北京血液净化中心专业初级职称评审政策发表什么期刊　

主任医师

一、 专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握内科血液专业的根底理论与根本学问:包括物理学、诊断学

与试验诊断学学问:深入了解血液系统的生理学(包括造血)、血液病理

生理学、血液免疫学、输血医学的有关学问。

(二)相关理论学问

熟识血液分子生物学、血液细胞生物学、血液免疫学的根本内容和其

他内科领域的新学问、新进展。

 (三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取和

理论、新学间、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

 

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受;

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周医学训

练|网搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

能准时，精确诊治一般血液专业危重病例和一般疑难病例;能担当院

内会诊:能指导下级医师解决常见的简单、疑难的血液疾病的诊治问题;

有肯定的病房及门诊医疗组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

能正确，娴熟指导下级医师进展血液专业有关技术操作，在具备主治

医师技术水平的根底上，能完成淋巴结穿刺，肝、脾穿刺:骨髓/血细胞

形态学分类;能对临床血液学试验诊断，如细胞化学，免疫学的结果作出

正确的推断;了解骨髓移植、血浆分别、疑难出凝血和血栓疾病的诊断意

义。担当血液学主治医师工作期间，每年诊治血液专科病人不少于250

例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医

疗技术到达本地区先进水平。

 (二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法:能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

 

副主任医师

二、 专业理论学问

 

(一)根本理论学问

系统把握血液专业的根底理论与专业技术学问，并在某一方面有所专

长。

(二)相关理论学问

在血液学副主任医师水平的根底上，熟识与血液专业领域相关学科的

新进展，对血液学某几个方面或某几种血液病有较深入的熟悉。

 (三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及进展趋势。

不能吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

 (一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作至少 34周。

2、从事本专业工作的力量;

在血液病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历。能正确娴熟

地组织、抢救，治疗本专业的危重病例，能解决疑难病例的诊治及重大技

术问题，能担当院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，每年诊治血液病人至少150例，其中疑难

危重病例不少于 30%，医疗技术到达省内先讲水平。

(二)教学

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量；能依据本专业

的进展提高课题，并课题设计、组织和总结的力量；担当副主任医师工作

期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国

际性学术会议的大会上报告。

 

整体护理对尿毒症血液透析患者血液净化效果的影响

摘要：目的  探讨整体护理对尿毒症血液透析患者血液净化效果的影响。方法  选取2022年1月-2023年1月本院收治的80例尿毒症血液透析患者为对象。随机分为观察组（整体护理）与对照组（常规护理），比较两组血液净化效果。结果  护理后两组SAS评分、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组BUN、P、CRP水平低于对照组，β₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。结论  整体护理干预用于尿毒症血液透析患者可减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高透析治疗的效果。

关键词：整体护理；尿毒症；血液透析

尿毒症是临床常见危重急症，血液透析是终身性肾脏替代疗法，该种方式治疗周期较长，在透析期间患者可出现明显的不适感，随着血液透析设备及技术的发展，治疗费用不断增加，致使患者的经济及精神均存在较大的压力^[1]。多数尿毒症患者存在不同程度的不良情绪，多表现为焦虑、抑郁等，因此患者的治疗依从性较差。心理障碍不仅可对患者的生活质量造成不良影响，甚至可干扰患者的预后转归，为改善患者不良症状，需给予患者护理干预^[2]。本文将整体护理用于尿毒症血液透析患者，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年1月-2023年1月本院收治的80例尿毒症血液透析患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄34~79（49.67±5.67）岁，男性23例，女性17例，病程（10.34±1.56）个月。对照组年龄32~80（50.49±5.51）岁，男性25例，女性15例，病程（10.08±1.71）个月。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，监测患者生命体征，耐心解答患者的提问，为患者提供基础护理措施。

