北京B超室专业高级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

扫码查看 “附表2：临床、中医、口腔专业高级职称评价指标”

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

扫码查看 “附表1：医师晋升工作量要求”

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

扫码查看“附表2：临床、中医、口腔专业高级职称评价指标”

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

子宫肌瘤应用B超鉴别诊断的效果观察

摘要：目的：探究子宫肌瘤应用B超鉴别诊断的临床效果。方法：择取2022年1月到2022年12月时间段内进入本院治疗的子宫肌瘤患者60例进行研究，分别开展经腹部超声和经阴道超声诊断，比较两种方式的诊断结果。结果： 经阴道超声对本组患者肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤分型的检出率更高，且子宫肌瘤的总检出率也较经腹部超声更高（P<0.05）。结论：子宫肌瘤B超诊断过程中，临床选择经阴道超声鉴别诊断的效果较好。

关键词：子宫肌瘤；B超；鉴别诊断；价值

子宫肌瘤作为妇科常见肿瘤，发病率高，多见于中青年女性人群，患病时间久，发病原因复杂，前期症状不典型，因肌瘤体积的不断变大，患者会出现不良症状，例如下腹部坠痛、月经失调等，不利于女性正常生育，所以临床诊断和治疗非常重要^[1]。B超是临床诊断子宫肌瘤的常用手段，包括经阴道和经腹部超声诊断两种模式，为分析B超对子宫肌瘤的鉴别作用，本文把2022年1月到2022年12月子宫肌瘤患者作研究对象进行研究，汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月到2022年12月研究时段内，在本院接受科学治疗的子宫肌瘤患者有60例（经送外院病理学检查确诊），均视为研究对象，为女性，最小年龄是32岁，最大年龄是48岁，平均值（37.68±3.21）岁；最短病程是1年，最长病程是3年，平均值（1.54±0.50）年。以上患者均伴有不同程度的月经不调、阴道分泌物以及下腹部坠痛症状，且无其他生殖系统疾病患者。研究伦理委员会批准且支持研究开展，患者或家属签订知情同意书。

1.2诊断方式

本组60例患者均行B超诊断，仪器是国产迈瑞DC80彩色超声诊断仪，具体步骤是：（1）腹部超声：要求患者多喝水充盈膀胱，仰卧，腹部常规扫描，超声探头涂抹适量耦合剂，询问患者疼痛部位，横向、纵向、斜向扫描患者耻骨下缘到盆腔上缘部位，详细记录检查结果。（2）经阴道超声：要求患者排空膀胱，超声探头频率设置为9.5HMz，并套好一次性安全套，缓慢置入患者阴道穹窿部位进行扫描，对患者子宫形态、病灶部位、子宫壁厚度加以观察。

1.3观察指标

记录两种诊断方式对子宫肌瘤的检出情况，并比较子宫肌瘤分型（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、多发性肌瘤）检出情况。

1.4统计学处理

运用SPSS23.0软件分析数据，计量资料t检验，计数资料x²检验；P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两种方式诊断子宫肌瘤结果  经阴道超声诊断子宫肌瘤的检出率显著更高（P>0.05）。如表1所示。

表 1 两种方式诊断子宫肌瘤结果比较[n，（%）]

诊断方式	确诊例数	误诊或漏诊例数	检出率
腹部超声（n=60）	36	24	60.00%
阴道超声（n=60）	57	3	95.00%
X2			19.116
P			<0.001

2.2分析两种方式诊断子宫肌瘤分型结果  两种方式诊断子宫肌瘤分型检出率间差异甚小（P>0.05）。如表2所示。

表 2  两种方式对子宫肌瘤分型的诊断结果比较[n，（%）]

诊断方式	肌壁间肌瘤	浆膜下肌瘤	宫颈肌瘤	黏膜下肌瘤	多发性肌瘤
阴道超声（n=60）	15（25.00）	12（20.00）	11（18.33）	11（18.33）	8（13.33）
腹部超声（n=60）	5（8.33）	4（6.67）	10（16.67）	10（16.67）	7（11.67）
X2	4.860	4.615	0.058	0.058	0.076
P	0.027	0.032	0.810	0.810	0.783

3讨论

子宫肌瘤的发生一般与饮食不规律、性生活不稳定、内分泌失调以及卫生状况等相关，是一种女性生殖系统良性肿瘤，子宫肌瘤不断生长，会导致蒂部变长，黏膜下肌瘤向阴道脱垂诱发感染，患者出现阴道不规则出血问题，需尽早接受治疗，避免肌瘤恶性病变，累及生命^[2]。子宫平滑肌细胞是子宫肌瘤的主要组成部分，绝大多数子宫肌瘤患者症状轻微或无症状，一般在超声检查过程中发现，临床症状相关于子宫肌瘤的发生部位、生长速度以及是否出现并发症，与子宫肌瘤的大小和数量之间的关系并不明朗。子宫肌瘤的生长速度较为缓慢，症状不典型，临床症状检查难度较大，声像图特殊表现患者的误诊机会较多^[3]。CT成像质量较高，可有效检出子宫肌瘤患者，但是部分患者需要使用对比剂增强扫描，辐射量较大，会对患者身体带来一定的伤害，而且CT检查花费较多，部分患者考虑到家庭经济问题，不愿接受^[4]。B超也是临床诊断子宫肌瘤的常用影像手段，操作简单便捷，安全无创，不会对患者产生任何不良反应，临床医师可以根据B超图像分析患者子宫肌瘤情况，例如大小、形态、位置、组织粘连状况及肌瘤是否变性等，影像信息相对丰富，能够帮助临床医师准确判断患者病情，为后期临床治疗方案的有效确定提供有价值的参考依据^[5]。腹部超声诊断期间，患者膀胱需维持充盈状态，不适感较重，加上超声探头频率低，腹部脂肪和胃肠道因素的干扰性较大，误诊或漏诊机率高，而经阴道超声诊断无需患者膀胱充盈，消除脂肪和肌肉组织的影响性，更容易辨别软组织，超声探头频率高，可有效鉴别子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等类型，提高诊断效果。本文结果提示经阴道超声对子宫肌瘤的检出率和肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤分型的检出率高（P>0.05），证实阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值较高。

综上所述，子宫肌瘤应用阴道超声鉴别诊断的临床效果较佳，是理想的诊断模式，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 张莉,蒋丽,周宇平,等. B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果观察[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(1):47-48.

[2] 毛翠艳,李叶青,管迪. B超诊断子宫肌瘤的超声表现及应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(1):152.

[3] 宁玉英. 对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的观察[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(14):89-90.

[4] 孙嫄嫄,王瑞珍. 宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤的临床应用价值研究[J]. 当代医学,2020,26(2):165-166.

[5] 覃飞勇. 宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤的临床应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(37):282-283.