重庆妇产科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆妇产科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
妇产科临床早产危险因素
摘要：目的：对妇产科临床早产的危险因素进行探究讨论。方法：选择在我院2016年1月~2018年7月期间住院的产妇100例，这100名产妇中包括足月产妇50名以及早产产妇50例，将这两组进行对比来对产妇早产的高危因素进行相应的分析讨论。结果：经过相映的研究讨论，发现两者之间在孕次、年龄上并没有形成强烈的对比；但是早产产妇与足月产妇相比，羊水多、流产次数等等都是比较高的，这些对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：通过相关他研究讨论之后，发现产妇的早产现象一般都是有羊水多或者妊娠高血压等等而导致的，这些在一定的情况下均有可能导致胎膜出现早破的现象。
关键词：妇产科；临床；早产；危险因素；对策
引言
孕妇在怀孕28周到37周之间会出现一定的早产现象，这种现象是由于不良妊娠而导致的，在这种情况下胎儿的健康也会受到一定的影响，所以在胎儿出生之后就特别容易出现各种疾病，进而导致胎儿的体质、体格与正常的胎儿相比具有一定的缺陷。根据我国一些文献表明，在产儿死亡各个例子中，由大概3/4原因是由于早产而导致的，而这些在日后发现时也没有方法进行治疗，因此，为了能够降低胎儿出现早产或者死亡的现象，相关研究人员必须要对妇产科临床早产的危险因素进行探讨分析，进而了解到胎儿早产的原因，这样才能够有针对性的去进行解决，这对于提高人口素质是非常重要的。所以，我院将选取在2016年1月~2018年7月之间入住的产妇100名，将这100名平均分为两组将其相应的结果进行对比，从而探究出了导致产妇出现早产的一些危险因素。
1资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为100例产妇，收治于2016年01月--2018年07月，其中足月产妇50例，年龄24-38岁，平均（31.3±1.9）岁；孕周27-36周，平均（30.3±1.5）周。早产产妇50例，年龄23-3岁，平均（31.5±1.8）岁；孕周28-37周，平均（30.5±1.6）周。
1.2方法
通过相关调查分析得出，我们将这100名产妇的基础情况进行了相应的了解分析，其中包括年龄、羊水情况、流产史以及孕次等等一些因素，同时也对胎儿在体内的生长状况进行了相应的检查，其中包括胎儿是否有胎位不正或者无胎膜早破等等现象，之后便对这些单因素进行了详细的解决分析。
1.3观察指标
在两者进行观察的过程中，主要对孕妇的羊水、年龄、流产次数、妊娠高血压等等方面进行了相应的观察分析。
2结果
2.1产妇孕次、年龄对比
经过临床分析，在孕次、年龄方面，足月产妇与早产产妇对比结果无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.2流产次数、前置胎盘、羊水过多、妊娠高血压
早产产妇的流产次数、前置胎盘、羊水过多、妊娠高血压等明显多于足月产妇，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。
3讨论
随着我国经济技术的不断发展，人们的生活质量也随之提高，特别是在饮食方面也出现了相应的变化，但是在这一技术中，结婚年龄也不断处于增长的状态，所以这就导致孕妇在处于危险阶段时出现早产的几率比较高。女性的分娩阶段是非常重要的一个时期，在这一实际中，孕妇将会发生各种各样的变化，所以在这一阶段中要特别注意女性的心理和生理，避免出现情绪紧绷焦虑的状态，这些原因大多数是由于孕妇在怀孕期间心理压力比较高而导致的，但是在这种情况下，导致孕妇早产的几率也是非常大的。孕妇在分娩时无论是从生理还是具体上都会发生非常大的变化，但是对于一些心理承受能力比较差的孕妇来说，这些都是比较难以接受的，同时对于新生儿的照顾方面也却发现的经验，所以就会导致出现各种不良的情绪，这些不良情绪在一定的情况下会威胁到产妇的心理健康以及妊娠的结局。与此同时，胎儿的健康也会受到早产的影响，早产情况的婴儿体格与智力的发展都不如正常儿童的发展，同时新生儿疾病的发病率和死亡率也会在早产的婴儿中不断的提升。
