北京心血管内科专业高级职称评审政策发表什么期刊
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副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断学(X片、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识。
(二)相关理论知识
熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，即:休克的机理与诊治，脑神经解剖、脑水肿，脑而管意外，昏迷的有关理论知识，呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践医学教育网搜|集整理。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在心导管室(包括电生理)工作至少1年，在超声心动图室工作至少半年，在心电图室工作(包括动态心电图、心电图运动负荷试验)至少半年。平均每年参加临床工作不少于40周。
2、从事本专业工作的能力:
能熟练、正确地诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及管理工作，能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心脏骤停和进行心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌梗塞的溶栓，严重心律失常(室上性心动过速，室速、Ⅲ度房室传导阻滞)，临时起搏器植入、插入漂浮导管及进行床旁血流动力学监护:掌握冠心病介入治疗指征及术前后处理、心律失常的消融治疗等;在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富的经验。承担二线值班，独立进行院内会诊及医疗咨询，有较强的病房及门诊医疗组织、管理工作能力。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任心血管主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次不少于6个月，担任两次心脏监护室主治医师工作，每次不少于4个月。每年系统地经治本专业病人不少于400例，主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
在具备所规定的心血管内科副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术并有所专长医学教育网搜|集整理。
(二)相关理论知识
在达到所规定的心血管病专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊:深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论，新知识，新技术并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。
2、从事本专业工作的能力:
在心血管病的预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验。掌握复杂的心血管疑难重症病例的诊断，鉴别诊断、治疗的知识与技能，能指导主治医师全面负责心血管病房的医疗工作。在心血管内科某一亚专业疾病的诊断、治疗等方面有丰富的临床工作经经验，能承担院内，院外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织、管理能力。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治心血管病人至少150例，能正确，熟练地组织，指导、抢救。治疗心血管危重病人。诊治病例中，复杂疑难病不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。
(二)教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力:每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
(三)科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性，国际性学术会议的大会上报告。
心血管内科重症患者的护理风险管理
摘要：本文旨在综述心血管内科重症患者护理风险管理的现状、策略和问题，总结国内外相关研究经验和进展，为临床护理实践提供参考。心血管内科重症患者的护理风险评估是护理风险管理的基础，护理风险评估的方法和工具多种多样，需要结合患者特点和临床实际进行选择和应用。心血管内科重症患者的护理风险管理是临床护理的重要内容，需要多学科协作和全员参与。未来的研究方向应该是探索个体化护理策略和多维干预措施，提高患者自我管理和参与度。
关键词：心血管内科；重症患者；护理风险管理；护理策略
引言
心血管疾病是全球最主要的死亡原因之一，其致病机理与心脏、血管、神经等多个系统的复杂互动有关。心血管内科重症患者由于其病情的严重性和治疗的复杂性，其护理管理面临着许多风险和挑战。为了有效地预防和降低风险，心血管内科重症患者的护理风险管理变得至关重要。心血管内科重症患者通常表现为急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化等疾病，其发病机制复杂多样。近年来，随着心血管疾病患病率的不断增加，心血管内科重症患者的护理风险管理日益受到关注。为了更好地探索和优化护理管理策略，许多国内外学者已经开展了相关的研究工作，积累了丰富的经验和成果。本研究对心血管内科重症患者的护理风险管理进行全面、深入的探讨，有助于更好地了解其致病机理和发病情况，为护理管理提供科学依据和理论支持。
1心血管内科重症患者的护理风险管理
1.1心血管内科重症患者的护理需求
