香港呼吸内科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
香港呼吸内科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
摘要：目的：探讨呼吸内镜应用于医院呼吸内科临床诊治的效果。方法：随机抽取呼吸内科诊治的患者共58例，将其分为两组，采用不同的检查技术，分别对其进行呼吸内镜技术检查和其他检查仪器检查，比较两组在不同技术下进行呼吸检查后产生的不良反应，以及检查的准确性。结果：采用呼吸内镜检查的病人发生不良反应的概率较低，且该组的检查准确性较高。结论：在医院呼吸内科的相关检查中，应用呼吸内镜对相应检查方法的正确率高于其他检查技术，其病人通过呼吸内镜检查时所产生的不良反应也较少，在医院呼吸内科检查中应予以大力推广应用。
关键词：呼吸内镜；呼吸内科；临床诊疗；应用效果分析
引言：
近年来，我国社会经济水平逐步在稳步提高，由此引发的一系列环境污染问题也随之出现，这不仅给人们的居住环境带来了很大的负面影响，也对人们的身体健康状况造成了极大的危害。近年来，呼吸类疾病患者人数不断增多，各医院呼吸内科接诊的病人数量也是在不断增加，而且呼吸类疾病的复杂性也在逐步增加。医院呼吸内科在诊断病人时，主要采取外诊检查，同时借助相关医疗设备。但是随着呼吸疾病人数的增加，疾病的复杂性增加，以往传统的一些医疗器械已经不足以满足相应的检查要求，于是一种全新的技术—呼吸内镜应运而生，这是医院呼吸科一项全新的诊断技术，它使医院呼吸内科的检查准确率大大提高，而且病人对该检查所产生的不良反应也比较少。本研究主要围绕呼吸内科在医院呼吸内科应用呼吸内镜的相关应用效果。详细研究如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在呼吸内科住院患者中随机抽取58例，在医院呼吸内科诊断疾病并接受相关治疗的时间为2019年9月-2020年11月，采用实验对比的方法，将58例患有呼吸疾病的患者进行随机平均划分，其中A组29例患者，将采用呼吸内镜诊断呼吸疾病的方法，以呼吸内镜为主，该组患者年龄大小主要分布在五个月至68岁之间，平均(39.6±2.9)岁，男女患者的比例为14：15；B组共有29名患者，其中男、女患者比例为12：17，年龄主要集中在七至67岁之间，平均(34.5±2.4)岁。基本的相关信息在上述两组患者间并无显著的统计学意义。两个小组之间是可以在此次研究中进行比较说明的，P＞0.05。
1.2方法
对A组29例患有呼吸疾病的患者在进行相应检查时，研究中的相关护理人员用呼吸内镜检查技术对病人造成的某些不良反应、不良症状等进行详细、真实的记录，并在病人完成呼吸内镜检查后，等待病人调整好自己的身体状况，并在此项研究中对此项研究进行更全面的调查；对于这次研究中的B组29例呼吸疾病患者，在这次研究中，将使用其他诊断呼吸疾病的方法和技术，如X射线技术、CT技术等，同样地，在这一研究中，护理人员要对病人进行一项有关检查的详细了解并记录下来。当以上两组不同检查方式的检查结果报告出来后，由医院呼吸内科专业且具有临床经验的医生对诊断结果做出正确诊断，比较两组检查结果的准确性，并结合护理人员记录患者真实感受的相关记录进行了此项研究的整体效果分析。
1.3观察指标
本研究以呼吸内镜检查在医院呼吸内科临床诊治中的具体效果分析为基础，以不同检验技术检查的准确率及受检呼吸疾病病人所产生的不良反应及突发情况为本研究的观察指标。
1.4统计学分析
将上述两个小组各29例患有呼吸疾病的患者的相关诊断记录数据进行整理归纳，并且再借助软件SPSS17.1进行对两个小组数据的具体分析归纳和结果统计、整理，统计学结果表明，两个小组数据之间P＜0.05，存在统计学意义[4]。
2结果
通过对上述两组共58例呼吸疾病患者应用不同临床诊治技术进行疾病检测，研究结果显示：A组29例患者在接受呼吸内镜技术检查后，均得到了较高的诊断准确率，并对呼吸内镜技术进行了诊断，结果更加准确，对病情的诊断效果更加显著，同时接受呼吸内镜技术检查时，引起的不良反应也极少，两个小组间具体研究数据的比较情况如下列表1所示：