对于相关妇产科临床工作经验进行相应的分析，发现导致新生儿出现早产的临床因素有很多种并且都是比较复杂的，主要由以下几部分：①年龄因素：孕妇在出现早产时有一大部分的原因都是由于年龄而导致的，在18岁之前以及38岁以后生产的孕妇来说，他们新生儿早产的可能性是非常高的。②一些女性会由于婚前性关系乱而出现过多次流产史，而每次流产都会给身体带来不可挽回的影响，在进行人工流产或无意识流产之后，宫颈内口每次都会受到损害，而在怀孕期间宫颈口又一直处于关闭不全的状态，所以如果在宫颈口出现感染的情况下，孕妇发生早产的几率就会增加。③根据世界卫生组织进行的调查发现，在妊娠期间的孕妇出现孕吐的现象大多是由于新生儿是低体重儿而导致的，同时这种孕吐的现象也会加大早产的发生。而在我国这么多孕产妇中，有妊娠孕吐现象又出现早产现象的孕妇占总孕妇人数的18.5%，这是一个非常庞大的数字，除此之外，没有妊娠孕吐情况，但是仍然有早产现象的孕妇仅占权孕妇人数的4.2%。④在我国临床产科中，最主要关注的问题就是妊娠期高血压，这种情况除了会导致孕产妇出现早产的情况之外，同时还有可能导致孕妇难产或者产后出血的状况，这无论是对于孕妇还是胎儿来说都是非常不利的。根据相关临床研究发现，患有妊娠高血压疾病的孕产妇在孕晚期会更加严重，在一定情况下还会可能导致孕妇出现昏迷的状态，这些都是比较危险的。⑤产妇在妊娠期间可能会由于自身抵抗力下降而会出现当然性病变的问题，而这一问题极有可能导致会出现早产的现象。根据相关工作人员进行分析发现，早产儿胎盘组织上有罹患慢性绒毛膜羊膜炎，这疾病也正是导致新生儿出现早产的主要原因之一。⑥孕妇在怀孕20周之后，一些胎盘组织可能会从子宫颈口流出，在这种情况下就必须进行胎盘早剥，否则将会对孕妇产生非常大的影响，但是这一行为要与产妇之间进行良好的沟通，这样产妇子宫口的出血情况才能够得到控制。⑦胎膜早破可能是由于孕期感染而导致的，但是这也是目前临床研究的猜测，孕妇在感染之后阴道以及宫颈微生物都会产生一种名叫蛋白水解酶的物质，这物质会导致组织的张力强度降低，这也是导致孕妇会出现宫缩现象的主要原因，在孕妇一直出现宫缩现象时，泰么就极其容易出现早破现象，而导致孕妇体现生产。孕妇在发生胎膜早破时，如果有生殖道感染的现象，那么在出现胎膜早破的孕妇身上，宫缩的现象就会不定期的提升，之后就会导致孕妇出现早产的现象。胎膜早破除了能够导致孕妇出现早产的情况之外，同时导致围生儿出现死亡的原因之一。⑧孕妇在怀孕20周之后，一些胎盘组织可能会从子宫颈口流出，在这种情况下就必须进行胎盘早剥，否则将会对孕妇产生非常大的影响。由于产儿并没有顺利娩出，所以一旦在产妇出现胎盘早剥的情况下，岳父的出血症状就会一直处于持续加重的状态，在这种情况下，医生必须要与产妇之间进行良好的沟通，在取得同意之后才能够进行最终的妊娠终止手术，这样产妇出血的状况才能够得到控制。⑨孕妇在人生期间得神情是非常紧张的，同时又是比较敏感的，所以孕妇的家人要特别注意妻子情绪的变化，这样才能够保证孕妇拥有一个健康的心理。
通过进行相应的实验讨论发现，足月产妇与早产产妇在孕次以及孕领等方面进行对比，这件并没有明显的对比差异，所以该对比并没有统计学意义（p＞0.05），但是在羊水情况以及是否具有妊娠高血压等等方面进行比较，发现早产产妇均高于足月产妇，这两者之间对比具有统计学意义（p＜0.05），在孕妇进行孕检的过程中，医生要特别注意叮嘱孕妇要定期进行孕检，特别注意孕妇是否具有羊水过多或者前置胎盘等等现象，如果有，那么必须进行及时的预防治疗，保证胎儿能够不出现早产的现象。
结束语
总之，在妇产科临床中导致孕妇出现早产的因素有很多，其中包括年龄、流产次数、孕期感染、妊娠呕吐、人生高血压等等，这些都是可能会导致产妇出现早产的主要原因，为了能够合理的控制孕产妇科中的临床早产儿的发生率，医生必须从可能会导致孕妇出现早产现象各个因素之间进行相应的分析，并且有针对性地开展预防控制功作，这些在一定的情况下都可以避免妇产科出现早产的现象，同时，产妇和新生儿的生命状态也要保护好，免得受到无谓的伤害，
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