重庆血液专业中级职称评审政策发表什么期刊
重庆血液专业中级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件
(一)、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
(二)、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
(三)、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
(四)、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
综合护理干预对维持性血液透析结合血液灌流患者影响
摘要：目的：分析综合护理干预对维持血液透析结合血液灌流患者的影响。方法：选择本院2021年9月-2022年10月收治的80例维持性血液透析结合血液灌流患者作为此次研究对象。根据入院就医编号将称此次研究患者分为对照组与观察组各40例。对照组将予以常规护理干预，观察组患者将予以综合护理干预。对比两组患者生活质量水平，对比两组患者肌酐、血尿素氮水平。结果：结果显示观察组患者生活质量水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预对维持性血液透析结合血液灌流患者具有积极影响，能有效改善患者肌酐与血尿素氮水平，同时有助于提高患者生活质量，具有显著的应用效果，值得推广。
关键词：综合护理干预；维持性血液透析；血液灌流
维持性血液透析是指利用血液透析或腹膜透析来挽救患者生命，是尿毒症患者中常见的延长生命治疗方式。但如果长期淡出的进行维持性血液透析则会导致瘦素物质沉淀，从而出现心力衰竭等并发症，为解决诸如此类问题，个别医院在进行维持性血液透析过程中会简断的实施血液灌流治疗。通过该种方式可以减少维持性血液透析的沉淀物质。然而在维持性血液透析与血液灌流结合过程中，对患者形成更大的刺激，使得多种并发症更容易发生，对患者生活质量产生严重的威胁，甚至威胁患者生命安全[1]。所以，对于维持性血液透析结合血液灌流患者需要采取科学合理的护理干预，但常规护理模式中大多数都是患者出现症状后采取补救性的对症护理，无法改善患者并发症多的问题。综合护理干预是基于临床护理模式以及理念与经验形成的一种新型护理模式，通过从多种角度出发，全面的分析并干预患者，达到改善患者机体状态，减少维持性血液透析对患者的伤害，提高二者结合的耐受度，提高患者生活质量。为此，本文将研究综合护理干预在维持性血液透析结合血液灌流患者的应用效果及影响，现将报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择本院2021年9月-2022年10月收治的80例维持性血液透析结合血液灌流患者作为此次研究对象。根据入院就医编号将称此次研究患者分为对照组与观察组各40例。对照组男24例，女16例，年龄55-76岁，平均年龄（64.32±5.24)岁；观察组男27例，女13例，年龄56-77岁，平均年龄（66.24±5.76）岁。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），具有可比性。
纳入标准：符合维持性血液透析结合血液灌流治疗的实施标准；生存期间大于6个月；能够正常与医护人员进行沟通。
存在严重你的肿瘤性疾病；伴有凝血障碍；存在严重营养不良状况。
1.2方法
对照组：该组采取常规护理模式，包括对患者进行血液透析前的基本检查，保证患者营养状态良好以及身体能素质能够耐受维持性血液透析结合血液灌流治疗，并对患者讲解该种治疗方式，提高患者对该种治疗方式的正确认识。选择合适的时机为患者安排血液透析。在进行血液透析前要对透析室进行消毒，保证患者血液透析的安全性。
观察组：对该组患者采取综合护理，具体护理内容如下。
（1）首先成立专门的护理小组，护士长担任小组组长，本科室其他护士担任小组组员。并查阅相关的数据资料，结合患者实际情况制定可行性高的综合护理方案。
（2）人文关怀。在患者入院进行血液透析前护理人员要热情接待患者，并为患者介绍治疗流程等内容。患者到达病区后为患者介绍病房缓解，并仔细询问患者是否存在不适。
（3）血液透析护理干预。在血液透析前护理人员要全面的对透析室进行消毒，对患者基本资料进行核对，同时准备符合患者病情的紧急药物。并检查患者透析液、肝素以及透析仪器等物品。护理人员为患者展开查体，仔细检查患者血压、血氧以及动态心电图等，保证患者身体各项指标均符合耐受范围。
（4）心理护理干预，对患者心理状况定期进行评估，若发现患者出现情绪低落、焦虑等负面情绪，则需要对患者进行一对一的心理干预，了解患者心理需求，并为患者妥善解决，以此改善患者心理状况。
1.3观察指标
对比两组患者生活质量水平，对比两组患者肌酐、血尿素氮水平。其中生活质量水平包括心理功能、社交功能以及肢体功能三个维度，分数为100分，得分越高说明患者生活质量状况越高。对于肌酐、血尿素氮水平则在护理干预2周后采集空腹静脉血3ml，采用全自动生化分析仪器进行检测。
1.4统计学方法
本次采用SPSS21.0统计学软件分析此次数据，计量资料将采用均数差（±s）；组间样本采用t进行检验。当p<0.05时说明差异具有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者生活质量评分，结果显示观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表1.
表1.对比两组患者生活质量评分（±s，分）
组别 |
例数 |
心理功能 |
躯体功能 |
社交功能 |
对照组 |
40 |
53.38±3.74 |
58.75±4.69 |
52.21±3.78 |
观察组 |
40 |
67.43±5.64 |
69.25±5.27 |
63.96±4.18 |
t |
6.872 |
5.832 |
3.743 |
|
p |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
2.2对比两组肌酐、血尿素氮水平，结果显示观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）,见表2.
表1.对比两组患者生化指标（±s，分）
组别 |
例数 |
肌酐 |
血尿素氮水平 |
对照组 |
40 |
1.03±0.06 |
10.35±4.27 |
观察组 |
40 |
0.17±0.02 |
8.42±1.22 |
t |
0.023 |
0.032 |
|
p |
0.000 |
0.000 |
讨论
随着我国经济日益发展，老年化程度逐渐明显，终末期肾病数量也日益剧增。伴随我国医学技术的发展，维持性血液透析结合血液灌流方式的出现一定程度上延长患者生存周期，然而在实际进行过程中由于受到生化指标、营养物质消耗等因素影响导致并发症频频发生[3]。常规护理虽然能够在患者进行血液透析过程中进行护理，但并不能对患者的全面检测，从而影响整体治疗效果。综合护理则结合两种治疗方式优点，有效的改善维持性血液透析结合血液灌流方式所带来的心理状态[4-5]。
本次研究结果显示，对观察组患者采取综合护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，综合护理应用于维持性血液透析结合血液灌流患者具有显著的应用效果，能够有效的改善患者心理状态，提高患者生活质量，具有显著应用价值。
[1]林亚碰,程小娟,苏美玲.综合护理干预对高血压患者维持性血液透析的临床价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10(30):41-43.
[2]李晶.综合护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(07):158-159.
[3]刘少邦,田大为,卢丽.综合护理干预在维持性血液透析合并动静脉内瘘患者中的效果[J].中国医药导报,2018,15(20):145-147+151.
[4]王琼才,丁海铭,李荣华.综合护理干预对维持性血液透析患者心理状态以及并发症的影响[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(03):296-297.
[5]吴超群,袁红.预见性护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血事件的预防效果[J].人人健康,2020(14):34.
[1]陈颖.护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(28):103-104
