北京心电图室专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握心血管内科的根底理论学问与技术，包括心脏影像诊断学

(X片、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负

荷试验、动态心电图等)、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心

脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物学问。

(二)相关理论学问

熟识与心血管专业有关的边缘学科学问，即:休克的机理与诊治，脑

神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论学问，呼吸衰竭、成人

呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论学问、有关出血与凝血的理论学问，疾病

心理卫生。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊:了解本专业的国内外现状及进展趋势，不断吸取

新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践医学训练网搜集整理。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，

在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在心导管室

(包括电生理)工作至少1年，在超声心动图室工作至少半年，在心电图

室工作(包括动态心电图、心电图运动负荷试验)至少半年。平均每年参

与临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的力量:

能娴熟、正确地诊治心血管专业的常见简单、疑难病症及危、急、重

病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及治理工作，能不失

时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心脏骤停和进

展心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌堵塞的溶栓、严峻心律失常(室上

性心动过速、室速、II度房室传导阻滞)，临时起搏器植入、插入漂移导

管及进展床旁血流淌力学监护;把握冠心病介入治疗指征及术前后处理、

心律失常的消融治疗等;在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富

的阅历。担当二线值班，独立进展院内会诊及医疗询问，有较强的病房及

门诊医疗组织、治理工作力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当心血管主治医师工作期间，至少担当2次病房主治医师工作，每

次不少于6个月，担当两次心脏监护室主治医师工作，每次不少于4个月。

每年系统地经治本专业病人不少于400例，主管或负责主治病例确实诊符

合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医疗技术到达本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量:能

主持门诊病例及病房查房争论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法;能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在具备所规定的心血管内科副主任医师水平的根底上，系统把握本专

业某一领域的根底理论学问与技术，并有所专长医学训练网搜|集整理。

(二)相关理论学问

在到达所规定的心血管病专业副主任医师水平的根底上，熟识与其专

业领域相关学科的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及进展趋势，

不断吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于 35周。

2、从事本专业工作的力量:

在心血管病的预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床阅历。把握简单

的心血管疑难重症病例的诊断、鉴别诊断、治疗的学问与技能，能指导主

治医师全面负责心血管病房的医疗工作。在心血管内科某一亚专业疾病的

诊断、治疗等方面有丰富的临床工作经阅历，能担当院内、院外会诊。对

本专业临床工作具有全面的组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当本专业副主任医师工作期间，每年诊治心血管病人至少150例，

能正确、娴熟地组织、指导、抢救、治疗心血管危重病人。诊治病例中，

简单疑难病不少于40%，医疗技术到达省内先进水平。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量;有良好的教学组织和领导

力量;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培育主治医师或帮助培育

讨论生至少1名的经受。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量;能依据本专业

的进展提出课题，并有课题设计、组织和总结的力量:担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、

国际性学术会议的大会上报告。

冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比评价

【摘要】目的：分析冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比。方法：选取我院2020年1月-2022年收治的60例冠心病心律失常患者作为研究对象，均进行动态心电图与常规心电图检查，分别为常规组和动态组，根据本次研究目的设定相关的研究指标，并对其量化后进行对比分析。结果：对相关指标进行数据分析后的结果显示：心肌缺血阳性检出率、心律失常检出结果方面，观察组均具有优势，组间统计学检验（t、X²）有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图在冠心病心律失常的诊断中准确性更高，更加能为病情的评估提供更加可靠的依据，值得推广。

【关键词】冠心病心律失常；动态心电图；常规心电图

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉粥样病变，血管腔变得狭窄，发生阻塞，从而引起心肌缺血、坏死、心绞痛等，严重的甚至休克、心力衰竭，对患者生命造成很大威胁。因此临床上，对于冠心病伴心律失常患者的诊断准确率非常重要，随着诊断技术的进步，无创诊断在临床中应用越来越广泛，其中，心电图就属于无创诊断，在心律失常诊断中应用非常广泛，能够为临床诊断、治疗提供有效的参考依据^[1]。本文将对冠心病心律失常采用动态心电图与常规心电图检查进行诊断，研究其诊断的准确率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月-2022年收治的60例冠心病心律失常患者，均进行动态心电图与常规心电图检查，分别为常规组和动态组。患者年龄38～76岁，平均（57.26±4.35）岁；病程1～12年，平均（7.52±2.14）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

