北京康复理疗科专业高级职称评审政策发表什么期刊
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副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
熟练掌握康复医学专业基本理论知识，包括解剖学、生理学、病
理学、医用物理学、物理疗法学(含运动疗法学)、电诊断学、运动
功能评定、针灸学、按摩学、社区康复学:堂握肌电图、诱发电位、
运动力学、中医推拿学、作业治疗学、言语矫治学、心理评定与治疗
学、残疾学、职业康复学、以及康复医学工程学的基本知识。
(二)相关理论知识
1、掌握外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学
科中与本专业密切相关的基本理论与知识。
2、掌握与本专业相关的医学影像诊断学、医学检验学等学科的基
本理论与知识，掌握与本专业相关的心肺功能检查的基本理论与知识。
3、了解与本专业密切相关的学科(如:分子生物学、中医中药
学)。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸
取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与水平
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于40
周。
2、从事本专业工作的水平:
能熟练、准确地处理较复杂、疑难病症，如复杂的颈腰椎病、复
杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑
损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后、慢性阻塞性肺部疾病、
截肢后康复评定与康复治疗等。熟练掌握某些较复杂技术，如肌电图、
诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生
活活动水平评定、各种神经生理疗法、功能性电刺激、作业疗法、认
知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器等。
能独立承担院内会诊，能指导下级医师处理本专业较复杂、疑难病例。
在有病房的单位，至少担任2 次病房主治医师工作，每次至少4个月，
承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理水平。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任本专业主治医师工作期间，平均每年诊治木专业病人至少100
个完整病例，医疗技术达到木地区先进水平。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;
能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专
题课至少 2次;有带教2名住院医师或协助指导下名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，
展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇
第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会
上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
在具备所规定的本专业副主任医师水平的基础上，精通本专业某
一领域的基本理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有独到见解，
(二)相关理论知识
在达到所规定的本专业副主任医师水平的基础上，熟悉与本专业
相关学科的新理论和新进展。
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋
势，持续吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与水平
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
从事本专业副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于35周。
2、从事本专业工作的水平:
在本专业临床医疗工作中有很丰富的临床经验，能准确熟练地解
决本专业的疑难、复杂病例和重大技术问题，能承担院内外复杂疑难、
病症的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织和管理水平。
3、应承担的技术工作及工作量:
担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治本专业病人至少60个
完整病例，医疗技术达到省内先进水平。
(二) 教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力:每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
(三)科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力;担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性，国际性学术会议的大会上报告。
老年骨性关节炎患者中医康复理疗方法及效果
