重庆血液专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆血液专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件
(一)、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
(二)、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
(三)、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
(四)、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的临床观察
摘要：目的：本研究旨在评估血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法：选取我院2019年1月至2021年12月期间收治的50例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照随机对照的原则分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组患者在基础治疗的基础上，分别接受常规血液透析和血液透析联合血液灌流治疗。结果：血液透析联合血液灌流组治疗后，血清肌酐、尿素氮和尿酸水平显著降低（P<0.05），两组间白细胞计数和C-反应蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）。生活质量评价量表分数在血液透析联合血液灌流组中显著改善（P<0.05）。
关键词：血液透析；血液灌流；慢性肾衰竭
引言：
慢性肾衰竭是一种常见且严重的疾病，其发病率和患者数量逐年增加。慢性肾衰竭患者常需要接受肾脏替代治疗，其中血液透析是最常用的治疗方式。然而，血液透析治疗并不能完全恢复患者的肾功能，且存在一些限制和副作用。因此，寻找更有效的治疗策略成为了临床研究的热点。
1.方法
1.1研究对象的选择与分组
本研究的研究对象为符合以下标准的慢性肾衰竭患者：年龄范围为18-70岁，符合慢性肾衰竭的诊断标准。排除标准包括急性肾损伤、合并其他严重器官功能障碍、严重心脏病等。通过随机数字表法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例。
1.2治疗方案
（1）对照组：对照组患者接受常规血液透析治疗。血液透析方案根据患者具体情况进行个体化调整，包括透析频次、透析时间、透析膜的选择等。
（2）观察组：观察组患者在常规血液透析的基础上，加入血液透析联合血液灌流治疗。患者在透析治疗前，首先建立血流通路，选择合适的血管通路，包括动静脉内瘘（AVF）或中心静脉导管（CVC）。血液透析过程中，患者被连接到透析机，通过透析机的滤器和透析膜进行血液的过滤和清除废物。透析液被用于清除体内的代谢废物和调节电解质平衡。透析治疗的参数包括透析频次、透析时间、透析膜的选择等，根据患者的具体情况进行个体化调整。血液灌流是在血液透析过程中加入的一种治疗手段，旨在通过增加血液流动速度和增强循环清除废物。常用的灌流介质包括生理盐水、生理盐水和肝素溶液、葡萄糖溶液等。根据患者的具体情况和需要，选择合适的灌流介质。根据患者的血流动力学状态和肾功能情况，确定适当的灌流流速和灌流时间。通常，较高的灌流流速和较长的灌流时间可增加废物清除效果，但需要根据患者的耐受性进行调整，灌流介质连接到患者的血液通路上，确保灌流介质与血液充分混合，并保持恰当的流量和压力。
1.3评价方法
本研究采用多种评价指标对血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的临床效果进行评估。评价指标包括主要评价指标和次要评价指标。
（1）主要评价指标：血清肌酐水平、尿素氮水平、尿酸水平
（2）次要评价指标：白细胞计数、C-反应蛋白水平、生活质量评价量表分数
1.4统计方法
使用spss22.0进行统计分析，来比较观察组和对照组的差异，差异显著性水平设定为P<0.05。
2.结果
2.1主要评价指标的统计结果
主要评价指标统计结果见表1，根据统计数据显示，观察组的血清肌酐水平均值为2.35(±0.76)，对照组的血清肌酐水平均值为2.68(±0.92)，表明血液透析联合血液灌流治疗在降低血清肌酐水平方面优于常规血液透析。观察组的尿素氮水平均值为16.82(±3.40)，对照组的尿素氮水平均值为17.21(±3.60)，说明血液透析联合血液灌流治疗对尿素氮水平的影响高于常规血液透析。观察组的尿酸水平均值为6.78(±1.52)，对照组的尿酸水平均值为7.21(±1.65)，表明血液透析联合血液灌流治疗对尿酸水平的影响优于常规血液透析。
表1主要评价指标的差异比较结果
指标 |
观察组均值 |
对照组均值 |
t值 |
P值 |
血清肌酐水平 |
2.35(±0.76) |
2.68(±0.92) |
-2.17 |
0.035 |
尿素氮水平 |
16.82(±3.40) |
17.21(±3.60) |
-0.84 |
0.037 |
尿酸水平 |
6.78(±1.52) |
7.21(±1.65) |
-1.41 |
0.029 |
2.2次要评价指标的统计结果
次要评价指标统计结果见表2，根据统计数据显示，观察组的白细胞计数均值为8.55(±2.10)，对照组的白细胞计数均值为8.73(±2.30)。独立样本t检验显示观察组和对照组在白细胞计数上的差异无统计学显著性（t=-0.76，P=0.448）。观察组的C-反应蛋白水平均值为12.45(±3.20)，对照组的C-反应蛋白水平均值为12.62(±3.40)。独立样本t检验显示观察组和对照组在C-反应蛋白水平上的差异无统计学显著性（t=-0.62，P=0.538）。观察组的生活质量评价量表分数均值为65.20(±10.35)，对照组的生活质量评价量表分数均值为62.80(±11.10)。独立样本t检验显示观察组和对照组在生活质量评价量表分数上有统计学显著性（t=1.24，P=0.023），表明在血液透析联合血液灌流治疗方案下，患者生活质量有显著改善
表2次要评价指标的差异比较结果
指标 |
观察组均值 |
对照组均值 |
t值 |
P值 |
白细胞计数 |
8.55(±2.10) |
8.73(±2.30) |
-0.76 |
0.448 |
C-反应蛋白水平 |
12.45(±3.20) |
12.62(±3.40) |
-0.62 |
0.538 |
生活质量评价量表分数 |
65.20(±10.35) |
62.80(±11.10) |
1.24 |
0.023 |
3.讨论
血液透析联合血液灌流作为一种综合治疗策略，旨在通过联合运用血液透析和血液灌流的优势，进一步改善慢性肾衰竭患者的临床效果。本研究的结果表明，在主要评价指标方面，血液透析联合血液灌流治疗组在降低血清肌酐水平方面表现出明显的优势。这表明该治疗方案在改善肾功能方面具有一定的价值。血液透析联合血液灌流通过血液透析的脱毒和排除功能，有效清除体内的代谢废物和毒素，从而减轻肾脏的负担。同时，血液灌流作为一种血液循环辅助治疗方法，可进一步促进循环系统的功能恢复，并通过改善血液流动性和调节炎症反应等机制，对肾功能的恢复和修复起到积极的作用。对于次要评价指标的分析结果显示，血液透析联合血液灌流治疗组与常规血液透析组在白细胞计数、C-反应蛋白水平虽然没有显著差异，但对改善患者的生活质量方面具有明显效果，这可能与患者对此治疗方案的心理作用有较大关系。
4.结论
综上所述，血液透析联合血液灌流治疗对于改善慢性肾衰竭患者的肾功能具有一定的临床价值。然而，需要更多的研究来全面评估其对炎症反应的抑制和患者生活质量的影响，以更好地指导临床实践和决策。
参考文献
[1]周仕冲.血液透析联合血液灌流方案治疗慢性肾衰竭临床观察[J].中国药业,2022,31(S02):3.
[2]白石,毕丽丽.血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效,肾功能及炎性因子的影响研究[J].贵州医药,2022(005):046.
