北京心血管内科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
北京心血管内科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断学(X片、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识。
(二)相关理论知识
熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，即:休克的机理与诊治，脑神经解剖、脑水肿，脑而管意外，昏迷的有关理论知识，呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践医学教育网搜|集整理。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在心导管室(包括电生理)工作至少1年，在超声心动图室工作至少半年，在心电图室工作(包括动态心电图、心电图运动负荷试验)至少半年。平均每年参加临床工作不少于40周。
2、从事本专业工作的能力:
能熟练、正确地诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及管理工作，能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心脏骤停和进行心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌梗塞的溶栓，严重心律失常(室上性心动过速，室速、Ⅲ度房室传导阻滞)，临时起搏器植入、插入漂浮导管及进行床旁血流动力学监护:掌握冠心病介入治疗指征及术前后处理、心律失常的消融治疗等;在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富的经验。承担二线值班，独立进行院内会诊及医疗咨询，有较强的病房及门诊医疗组织、管理工作能力。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任心血管主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次不少于6个月，担任两次心脏监护室主治医师工作，每次不少于4个月。每年系统地经治本专业病人不少于400例，主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
在具备所规定的心血管内科副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术并有所专长医学教育网搜|集整理。
(二)相关理论知识
在达到所规定的心血管病专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊:深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论，新知识，新技术并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力:
在心血管病的预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验。掌握复杂的心血管疑难重症病例的诊断，鉴别诊断、治疗的知识与技能，能指导主治医师全面负责心血管病房的医疗工作。在心血管内科某一亚专业疾病的诊断、治疗等方面有丰富的临床工作经经验，能承担院内，院外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织、管理能力。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治心血管病人至少150例，能正确，熟练地组织，指导、抢救。治疗心血管危重病人。诊治病例中，复杂疑难病不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。
(二)教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力:每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
(三)科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性，国际性学术会议的大会上报告。
优质护理改善心血管内科负面情绪
【摘要】目的：探讨在心血管内科护理过程中，应用优质护理模式对于心血管内科病人的负面情绪的改善情况；方法：选择某一医院当中，某两年度的64名心血管内科的患者，通过应用随机分组的方法将其分成两组，每组当中32人，分别是对照组和观察组，观察组当中，应用的是优质护理模式，对照组当中应用的是常规护理的方法；结论：通过对所采集到的两组资料和数据加以比较，可发现，将对照组当中的护理满意程度和观察组当中的护理满意程度加以对比，观察组当中的护理满意程度明显更高，p<0.05，在护理之后，病人的心情指数与焦虑情况的相对百分比也出现了非常明显的下降，两组间的差异暂无统计价值p<0.05;结论：在长期护理活动中，运用优质护理模式为心血管内科的患者实施长期护理，可以让病人的消极情绪得到有效的缓解，让病人的预后得到大幅度的提高，并且提高病人的满意程度，在临床治疗过程中，是一种值得推广的护理方法。
【关键词】优质护理模式；心血管内科；负面情绪；改善价值