摘要：目的：观察中药复方对老年人骨关节炎的影响。本研究以2015年3~2016年6月份住院的86名老年人骨质疏松病人为研究样本，采用随机方法将其分为对照和研究组43名。对照组43名病人接受美舒利的口服，43名接受中药矫形术的康复训练。比较两组病人的 VAS、骨性关节炎的功能和临床疗效。VAS得分和 JOA得分在两个治疗组间无显著性差别， P>0.05。结果：两组 VAS得分均显著降低， P<0.05；JOA得分显著增高， P<0.05；两种药物联合应用后的疗效均明显优于对照， P<0.05。采用中药复方疗法对老年人骨质疏松病人有较好的疗效，并能减轻病人的痛苦，有一定的实用价值。
关键词：中医康复治疗；老年骨性关节炎；VAS评分；JOA评分；临床疗效
引言
骨性关节炎是一种较为普遍的老年人慢性病，其临床表现为关节疼痛、关节功能障碍、关节僵直等。有关数据显示，近年来老年骨质疏松患病率呈逐年增高的态势，对老年人的身体和心理健康造成了很大的威胁。老年人的骨质疏松以药物为主，西医的治疗效果比较好，但如果长时间使用，可能会出现一些副作用。因此，在临床上，对老人骨质疏松的研究和处理，主要集中于骨科的康复疗法。本文通过对86名老年骨性关节炎病人采用两种方法进行治疗，并对其进行比较，并对其进行比较，并取得较好的疗效。
一、资料与方法
1.一般资料
本试验选取了本院2015年3~2016年6月份住院的86名老年人骨质疏松病人，经 X光、 CT检查，结果均达到了骨关节炎的诊断，并根据随机分组方法分为43名。对照组为50~79岁的男性28名，女15名，平均年龄为62.35~5.65，病期0.5~4年，平均病程1.05±1.15）年。本组病例中，男25名，女18名，55~80，平均年龄为63.15~6.45，病期为1~6年，平均发病时间为2.35~1.85）年。两个患者性别、年龄、病史等方面的数据没有显著性差别， P>0.05，有一定的可比性。
2.治疗方法
对照组43名病人接受尼美舒利的口服，43名接受中药矫形术的康复训练。可以通过按摩髌骨、运膝牵拉、捏股四头肌等进行按摩。(2)中医熏蒸：在经过推拿的过程中，通过中医的方法进行熏蒸，其组成是：10 g川乌，10 g川芎，威灵仙20 g，苏木20 g，海桐皮25 g，透骨草25 g。将药物放在1升的水里泡1小时，然后用开水烧开，对病人的疼痛部位进行消毒，一天两次。(3)中医内服：病人每天口服六味地黄丸，每日2次，连服27天。然后可以口服当归四逆汤，具体做法是：3克，通草6 g，炙甘草6 g，红枣8粒，牡丹9 g，桂枝12 g，当归12 g。每天2次，每次1次，每次2次，连续7天。
3.观察指标
在病人的救治过程中，医务工作者要密切关注病人的生命迹象；应用 VAS评价两组病人在接受手术和手术后的康复状况；应用 JOA法评价两个病人在接受过手术和接受后关节的康复。
4.疗效判定标准
效果大致可分为无效、有效和显效三个级别。(1)如果病人在接受了药物的治疗后，没有明显的好转，或者是病情恶化，那么就是不起作用了。(2)在此基础上，病人在临床上出现了一定的减轻，并且使其关节机能得到了显著的提高。(3)在此基础上，病人在经过手术后，其所有的临床表现均已完全消除，且其生理机能已基本回归到了正常的状态。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
5.统计学方法
利用 SPSS16.0统计软件对测量结果进行了统计，结果显示为（- x+ s)，对计数数据进行了2次检测， P<0.05显示了显著的差异。
二、结果
1.两组患者的视觉模拟评分（VAS）比较
实验组在接受治疗之前， VAS和 VAS分别为8.12+2.02和2.25+1.05，而在接受治疗之前， VAS为8.05+1.95。在接受过的 VAS评价后， VAS的得分为3.65+1.65，而在接受治疗之前， VAS和 VAS无显著性差别， P>0.05。结果：对照组视力仿真得分明显高于对照组， P<0.05，两者间存在显著性差别。
2.两组临床疗效比较
在43个病例中，2个病人没有效果，15个病人是有效的，26个病人是显著的，总的有效率是95.35%；在43个参考组中，8个病人不起作用，20个病人有明显的效果，15个病人的疗效是显著的，总体疗效达到81.40%。在治疗的总体有效率方面，两个对照组均有显著性差异， P<0.05。
三、讨论
目前对骨性关节炎的研究很多，其病因也较为复杂，以老年人为主。根据目前的临床数据，可以发现，老年人出现骨质疏松的原因很多，与人体生理功能减弱、内分泌失调、关节软骨代谢紊乱等因素有关。在临床上，老年人的骨质疏松的治疗方式是以药物为主，经过多年的药物治疗，已经证明了单纯的西医疗法可以达到很好的疗效，但并不能完全治愈，而且如果长期服用西医的话，可能会出现一些副作用。会给老人的身体带来二次损伤。在我国，中医把“骨痹”归类到了骨关节炎的范围内，中医的观点是由于病人的肢体长期存在着气血的问题，尤其是在湿气、寒气、阴气的地方，更是如此。严重的还会对身体、骨骼、肾等造成不良的损害，从而对病人的生活造成很大的威胁。在中医发展的同时，中医推拿、中药熏蒸、中药内服等多种方法在临床上应用，中医推拿可以减轻老人的痛苦。另外还可以促进病人的肢体的血液循环，通过按摩可以让受伤的部分快速的恢复。中医熏具有消肿镇痛的作用；而内服可以有效地缓解病人的临床表现，并具有一定的内外作用。在此项研究中，无论是研究组或参考组，在接受了该疗法后，其临床表现和关节的生理机能均有明显的好转。然而，在接受过的药物后，观察到的 VAS分数明显降低， P<0.05。骨性关节炎的功能得分（JOA）显著增高， P<0.05，两者间存在显著的相关性。在治疗的总体有效率方面，研究组95.35%较对照患者高出81.40%, P<0.05，两者间存在明显的相关性。因此，中医药在老年人的康复中起到了很好的作用，既可以提高病人的关节生理功能，又可以减轻病人的痛苦，同时也可以提高病人的忍耐力。
参考文献
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