香港呼吸内科专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
呼吸内科重症患者的护理
【摘要】目的：分析整体护理方法实施在呼吸内科重症患者护理中所取得的效果。方法：抽取2019年2月~2020年5月接诊的呼吸内科重症患者64例作为护理对象。分成观察组32例和对照组32例。观察组：实施整体护理方法，对照组：应用常规护理方法。对比指标：患者护理效果、护理前后血氧指数和心率水平的变化情况。结果：观察组患者的护理总有效率数据是93.75%，显著高于对照组护理的总有效率数据87.50%，数据对比有差异，P<0.05.在护理前，两组患者血氧指数和心率水平数据相似，经过护理后，观察组患者的血氧指数和心率水平显著好转，数据对比有差异，P<0.05。结论：将整体护理方法应用在呼吸内科重症患者的护理中，可改善生命体征，改善预后，提升患者对护理工作的满意程度，值得应用。
【关键词】呼吸内科重症；整体护理；护理效果
呼吸内科重症患者大多患有慢性呼吸系统疾病，临床难以治愈，病情容易反复发作，给患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。在疾病发作时，患者会有呼吸困难的症状，严重可导致呼吸衰竭，威胁患者的生命安全。呼吸内科重症的发病与外界因素有着密切关系，如空气变化、季节、温度和烟草刺激等，因此在对呼吸内科重症患者的治疗实施有效的护理干预非常重要[1]。本文探究呼吸内科重症的整体护理方式，现将过程和结果总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2019年2月~2020年5月于我院呼吸内科治疗的64例重症患者。患者疾病类型如下：慢性支气管炎12例、支气管哮喘10例、支气管扩张8例、肺结核4例、肺癌2例。患者知晓本次研究，同意参与护理研究。排除标准：合并其他严重脏器疾病、精神障碍、中途退出等。按照随机分组方式，分成观察组32例和对照组32例。观察组：男性18例、女性14例；年龄分布在42-75岁，年龄均值是（57.8±1.4）岁。对照组：男性19例、女性13例；年龄分布在43-74岁，年龄均值是（55.2±1.1）岁。患者的年龄、性别数据没有明显差异（P＞0.05）。
1.2护理方式
对照组：应用常规护理方法，护理人员要遵守呼吸内科常规护理流程，关注患者护理期间的生命体征，及时处理护理期间出现的问题。
观察组：应用整体护理方法，具体的方法如下：①疗护干预。护理人员要密切关注患者临床症状，常见有呼吸困难、恶心呕吐、头痛头晕等，详细记录并对症护理[2]。采用机械通气的方式，维持患者呼吸通畅。仔细观察患者的气道状态，及时将分泌物清除，做好机械通气干预。定期更换呼吸机管道，对湿化瓶进行消毒处理，降低感染的风险[3]。护理人员要做好患者的沟通交流，取得患者的护理配合，保持呼吸正常。②心理护理。对患者进行健康宣讲，提高患者对疾病的认知水平。把握患者的心理状态，通过沟通、疏导和注意力转移等方式缓解患者的焦虑、抑郁情绪[4]。③氧疗干预。为了缓解患者呼吸困难、缺氧等症状，需要将患者的血氧饱和度维持在95%以上，实施氧疗干预，保证生命体征正常。
1.3评价指标
①护理效果。对比两组患者护理后病情恢复的效果，制定如下评价指标：显效：患者的病情好转，身体状态得到显著恢复[5]；有效：患者的发病症状得到控制，有好转迹象，身体恢复比较缓慢；无效：经过护理干预后，患者病情无好转或是加重。总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者的心率和血氧指数指标数据。
1.4统计学方法
本次研究数据采用的统计学系统是SPSS17.0，指标数据的表示方式是（ ±s）和（n,%），组间数据的对比方式是t和 ，当P＜0.05时，可认定组间指标数据有差异。
2 结果
2,1护理效果
从表1的护理数据统计上看，观察组患者的护理效果显著优于对照组，组间数据对比存在差异，P<0.05。
表1 两组患者护理效果数据对比（n,%）
组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
观察组 |
32 |
20 |
10 |
2 |
93.75* |
对照组 |
32 |
19 |
9 |
4 |
87.50 |
注：与对照组相比*， =16.27，P<0.05。
2.2血氧指数、心率指标
经过护理后，观察组患者的心率指标和血氧指数均明显改善，与对照组形成差异对比，见表2.
表2 两组患者血氧指数、心率指标数据对比（±s）
|
组别 （例数） |
心率（次/min） |
血氧指数（%） |
|||
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
||
观察组 |
110.64±1.24 |
89.15±1.45 |
60.13±1.05 |
91.13±1.63 |
|
对照组 |
110.14±1.15 |
102.84±1.16 |
60.16±1.02 |
74.28±1.17 |
|
t |
4.28 |
11.05 |
2.11 |
13.29 |
|
P |
P>0.05 |
P<0.05 |
P>0.05 |
P<0.05 |
|
3 讨论
呼吸内科重症患者病情危重，需积极诊疗，并配合有效的护理方法，从而改善患者预后。在本次研究中，对呼吸内科重症患者实施整体护理方法，结合患者的病情特点开展氧疗干预、疗护干预、心理护理和健康宣讲等，可保持患者的呼吸通畅，提升对护理的配合程度，改善患者预后[6]。
结合本次研究分析可知，观察组患者应用整体护理方法，对照组患者应用常规护理，观察组患者的护理效果好，血氧指标和心率指标明显改善，证实整体护理方法在呼吸内科重症患者护理中的应用价值。
综上，将整体护理方法应用在呼吸内科重症患者的护理中有助于改善患者的心率和血氧指标，改善预后，提升患者对护理工作的满意程度，值得借鉴。
【参考文献】
[1]王芳.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果[J].黑龙江科学,2020,11(22):82-83.
[2]姬晴,刘文红.过渡护理服务干预对EICU转出患者预后的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3949-3951.
[3]曲丹丹.综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的效果[J].中国医药指南,2020,18(30):164-165.
[4]丁琴.优化睡眠护理在呼吸内科重症患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3424-3427.
[5]岳彩霞,陈玲,王雅丽.预防性护理模式对呼吸重症患者院内感染几率的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):40-42.
[6]侯金莲,杜纪美.呼吸内科优质护理服务引入责任制整体护理方法的临床效果分析[J].系统医学,2020,5(16):160-162.
