨科疾病类型包括股骨颈骨折、膝关节疾病、脊柱骨折、椎间盘疾病等。两组患者的一般资料进行统计学对比，P＞0.05，无显著差异。
1.2方法
对照组：患者接受传统内固定手术治疗以及骨科护理。根据患者的骨科疾病的类型做手术切口，内置钢板进行固定。同时，对患者实施护理操作。主要从心理、术前准备工作、术后的观察等方面实施护理，有效简化石膏外固定操作时的护理流程和方法，并且有利于患者尽早下床活动，能够有效预防患者长期卧床休息引起的深静脉血栓、压疮等并发症，但内固定技术也对护理提出较高的要求，需要对护理人员进行专业培训，使护理人员掌握与患者沟通的技巧、掌握相关设备的操作方法，尤其需要加强患者术后早期功能锻炼，并加强对切口感染、压疮、深静脉血栓等并发症的护理[1]。
观察组：在微创技术支持下对患者实施骨科治疗以及骨科护理。根据患者疾病类型做切口，将手术需要的内镜置于其中，观察患者病灶情况，并利用微创切口进行内固定治疗。同时，对患者实施针对性的骨科护理。与传统内固定手术治疗的护理措施相近，但微创技术手术时不需要做大面积切口，在内镜的辅助下就能够顺利完成手术，因此在术前准备工作中不需要对患者进行刮毛工作，如果手术时有需要，可以在手术室中进行。微创手术由于切口较小，患者的恢复也比较快，一般可在手术当天到一周左右患者就能够下床活动，因此需要护理人员在术前评估患者情况，制定针对性的术后功能康复锻炼措施[2]。此外，由于微创技术需要使用专业设备，为了更好的与医生配合，需要护理人员学习专业设备的操作，进一步提升其护理能力。
1.3临床观察指标
比较患者治疗与护理效果。患者的临床症状基本消失或者完全消失，能够自主行动，生活自理，为显效；患者临床症状好转，生活有一定影响，但影响不大，为有效；患者病情未见好转，甚至出现加重情况，为无效。总有效率则为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 对比两组患者治疗与护理效果（n）%
组别 |
例数（n） |
显效（n）% |
有效（n）% |
无效（n）% |
总有效率（n）% |
观察组 |
41 |
21（51.22） |
18（43.90） |
2（4.88） |
39（95.12） |
对照组 |
41 |
15（36.59） |
19（46.34） |
7（17.07） |
34（82.93） |
X2 |
6.42911 |
||||
P值 |
0.029 |
||||
3讨论
骨科的内固定技术的设计具有精细性与系统性，在提高患者骨骼牢固性方面具有显著效果，从而为骨科护理提供极大的便利条件。内固定技术是应用性能较好的钢板对病灶处实施固定，而不再需要使用传统的石膏进行固定治疗，能够显著降低患者护理的难度，简化护理流程，并且能够降低并发症发生的几率，在促进患者康复方面有积极意义[3]。但内固定技术对护理的要求也相对较高，需要进一步提高护理人员的专业能力和素养，可推动骨科护理水平的提升。
微创骨科在科学技术迅速发展的前提下得到快速发展，从80年代的关节镜技术逐渐发展到当前的微创技术，现阶段骨科应用比较广泛的微创技术有结核病灶清除活检术、椎间盘摘除术、胫骨骨折微创内固定以及经胸腔镜行脊柱侧弯矫形内固定术等。微创技术在骨折的应用越来越广泛，涉及的疾病类型越来越丰富，尤其是在导航辅助、脊柱疾病以及关节疾病等方面的治疗中，临床上取得较好的效果，而人们对微创骨科的研究也越来越深入，促使微创骨科得到进一步发展。微创骨科还是一种新型的骨科治疗技术，目前的发展和应用还需要进一步完善，提升临床应用价值。微创骨科已经成为新时代骨领域中重要治疗技术，发展前景广阔，与无创手术之间关系密切，促使骨科进入全新的发展阶段[4]。在使用微创骨科技术的过程中，还需要配合具有针对性的护理措施，利用二者协同作用提升临床治疗效果。
本次分析结果显示：观察组患者的治疗与护理总有效率明显高于对照组。可见，微创技术在骨科的应用显著提升骨科患者的治疗效果，并促进护理服务的优化，显著提升护理服务水平，提升患者的综合康复效果。
科学技术的发展促进骨科临床技术不断创新，推动骨科护理随之不断发展，使其与当前的医疗技术发展相适应。在骨科医疗服务中，医师与护理人员始终坚持学习，保持与时俱进，并且需要提升护理人员的服务意识，使其认真且耐心的对待工作，与患者和谐相处，使其早日康复。因此，在患者条件允许的情况下优先选择微创技术。
参考文献:
[1]王娜,汤雪霞,王冀雅,何小翠,王平.两平面骨科机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的快速康复护理[J].当代护士(下旬刊),2020,27(05):61-64.
[2]杨佩佩,黄司秋,朱承科,欧阳梅.护理干预模式对微创手术治疗踝关节骨折效果的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):50+124.
[3]袁优枫,程丹,刘伟平,慕晗.天玑骨科手术机器人引导下三枚空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):288-289.
[4]徐慧玲,蔡洁,陈莉莉,徐峰.Vista通道下微创治疗峡部裂腰椎滑脱症围手术期护理[J].华南国防医学杂志,2018,32(01):55-57.