观察组：整体护理，（1）专业的护理，专业的护理及娴熟的操作技能可缓解患者的紧张、恐惧等心理，增强患者对护理人员的信任度，提高患者的依从性。专业化的护理可促使患者放松心情，增强其安全感及信任感。（2）心理干预，护理人员向患者讲解尿毒症相关知识，使患者对病情有正确、客观的认识，纠正自身对病情错误的认知。护理人员明确告知患者，及时疾病难以治愈，但经有效的治疗仍可缓解症状，控制病情的进展，借此打消患者的恐惧、焦虑等心理。护理人员根据患者的病情制定个体化治疗及护理方案。期间注意患者的病情及情绪变化，及时处理患者的问题，促使其保持稳定的心态。护理人员在透析时与患者沟通，倾听患者的诉求，指导其释放心理压力，消除负性情绪对疾病的影响。（3）健康教育，患者对自身疾病及血液透析缺乏客观、准确的认知，容易衍生出各类心理问题。因此护理人员需做好相应的宣传教育，维护患者的身心健康。根据患者的文化背景及理解能力，展开相关的知识讲解，促使患者掌握疾病、血液透析等常识，加强自我保健。告知患者日常饮食注意事项，禁食对肾脏有害的物质，保留肾功能，减少透析时间及次数。（4）环境护理，进入血液透析室时，护理人员应保持热情，向其耐心、详细的讲解透析室的环境及工作，维持床单、被套舒适柔软，减少造影对患者的刺激。关心并尊重患者的需求，加强对其人文关怀。（5）社会支持护理，社会与家庭的重要性较高，患者处于特殊时期，经济与精神等方面的需求均较高。家庭作为社会系统的重要组成单元，良好的家庭氛围对患者的身心状态保持至关重要。因此，护理人员可与家属交流，鼓励家属多陪伴患者，增强患者的家庭温暖，提高其心理健康水平。针对有劳动力的患者，鼓励其参与社会活动，做一些力所能及的工作。患者病情恢复尚可，可适应社会环境时，可重返工作岗位，增强患者的自我价值体现，增强患者战胜疾病的信心。

1.3  观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者情绪状态，分值越低患者情绪状态越好。检测患者血清尿素氮（BUN）、磷（P）、C反应蛋白（CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平。

1.4  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ²检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组情绪评分

护理后两组SAS评分、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组情绪评分（）

组别	n	SDS评分		SAS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	40	56.89±5.38	40.08±4.78	55.34±5.02	48.93±3.34
对照组	40	57.03±5.11	52.15±4.82	55.43±4.79	35.18±3.17
t		0.119	11.246	0.082	18.885
P		0.905	<0.001	0.935	<0.001

2.2  两组血液净化效果

观察组BUN、P、CRP水平低于对照组，β

₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。

表2 两组血液净化效果（）

组别	n	BUN水平（mmol/L）	P水平（mmol/L）	CRP（mg/L）	β2-MG（mmol/L）
观察组	40	14.29±6.57	1.38±0.22	10.32±2.52	4.87±2.46
对照组	40	29.89±6.27	2.78±0.81	18.20±3.24	2.45±0.62
t		10.864	10.549	12.142	6.033
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

3  讨论

尿毒症患者需长时间甚至终身接受透析治疗。血液透析治疗对挽救、延长终末期肾功能衰竭患者的生命价值较高。然而长时间的血液透析治疗可增加患者的身体不适，增加其心理负担，同时极易引起患者出现焦虑、抑郁等情绪。长时间的不良情绪可加重患者的病情，为减轻不良情绪对疾病的影响，需给予患者合理的护理干预。整体护理是一种系统化护理，通过对可能影响患者治疗、心态的因素进行干预，最大限度的消除外界因素对疾病的影响。整体护理涵盖的范围较为广泛，并可根据患者的具体情况进行干预，纠正患者的不良行为，改善其身心状态^[3]。本文结果显示，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，并且血液净化指标水平改善情况优于对照组，表明整体护理可减轻尿毒症血液透析患者不良情绪，提高透析治疗的效果。

综上所述，整体护理干预用于尿毒症血液透析患者可减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高透析治疗的效果。

参考文献

[1]李建香.细节护理对尿毒症血液透析患者的作用[J].继续医学教育,2021,35(3):103-105.

[2]陈龙兰.精细化护理对维持性尿毒症血液透析患者生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):33-34.

[3]田甜.综合护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(5):182-183.