重庆面板性病科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
单纯疱疹在皮肤病临床中诊断与治疗的体会
【摘要】目的:探讨分析单纯疱疹在皮肤病临床中诊断与治疗的临床疗效。方法:通过观察41名单纯疱疹病人的临床表现症状,联合实验室器械进行全身以及局部诊断，分析药物的治疗作用。结果:发生单纯疱疹多是由于病毒感染而引发的的，这一疾病通常都是以小水疱密集中一起为主要表现特征，且有着有自限性和容易反复发作等特点。该疾病有着较为典型的临床特征，以不同的方法检查进行诊断，在通过外涂药物之后，病人的治疗有效比例为95.3%。结论:通过开展药物抗病毒治疗人体局部或全身的单纯疱疹，有着较好的针对性治疗, 不仅能够减少治疗周期，还能够有效地降低并发症发生。
【关键词】单纯疱疹；皮肤病；临床诊断；治疗；体会
发生单纯疱疹是在皮肤科较为常见的疾病，其是因单纯疱疹的病毒(HSV)出现感染，从而发生以小水疱集聚在一起为主要表现形式，属于病毒性感染的人体的疾病。在医学研究上，单纯疱疹病毒按照血清学上的分类，可以分为HSV1以及HSV2两个不同的类型。HSV1型病毒主要表现症状引发病人口腔黏膜、咽部黏膜、口腔周边皮肤、人体脸部，腰部以上的皮肤黏膜以及人体脑部的不同感染；而HSV2型病毒的表现症状主要为发生腰部及腰部以下部位的皮肤黏膜和生殖器官发生不同感染[1]。单纯疱疹病人和没有症状的已人体产生病毒的人员都可能是病毒传染的来源，其主要传播方法是通过个人的呼吸系统、人体口腔、鼻、眼和生殖器官等部位的黏膜组织，以及破损的皮肤组织到达人体[2]。在机体遭遇紫外线照射、发生创伤、出现胃肠不适等多咱刺激因素时，就会激活人体内存在的病毒，从而引发疱疹发作。当HSV感染个人之后，不会发生永久性的免疫能力,而复发病人可能会存在着细胞免疫等方面的缺陷[3]。
1.临床表现
1.1原发性的单纯疱疹疾病主要是指第一次出现HSV感染,这一时期的发病人群主要是在6岁以下的儿童中较为多见，特别是在出生后半年至两年这一阶段的婴儿更容易发病。通过情况下该病的潜伏期为1周左右，通常情况下根据不同阶段可分为水疱时期、溃烂时期和愈合时期[4]。在临床工作中主要有以下类型:
（1）疱疹性龈口炎疾病主要的发病人群体为出生半年至两岁之间的婴幼儿,主要发病人部位是人体唇部,嘴部、牙部、软硬腭部位等上身头部部位。还可以分为两个不同的类型:①疱疹性口炎。在口腔的前部舌面和唇内部的粘膜发生多个小米粒的水泡聚集在一起，较大的水泡约绿豆粒大小的疱疹,疱疹四周的皮肤呈现粉红的颜色,在有限的时间内破裂后，将会表现为外表不不规范的的溃烂面,且上面还会罩有一层白膜,造成人体的局部疼痛感觉。如果是合并细菌发生感染，就会表现为额下部位淋巴结肿胀和增大。②唇疱疹:一般该疱疹的症状类型相对较轻,疱疹主要的发病部位为唇部和口四周的皮肤,也可能是口唇和皮肤之间的结合处。最初表现为发痒、发红,并伴有灼热的感觉，在后期就会变为发生程度不同的小米粒状的水疱,而后水疱就会变得混浊,在发生破裂后进行结痂,在数天之后结痂部位的表皮开始脱落，在痴脱落之后不会留下疤痕。
（2）新生婴儿单纯疱疹。大部分的新生婴儿都会在生产时或都生产之后，在较短的时间内发生感染现象，但在出生时没有任何异常,一般情况下，会在出生后的1周内进行发病,在临床中的表现症状主要为整体身体或身体局部发生病变两个不同的类型。因此，对于婴儿的皮肤、中枢神经系统、肾部、肺部和心脏等部位都会受到不同的影响，且病人的预后较差,发生病死的比例相对较高。
（3）疱疹性阴道炎的情况。该疾病主要是通过性传播等为主要的传播途径,在一般情况下较为少见。在最初的表现为病人的局部会有疼痛症状以及发生排尿困难,阴道外部、阴道内以及宫颈部位等部位的粘膜发生红肿,伴有有白色的斑块,还可能会形成溃烂等症状,并且在患病皮肤的部位上罩着灰黄色的黏膜，在外阴部位周围的皮肤上还可以看到散播着的水疱。在腹股沟区域的淋巴结还会发生肿大，还会伴着压痛等症状。有的病人有着发热高烧、肌肉痛疼或出现脑膜炎等并发症,对于备孕的妇女还可能导致不孕。