（1）检查方法：

1）常规心电图检查：检查前停药72h，再行常规12导联心电图检查。嘱患者全身放松，取平卧位，在患者身上放置6个肢体导联和6个胸导联。在心电图机上设置增益10mm/mV、纸速25mm/s。保持环境安静，以确保基线平稳和图像清晰。

2）动态心电图：完成常规心电图检查后即进行动态12导联心电图检查。在患者身上规范粘贴12导联电极片和固定电极导线，然后安装电池，待仪器运行正常后嘱患者保持心态平稳，尽量避免焦虑、恐惧等负性情绪的不良影响，同时由患者或监护人填写监测期间的症状变化和生活日志。动态心电图连续监测24 h。

（2）诊断标准：由2名工作经验的主治医生对检查结果进行统计和评价，主要包括室性早搏单发、室性早搏二三联律、房性早搏单发、房性早搏二三联律、短阵室上性心动过速、房室传导阻滞等。

3）常规心电图诊断标准：符合以下条件可判断为缺血性ST-T改变，即T波幅度小于同导联R波幅度的1/10，ST段水平下移超过0.05 mV。ST段测量以J点后80 ms为标准。

4）动态心电图诊断标准：符合以下3个条件为心肌缺血：①ST段呈水平型或下斜型，且下移量超过0.1 mV（ST段测量基准同常规心电图）；②ST段下移时间大于1 min；③两次心肌缺血发作时间间隔超过1 min。判断心律失常应综合心肌缺血发作时的心率、节律、缓解特点、持续时间和临床症状。室性早搏应达到LownIII级或以上。

1.3 观察指标

（1）心肌缺血阳性检出率：对两组检测结果进行统计，并分析。

（2）心律失常检出率：室性早搏单发、室性早搏二三联律、房性早搏单发、房性早搏二三联律、短阵室上性心动过速、房室传导阻滞，统计其检出结果并分析。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组心肌缺血阳性检出率

动态组心肌缺血阳性检出率高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1：心肌缺血阳性检出率[n（%）]

分组	例数	阳性	阴性
常规组	60	39（65.00）	21（35.00）
动态组	60	53（88.33）	7（11.67）
X2	-	9.130
P	-	0.003

2.2比较两组心律失常检出率

两组室性早搏单发、房室传导阻滞检出率差异甚微（P＞0.05），动态组室性早搏二三联律、房性早搏单发、房性早搏二三联律、短阵室上性心动过速检出率高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2：心律失常检出率[n（%）]

分组	例数	室性早搏单发	室性早搏二三联律	房性早搏单发	房性早搏二三联律	短阵室上性心动过速	房室传导阻滞
常规组	60	41（68.33）	11（18.33）	22（36.67）	7（11.67）	3（5.00）	8（13.33）
动态组	60	38（62.30）	31（51.67）	35（58.33）	20（33.33）	22（36.67）	11（18.33）
X2	-	0.333	14.652	5.647	8.076	18.240	0.563
P	-	0.564	0.000	0.017	0.004	0.000	0.453

3 讨论

冠心病心律失常患者主要是由于心肌缺氧后，心脏结构将重塑，进而引起心脏内电传导异常，临床中常给予患者心电图相关检查进行辅助确诊^[2]。心电图检查具有无创性、重复性好、可操作性优、检查费用低等优点，所以在临床上获得广泛应用。然而常规心电图监测时间短，难以捕捉短暂发作的心律失常，易导致冠心病漏诊；动态心电图可不间断24h监测患者心电变化，检测信息的准确性、全面性显著优于常规心电图，有助于捕捉短暂性的心律失常和一过性的心肌缺血，对于这类患者的辅助确诊具有更大的价值^[3]。

本次研究数据结果显示，观察组心肌缺血阳性检出率、心律失常检出率等均较高，通过统计学检验，其与对照组之间的差距具有统计学意义（P＜0.05），可见动态组的检查方式有更高的检出率。

综上所述，常规心电图检查虽然在心脏疾病诊断中应用广泛，但是动态心电图具有更高的检出率高，诊断准确率高，应用于冠心病伴心律失常检查中，更具诊断价值。

参考文献：

[1]范丹,宋芳,王志华,等.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果对比分析[J].数理医药学杂志,2021,34(2):222-223.

[2]张丽.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(16):109-110.

[3]宋筱海.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果对比分析[J].医学美学美容,2021,30(10):124-125.