冠心病、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病突发等都是心血管内科的主要病症。心血管内科病人在工作环境中会产生不安、惊吓等不良情绪，会加大心率和血压的变化，对病人的恢复非常不利。优质护理模式是建立在日常护理基础上的，在对病人进行疾病的治疗的同时，也注重病人的情感状况和病人的需求，从而提高病人的整体预后，让病人的护理满意程度得到大幅度提高。本文将优质护理模式应用于心血管内科病人的护理，并对其对病人消极情绪的改善效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取某一医院，某两年度的64名心血管内科病人进行分析，明确研究的过程，并根据随机分组的方法将64名进行分组，将其分成两组，每组当中共有32名病人，分别为观察组与对照组，在观察组当中的男性患者是17名，女性患者15名，人口平均年龄在54.6岁左右，而对照组当中的男性患者是18名女性患者是14人口平均年龄在在55.7岁左右，对两组数据进行比较，并无显著性差异，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：对病人的生命体征进行监测，并指导病人在床上静养。按时服用药物，观察病人在服用过程中的状态和反应，并进行日常的护理。
观察组：以日常护理为基础，开展高质量护理，包括环境护理、健康教育、心理疏导、膳食护理。①环境卫生。营造安静、洁净、舒适的病房，适当调整房间的温度和湿度，以保证病人的休息和不相干的人的来访。所有的护理工作都要集中进行，不能干扰病人。②心理健康教育：心血管内科病人对自己的病情认识不深，在护理过程中处于被动的接受状态，导致病人对其护理的依从意识和认识上存在着误区。护士应向病人和家人进行简单、通俗的健康教育，包括病因、治疗方法、生活中的危险、生活中的注意事项。对病人进行耐心的回答，纠正错误的认识，提高病人对护士的信心，提高病人的治疗依从性。③心理治疗。心血管病是一个慢性病症，且治愈时期较长，病情较难根治。多数病人有不安、焦躁等负面心情，会影响人体心率、降压等生活症状的稳定，对康复有一定的负面作用。护士应该主动和患者沟通，传递护理关怀，并对患者做好心理引导。尽量地满足患者的合理需要，并采用成熟的康复案例，提高病人的自信心。鼓励病人多参与下棋、听歌、散步等社会性活动，让病人得到充分的休息和放松。④注意饮食卫生。在心血管疾病的治疗过程中，要注意合理膳食中高脂肪、高蛋白食物的摄入量，以达到降低血压、降低心脏负荷的目的。建议病人要注意戒烟戒酒，要养成良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬果。
1.3评价指标
比较两组病人在护理过程中的消极情绪，以焦虑和抑郁为指标。采用SAS焦虑自我评价量表和SDS自我评价量表，量表得分越高，其消极情绪越强烈。目的：探讨病人对此次护理工作满意度的满意度，评估指标为非常满意、一般满意和不满意。
1.4统计学方法
本研究采用了SPSS21.0进行检测和研究，对区域间信息进行了统计学检测，指标数据的表示形式为(±s)和(n，%)，检测方式对应为t和x2，当P<0.05时，无显著性差异。
2结果
2.1负面情绪
从表1的数据可以看出，护理前焦虑和抑郁情绪评分接近，比较没有明显的差别；护理干预后，病人的消极情绪得到明显改善，并有明显的下降趋势，P<0.05。
表1患者负面情绪比较
组别(例数) |
护理前 |
护理后 |
||
观察组(32) |
SAS |
SDS |
SAS |
SDS |
对照组(32) |
48.4±0.6 |
45.7±0.2 |
19.3±0.1 |
22.4±0.7 |
t |
49.2±0.3 |
46.5±0.4 |
28.5±0.6 |
31.5±0.5 |
P |
1.04 |
1.56 |
25.07 |
26.44 |
2.2满意率
观察组的护理满意度达96.88%，较对照组78.13%高，有统计学意义。P<0.05，见表2。
表2两组患者护理满意率数据比较
组别 |
例数 |
非常满意 |
一般满意 |
不满意 |
总满意率 |
观察组 |
32 |
17 |
14 |
1 |
96.88 |
对照组 |
32 |
11 |
14 |
7 |
78.13 |
3讨论
心血管疾病是一个病程长、突发、致死性极高的病症，要尽早做好防治与护理工作，如不进行适当护理，则有可能会出现心肌萎缩无力、脑栓塞、心律失常、急性脑梗死、血亏等严重并发症，对病人的生活和生命造成很大的威胁。长期的血液循环系统功能紊乱会对心血管疾病的生活质量产生一定的影响，从而导致患者出现烦躁和焦虑。另外，由于病程较长，治疗成本较高，所以有些病人对治疗没有信心，无法继续使用药物，从而加重病情。心血管疾病发病急、进展快、病情较重，对心脏疾病的护理工作提出了更高的要求。对心血管病来说，除了积极的治疗外，还应采取适当的护理措施，以改善其护理质量，以改善其疗效。护理方法不当，会导致医疗纠纷，也会影响病人的安全。近几年，国内外有关优质护理在心脏病病人的治疗上取得了较好的效果，并藉由优质护理，减轻病人的焦虑、烦躁等负面情绪；通过对病人进行积极的教育，比如分享成功的案例，用情感沟通来分散他们的紧张情绪，合理的饮食和锻炼，减少他们的焦虑，增强他们的合作能力。还有一些研究指出，优质护理能帮助病人改善生活质量和睡眠质量，既能提高病人的治愈率，又能减少病人的治疗周期。
目前，心血管病护理工作中护理的主要内容是对病人的生命体征监测、药物护理等，缺乏对病人护理过程中的精神状况的关注，护理质量低下。优质护理是一种全新的护理模式，它的全面性、高质量和针对性，更能适应心脏病人的康复需求。优质护理模式包含环境护理、健康教育、心理护理、膳食护理等多个层面，以增进护理人员与病人的沟通与交流，病人对护理工作的信赖，配合良好，可以提高护理效果。
经过这次调查，根据所有资料的研究可以看出，在观察组病患当中采取优质护理办法，而对照组当中采取普通护理办法，之后病患的焦虑症以及抑郁症评价均有大幅度的下降病患的信心有了显著的改善，说明，实施优质护理模式可以让患者的消极情绪，得到有效的检讨，在临床应用中具有较高的护理价值。
结论：通过上文所述，可以看出，在心血管病人当中，实施优质护理可以让病人的消极情绪得到有效的减少，让病人的信任程度以及满意程度得到大幅度的提升，所以，其在临床运用过程中可以广泛的推广以及应用。
参考文献
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