重庆耳鼻咽喉科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆耳鼻咽喉科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
耳鼻咽喉科头颈外科手术后感染影响探讨
【摘要】目的 对耳鼻咽喉科头颈外科手术后感染相关影响因素进行分析及探讨。方法 于本院耳鼻咽喉科头颈外科收治的手术患者中筛选100例纳入本次研究，入组对象收集时间为2019年1月—2020年1月，依据是否发生感染进行分组，感染患者纳入观察组，未感染患者纳入对照组，分析患者手术资料，分析术后感染相关影响因素。结果 本次研究术后感染率为20.00%； 观察组手术时间长于对照组，术中输血、住院时间≥5d及抗生素不合理利用例数均高于对照组（P＜0.05）。结论 提升医护人员综合素养，确保规范操作提升手术效率，合理使用抗生素药物，可显著降低耳鼻咽喉科头颈外科手术术后感染发生率，有利于巩固手术治疗效果，应用价值显著值得推广及应用。
【关键词】外科；手术治疗；术后感染；影响因素
耳鼻咽喉科头颈外科主要针对解决耳鼻咽喉、食管气管及头颈部疾病进行研究和诊治的科室。现阶段，随着医疗技术的飞速发展，微创技术已经广泛的应用在临床中用于解决耳鼻咽喉和头颈相关病症，具有创伤小，术后并发症少、患者恢复快等优点，应用效果理想[1]。但作为术后主要并发症之一的术后感染问题仍然存在。医疗机构需要针对本科室手术后感染患者进行细致分析，明确术后感染主要影响因素，从而制定有效地预防和干预措施，能够显著提升科室整体医护水平，为患者提供更为高效、合理的医疗服务。此举也能提供有利依据用于降低术后感染发生率，研究价值及临床意义显著。特开展本次研究针对耳鼻咽喉科头颈外科手术后感染相关影响因素进行回顾性分析，详细过程汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本院耳鼻咽喉科头颈外科收治的手术患者中筛选100例纳入本次研究，入组对象收集时间为2019年1月—2020年1月，依据是否发生感染进行分组。纳入标准：均为耳鼻咽喉科头颈外科收治患者，符合外科手术指征接受手术治疗；排除标准[2]：手术不耐受患者，凝血功能障碍患者，严重肝肾功能衰竭患者，严重感染患者。观察组（n=20）均为感染患者，其中男性12例，女性8例，男女患者比例3:2，年龄25-65岁，均值（45.54±2.58）岁。对照组（n=80）均为未感染患者，其中男性50例，女性30例，男女患者比例5:3，年龄25-66岁，均值（45.73±2.46）岁。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），符合本次研究要求。
1.2 方法
收集纳入本次研究患者详细临床资料进行回顾性分析，详细记录患者性别、年龄、手术所需时间、术中出血情况及出血量、抗生素药物使用情况、住院治疗时间等。
1.3 统计学分析
相关研究数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n(%）表示x2检验，计量资料用（ ±s）表示t检验，对比结果P值小于0.05，提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析100例患者术后感染情况
100例手术患者中，20例发生术后感染，发生率为20.00%，其中呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染及其他感染分别为9例、5例、4例和2例，占比分别为9.00%、5.00%、4.00%、2.00%。
2.2 术后感染相关因素分析
观察组手术时间长于对照组，术中输血、住院时间≥5d及抗生素不合理利用例数均高于对照组，数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 1术后感染相关因素分析[n（%），（ ±s）]
组别 |
例数 |
手术时间（min） |
术中输血（例） |
住院时间（≥5d） |
抗生素不合理利用（例） |
观察组 |
20 |
55.45±15.35 |
10（50.00） |
15（75.00） |
14（70.00） |
对照组 |
80 |
29.35±14.31 |
12（15.00） |
24（30.00） |
26（32.50） |
x2/t |
7.191 |
11.422 |
13.619 |
9.375 |
|
P |
0.000 |
0.001 |
0.000 |
0.002 |
3 讨论
本次研究结论提示，耳鼻咽喉科头颈外科手术后感染密切相关于手术时间、术中输血、住院时间和抗生素不合理利用等因素。具体分析如下：
3.1手术时间及术中输血
虽然目前耳鼻咽喉科头颈外科手术通常采取微创手术，但是耳鼻咽喉科头颈解剖结构极为复杂，为了保证手术效果，避免不必要的伤害，因此手术时间相对较长，手术室为无菌状态，但是时间增长容易增加感染记录，遗留的细菌有机会通过创口进入并繁殖，从而导致感染，术中输血也会增加感染几率[3]。本次研究中感染组手术时间均长于非感染组，术中输血率高于非感染组（P＜0.05），再次证明手术时间和术中输血对术后感染具有直接影响。
3.2 住院时间
耳鼻咽喉科头颈外科就诊患者数量较多，疾病种类各异，患者携带的细菌种类显著提升，手术顺利完成后患者回到病房中，会直接或是间接接触到细菌，容易导致交叉感染。尤其是呼吸道疾病的致病菌具有潜伏期长、存活能力强等特点，如果术后没有足够认识，那么容易导致患者发生术后感染[4]。本次研究中呼吸道感染发生率相比最高（占比9.00%），感染组住院时间长于非感染组（P＜0.05），充分论证了上述观点。
3.3抗生素药物不合理使用
外科手术后为了有效预防感染，通常会给予抗生素药物，虽然可以实现一定预防效果，但是由于药物的不合理使用，患者会产生耐药性，会减低药物的实际使用效果，术后感染也会延长住院治疗时间，本次研究中非感染组抗生素不合理利用率显著低于观察组（P＜0.05），表明抗生素药物不合理使用为术后感染影响因素。
结论：由此可知，明确了解耳鼻咽喉科头颈外科术后感染相关影响因素后，本科室需要重视提升人员综合素养，主要包括：提升医师手术专业能力，要求护理人员规范操作，尽量降低手术创伤及不良事件，减低术中出血率和输血几率，良好配合缩短手术治疗时间；病房规范消毒，降低交叉感染率，术后合理使用抗生素药物；降低术后并发症发生率，缩短住院治疗时间，从而有效降低术后感染几率，为患者提供更为满意的医疗服务。
【参考文献】
[1]周敏, 王宇, 齐美浩,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间耳鼻咽喉头颈外科手术室管理策略[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2020, 26(2):216-219.
[2]张婷, 孙川, 张庆翔,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下耳鼻咽喉头颈外科择期术后复诊诊疗的思考与建议[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020, v.20(3):43-44.
[3]王琴, 刘业海, 吴开乐,等. 应用解剖学在耳鼻咽喉头颈外科医师手术入门教学中的作用[J]. 中华全科医学, 2019,17(5):844-847.
[4]曹小兰, 姜梁, 胡晓艳. 耳鼻咽喉科内镜室清洗消毒及微生物污染调查分析和对策[J]. 中国内镜杂志, 2020, 26(4):67-71.
