北京B超室专业中级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

扫码查看 “附表2：临床、中医、口腔专业高级职称评价指标”

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

扫码查看 “附表1：医师晋升工作量要求”

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

扫码查看“附表2：临床、中医、口腔专业高级职称评价指标”

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的临床价值体会

【摘要】目的 对比异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的临床价值。方法 选择2021年3月-2022年3月至我院就诊的异位妊娠患者共计108例，依照计算机随机数字表法分为对照组（54例，腹部B超）与实验组（54例，阴道B超），对比两组的诊断准确率。结果 实验组与对照组的诊断准确率分别为92.59%与77.78%，比较组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对异位妊娠患者推荐阴道B超诊断方式，利于获取更高的准确率，操作简便，值得采纳并推广。

【关键词】异位妊娠；阴道B超；腹部B超；诊断准确率

异位妊娠属于常见的一类妇科急腹症，临床上也可称之为宫外孕，指的是受精卵在子宫腔外组织、脏器等部位着床。近些年来，随着人们生活观念与生活模式的变化，导致异位妊娠发病率居高不下，发病年龄呈现年轻化的趋势，该类疾病以停经、阴道出血、腹痛等作为主要的临床症状，若不及时干预，将会直接威胁到患者的生命健康。为此，本次研究选取108例异位妊娠患者，采取不同的超声诊断方式，详情阐述如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选择2021年3月-2022年3月至我院就诊的异位妊娠患者共计108例。

对照组：年龄20-38岁，平均（28.36±3.16）岁，停经时间42d-3个月，平均（65.30±2.30）d；实验组：年龄20-37岁，平均（28.15±3.20）岁，停经时间43d-3个月，平均（64.86±2.78）d。对比两组患者基础资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组：行腹部B超诊断。检查前嘱咐患者多饮水，保持膀胱充盈，采取平卧位检查，给予彩超仪（GE公司；型号：VOLUSON730；频率：4.0Hz）对腹部进行扫描，探头涂抹适量的耦合剂，对子宫及其附件严密扫描，确定是否存在妊娠囊。

实验组：行阴道B超诊断。给予彩超仪（GE公司；型号：VOLUSON730；频率：8.0Hz）实施检查，探头涂抹适量的耦合剂，将避孕套置于探头上，之后置入阴道内严密检查子宫及其附件，确定是否存在妊娠囊。

1.3观察指标与判定标准

将病理检查结果作为金标准，分析两组的诊断准确率。病理检查判定标准为：卵巢妊娠：子宫内未检出胎囊，增强扫描后卵巢存在混合回声区，检查出妊娠囊；输卵管妊娠：子宫内无胎囊，子宫旁存在混合回声区，发现胚芽、心血管搏动；子宫角部妊娠：子宫角部凸出显示，存在妊娠囊、心血管搏动等^[1]。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0的统计学软件进行数据处理，诊断准确率用[n（%）]表示，X²检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P＜0.05表示。

2 结果

见下表1。实验组诊断准确率明显高于对照组，P＜0.05。

表1  两组诊断准确率分析[n（%）]

分组	卵巢妊娠	输卵管妊娠	子宫角部妊娠	总准确率
实验组（n=54）	42（77.78）	4（7.41）	4（7.41）	50（92.59）
对照组（n=54）	36（66.67）	3（5.56）	3（5.56）	42（77.78）
X2	4.696 0.030
P

3 讨论

通常情况下，受精卵着床于子宫腔内部，异位妊娠患者属于异常情况，其中输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等均是异位妊娠患者常见的着床部位，随着病情的进一步发展，将会出现多种并发症，包括腹部包块、输卵管梗阻、失血性休克等。临床上对于异位妊娠的诊断具有一定的误诊、漏诊情况，容易与流产、慢性盆腔炎、卵巢黄体破裂等病变混淆。患者的输卵管内膜与肌层较脆弱，病灶早期，浆膜层、肌层等部位受到外界细胞的侵袭，容易导致流产、输卵管破裂、腹腔内出血等，若患者存在多次流产史，则是异位妊娠的高危人群，再次进行流产可能导致生殖系统炎症，递增异位妊娠的发病风险，所以说，临床上需对该类患者早诊断、早治疗，帮助患者改善预后。

本次研究共计收治108例异位妊娠，对照组与实验组分别采取腹部与阴道B超诊断方式，结果得知，实验组诊断准确率达到92.59%，明显高于对照组的77.78%。超声诊断便于扫查脏器形态、大小，为疾病病源提供真实的影像学依据，具有无创性、范围广等优势，其中腹部B超对于多数病变的诊断价值较高，探查范围较广泛，利于及时识别病变部位、范围、回声情况等。但是实际诊断时，通常将膀胱作为透声窗，导致诊疗时间延迟，检查前需将膀胱充盈，对于某些患者不太适用。有关研究指出，腹部B超检查方式较为传统，具有相应的制约，检查结果容易受到腹壁脂肪厚度、膀胱充盈程度等多种因素的影响，导致影像学显示不够清晰，进而降低诊断准确率^[2]。阴道B超诊断无需事先充盈膀胱，检查步骤较为简便，是近些年来临床上引进的新型彩超诊断方式，广泛应用于各大基层医院妇科疾病的诊断工作中。对异位妊娠实施阴道B超检查时，将探头置于阴道内，便于及时且全面掌握患者胚芽组织部位、范围、胎心搏动等基本情况，确定胎囊的准确部位，整个操作时间较短，诊断效果较高

^[3]。另外，阴道超声探头相距盆腔较近，不会受到患者腹部脂肪等因素的影响，保证了扫描图像的清晰度，扫描视角扩大。

综上情况可知，对异位妊娠患者推荐采用阴道B超检查方式，利于保证较高的诊断准确率，相比腹部B超的误诊率、漏诊率较低，对异位妊娠患者较为适用。

参考文献：

[1] 肖凯兰. 阴道B超联合腹部B超检查对异位妊娠的诊断价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(15):121-122.

[2] 田艳茹. 采用阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床对比分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(1):94-95.

[3] 吴春辉. 异位妊娠应用阴道B超与腹部B超的诊断效果评价[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(18):197-198.