（4）接种性单纯疱疹。该疾病因属于单纯性的疱疹病毒，可以直接作用于擦伤部位或正常皮肤中。在经过1周左右的潜伏期后会在在接种的区域内变为硬性丘疹，在后期发展形成大疱，以及不规范性的零散水疱,可能会伴有局部的淋巴结出现肿大。
1.2复发型单纯疱疹
该症状主要是指原发性疱疹在通过治疗愈合后，有的病人会因为发热、着凉等外界的各种刺激进而引起的,在人体的同一部位上因多次反复发作而造成损害[5]。一般情况下病人以成年人为主,身体的多个部位都有可能会受到影响。该疾病相对于原发型的疱疹有着小而且聚集等特点。
2.疾病诊断与鉴别确诊
2.1疾病诊断
根据病人的典型表现及病史，正常情况下能够做出准确有效的诊断。通过对病人进行提取水疱的组织，然后实施涂片染色观察，主要观察涂片是否存在疱疹病毒;通过对采集的病毒体进行分离培育，然后运用荧光剂标记等医学分析方法确定涂片的染色情况,还可以通过核酸检测等多种病毒检测方式，来对病情进行最终的确诊。
2.2鉴别诊断方法
2.2.1带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒而引发的人体皮肤损伤
表现为多个成群集聚，并顺着神经分支并排为条带形状,发疼时会有剧烈疼痛，且在治愈之后不会复发。
2.2.2手足口疾病是由柯萨奇病毒感染而引发的皮肤黏膜损伤
主要发病部位在口腔和手、脚等部位出现水疱,最初表现为水疱，然后会发生溃烂结痂，并伴有发热现象。
3.治疗
3.1开展整体抗病毒治疗
①在当前的医学当中，普遍认为运用核苷类药品是抗HSV中效果最佳的方法。对于原发性单纯疱疹，阿昔洛韦的用量为200毫克以内，每天分5次服用，服用伐昔洛韦用量300毫克内，可分为两次使用。对于原发性感染较严重的病人可以通过静脉点滴（阿昔洛韦）治疗，每滴注5次为一个治疗期。但阿昔洛韦会引发暂时性肌酐上升,对于肾病病人慎用。②对于复发性单纯疱疹。最佳的治疗时期为出现前或发生皮损24小时内服用药物，服用阿昔洛韦者伐昔洛韦治疗，用药剂量同上。对于反复发作频率较高的，可运用抗病毒治疗，服用阿昔洛韦400毫克，每日两次，也可以用伐昔洛韦300毫克，每天一次，对于长期进行用药的，疗程为4个月至12个月。③开展广谱抗病毒治疗，服用利巴韦林每天不超过200毫克,可分为3次服用;也可以进行肌内注射，将会引发白细胞减少等不良反应，不得用于妊娠早期妇女。
3.2开展局部治疗以外用药为主
可以使用阿昔洛韦软膏、酞丁安软膏等外用药物;对于继发性感染的病人可以使用常温的生理盐水，或含量为0.2%的氯已定液进行局清洗。
3.3支持的治疗方法
在必要时，要指导病人开展卧床休息，在饮食工作注重摄入足够的营养食品。以进一步消除继发感染以及减轻局部感染等症状。如果发生高烧发热较为严重的继发感染，要开展全身整体的抗菌治疗,并在医师的指导下进行退温等对症处置。
3.4实施中医药传统治疗
在中医学上研究中，发生单纯疱疹疾病属于脾胃积热遇外感风热而引发的疾病。可以按照疾病所处的不同阶段,根据病人的实际情况开展辨证治疗。在开展局部的治疗中，通过涂抹西瓜霜等中成药物,能够有效减轻症状。
综上所述，开展药物抗病毒治疗人体局部或全身的单纯疱疹，在通过外涂药物之后，病人的治疗有效比例为95.3%。有着较好的针对性治疗, 不仅能够减少治疗周期，还能够有效地降低并发症发生，值得在临床中推广使用。
参考文献:
[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社200821-27.
[2]王玉玺,杨素清,王松岩带状疱疹后遗神经痛的治疗体会[J].新中医, 2014,36 (12): 135 -138
[3]吕金玲.疱疹性口炎和唇疱疹的治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2008,17 ( 24): 146-148
[4]金玄玉.240例带状疱疹及并发疼痛的治疗体会[J].中国医科大学学报，2014，33 (4): 126-128
[5]李福洪.婴幼儿疱疹性龈口炎治疗体会[J].大家健康(下旬版), 2013,(11):114-118