表1两个小组检查结果准确率与不良反应率比较情况
组别 |
例数 |
检查结果准确率（％） |
不良反应率（％） |
A组 |
29 |
28/29（96.55％） |
1/29（3.45％） |
B组 |
29 |
20/29（68.97％） |
9/29（31.03％） |
P |
＜0.05 |
3.讨论
尽管呼吸内镜在呼吸内科的诊治中具有重要意义，而且在许多疾病的诊断和治疗中都发挥了重要作用，但在实际应用中，呼吸内镜技术在某些情况下不能应用，如介入型肺病、肺水肿等介入性疾病时，呼吸内镜技术难以发挥作用。临床医师应用呼吸内镜技术时，应注意以下几点：一、医生在应用呼吸内镜诊断前，必须告知病人使用呼吸内镜检查前六小时及结束诊疗时，不得进食或喝水，以免在诊疗过程中受到刺激，导致呕吐等现象：第二、对于女性患者来说，经期不能进行呼吸内镜检查。第三、医生在诊断和治疗之前要做好心理疏导，因为女性在经期身体比较虚弱，如果需要做呼吸内镜检查，可能会导致感染。诊断和治疗过程中，病人可能会有异物感、憋气感等，容易引起病人出现惊慌的情绪，医生在诊疗开始前及时对病人进行心理疏导，以利于检查过程的顺利进行；如果出血量比较大，要对病人进行仔细的检查，发现出血点，及时进行处理。
随著呼吸内镜技术的不断发展和临床应用，在病变显示技术、支气管镜导航技术、气道病变介入技术等方面都有了长足的进步，而呼吸内镜技术在肺癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。第一是关于病变显示技术的发展，这项技术对于肺癌病人来说非常重要，因为呼吸内镜可以显示病人的病变。常规的肺癌诊断方法需要镜下活检术，使早期肺癌诊断效果不佳，而应用呼吸内镜技术，可以清楚地显示病变组织，使医生能更清楚地看到病变组织，使医生能更清楚地观察病变组织，有效地对早期肺癌做出诊断，并有利于后续治疗。因此，呼吸内镜对肺癌的诊断和治疗有广阔的前景；第二，支气管镜导航技术的发展，医生在诊疗前可以先做一个模拟演示，然后根据结果进行实际操作，形成虚拟支气管技术。此外，还可以首先对患者进行CT检查，然后用计算机对所获得的检查结果进行处理，通过CT发现病灶部位，医生借助感应线圈，医生就可以准确地将仪器置于病位；第三，在气道病变介入技术的发展中，这项技术对因肿瘤压迫气道的病人具有重要价值，但在具体应用中存在不足，有待进一步完善。
目前，在治疗活动中使用呼吸内镜，主要针对肺癌、支气管镜、支气管肿瘤、支气管等，病情较重的病人，采用探入管和操作管进行手术，与传统开放手术相比，具有对机体创伤小、操作更加精确的优点。而且，对于咳血、弥散性肺炎、气胸等情况，采取保守治疗效果不太理想，不适合采用手术治疗的情况，可以采用呼吸内镜治疗，并能取得较好的疗效。
近几年来，随着我国科技水平的不断提高，医疗科技水平有了显著的提高，医院呼吸内科呼吸内镜技术也随着影像学等先进技术的发展，它在医院呼吸内科的作用越来越明显。支气管镜检查技术已相对成熟，在医院呼吸内科应用也越来越广泛，而且它在检查结果、检查效率、病人反应程度等方面都比传统的呼吸内科检查仪器有更好的评估，通过上述研究的报道说明，结果可以表示，在医院呼吸内科使用呼吸内镜检查技术，相对于传统的呼吸内科检查结果更准确，其结果也更能反映出在医院呼吸内科使用呼吸内镜检查结果的准确性更高，相对于传统的呼吸内科检查结果更准确。总之，呼吸内科在医院应用呼吸内镜检查技术具有重要的积极意义，值得医院大力推广应用。
参考文献
[1]王作飞.探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果[J]中国继续医学教育，2018，10（02）：93-95.
[2]张先明，桂坤，杨文婷，等.探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果[J]中外医疗，2017，36（10）：97-99.