心血管内科重症患者通常表现为心脏病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，其病情严重、治疗复杂，需要密切的护理和管理。这些患者的生理和病理特点对护理管理提出了特殊的要求。例如，心力衰竭患者需要控制液体平衡，防止充血性心力衰竭加重；急性冠脉综合征患者需要进行心电监测、抗凝治疗等措施，以预防心律失常等并发症。此外，这些患者常常需要接受心脏介入手术、血管支架植入等治疗，需要密切监测和管理。近年来，一些研究表明，心血管内科重症患者的病情和预后与其社会经济状况、心理状态、生活方式等因素密切相关。心脏病患者的抑郁症状与其死亡率和再住院率密切相关。研究发现，心力衰竭患者的饮食、运动和药物治疗等因素对其生活质量和预后有着显著影响。因此，护理管理不仅需要关注患者的身体病情，还需要关注其心理、社会和生活等多个方面，以实现全面的治疗效果[1]。
1.2护理风险管理的意义
护理风险管理是指在护理过程中，根据患者的特点和需要，评估和预测潜在的护理风险，并采取相应的措施，以保障患者的安全和福祉。心血管内科重症患者由于其病情的严重性和治疗的复杂性，其护理风险管理尤为重要。近年来，国内外学者已经开展了许多关于心血管内科重症患者护理风险管理的研究，针对不同的风险因素和护理需求，提出了多种有效的管理策略。例如，关注患者的药物治疗和营养支持，以预防和治疗相关的并发症；制定并执行标准化的护理操作程序，以避免操作失误和感染传播等风险；并加强对患者的监测和评估，及时发现和处理潜在的危险因素。实施护理风险管理可以显著降低心血管内科重症患者的不良事件和住院时间，提高护理质量和患者满意度。一项针对心力衰竭患者的研究发现，通过实施系统化的护理风险管理，可以将不良事件的发生率从44%降至23%。类似的结果也被观察到在其他类型的心血管内科重症患者中，如急性冠脉综合征患者和心律失常患者等。
2心血管内科重症患者护理风险评估
2.1护理风险评估的方法
护理风险评估是指通过对患者进行全面的评估和分析，识别出可能存在的护理风险，并制定相应的干预措施，以降低患者出现意外事件的概率。目前，常用的护理风险评估方法和工具包括以下几种：（1）专家意见法：通过护理专家的经验和判断，对患者的风险进行评估和判断；（2）问卷调查法：通过问卷调查的方式，获取患者和家属对护理风险的看法和评价，进行护理风险评估；（3）标准化评估工具法：使用标准化的评估工具，如Morse评分表、Braden评分表等，对患者的风险进行评估[2]。
2.2护理风险评估的内容
护理风险评估的内容应该包括以下方面：（1）患者的基本信息：包括年龄、性别、病史、诊断、治疗方案等；（2）生命体征监测：包括心率、血压、呼吸频率、体温等指标的监测；（3）疼痛评估：通过疼痛评估工具，如VAS评分法、NRS评分法等，评估患者的疼痛程度和影响。
3心血管内科重症患者护理风险管理的措施
3.1心血管内科重症患者护理风险管理的目标
心血管内科重症患者护理风险管理的原则是基于患者安全和福祉的基础上，采取科学、规范、全面、系统的方法和措施，预防和管理可能出现的护理风险，提高患者的护理质量和疗效，减少并发症和死亡率。提高护理质量和疗效：通过护理风险管理的策略和措施，为患者提供更加安全、有效、及时的护理服务。减少并发症和死亡率：通过护理风险评估和管理，预防和控制可能发生的并发症，减少患者的死亡率。加强护理沟通和交流：通过有效的沟通和交流，了解患者的需求和意见，提高患者的满意度和信任感
[3]。
3.2护理风险管理的具体措施
护理风险管理是医护人员职业中非常重要的一个方面，涉及患者的安全和健康。为了减少和避免不必要的医疗风险和损失，需要采取有效的策略和措施来管理和控制风险。护理计划制定是一个全面、科学、具体、可操作性强的计划，它是预防和控制风险的重要手段。医护人员需要根据患者的评估结果，制定合理的护理计划，并且在实施过程中随时调整和更新计划，以确保患者得到最好的护理；生命体征监测是发现和处理异常情况的重要手段。医护人员需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率、体温等[4]，及时发现异常情况并采取相应的措施，以避免患者发生危险；疼痛管理是患者关注的一个重点，也是医护人员护理的一个重要方面。医护人员需要通过合理的药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施，有效缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度和满意度；营养支持是患者康复的一个重要方面。医护人员需要根据患者的营养状况和需求，制定适当的营养支持计划，如口服、鼻饲、静脉营养等，维持患者的营养平衡和免疫功能，促进患者的康复；活动康复是帮助患者恢复体力、提高运动能力和自理能力的重要手段。医护人员需要通过有效的康复训练和运动，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量；心理支持是患者康复的一个重要方面，也是医护人员护理的一个重要任务。医护人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑、减轻压力、提高自信心和抗病能力，从而促进患者的康复和治疗效果。
4结语
心血管内科重症患者护理风险管理的研究在国内外得到了广泛关注。护理风险管理需要标准化、专业化和团队协作，全程参与的护士也是重要参与者。未来，应加强护士培训和教育、强调患者自我管理、建立质量管理体系、加强国内外交流和合作等，推广和应用护理风险管理，提高我国护理风险管理的水平和能力。心血管内科重症患者护理风险管理的研究具有重要意义，未来发展前景广阔。
参考文献：
[1]陆嫦恩,李杏崧,马洁葵,等.护理风险管理在预防危重症患者连续性肾脏替代疗法相关并发症中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2022,28(20):5.
[2]王玉珍.风险护理管理在重症高血压患者临床治疗中的价值分析[J].心血管病防治知识:学术版,2022,12(15):3.
[3]李崇娜,宁肖蓉.风险管理在急诊管理护理中的应用[J].中文科技期刊数据库医药卫生,2022(3).
[4]黄金格,韦娜,覃雅青,韦美承.ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(22):2.
