北京肛肠外科专业中级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果

摘要：目的：探讨将舒适护理实施于肛肠外科护理中的应用效果。方法：本次研究所选研究对象共计76例，均为肛肠外科收治，患者均符合肛肠外科疾病诊断条件及手术治疗指征。为进一步提高护理质量，根据患者入院的先后顺序分组，具体分配为对照组、观察组，每组38例，并比较两组的护理效果。结果：据本次统计数据显示，观察组不良反应发生率5.26%，护理满意度94.73%，对照组分别为15.78%、81.57%，比较两组数据后确认观察组的不良反应发生率和护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：在肛肠外科患者护理中实施舒适护理可帮助提高护理质量、预防不良反应，并可提升患者满意度。

关键词：肛肠外科；舒适护理；不良反应；满意度

引言：近些年来护理已经成为临床工作的重要内容，与患者的临床疗效有相关性。在肛肠外科中，患者多需要行手术治疗，但术后会有明显不良反应情况，如疼痛、肛门污染、排便困难等，不仅会给患者带来生理上的损害，还会随之引起心理创伤，不利于保障护理效果。基于此，当前在肛肠外科护理工作中，应重视加强护理干预，提升患者生理及心理舒适度，对此在以下研究中将探析舒适护理在肛肠外科护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象共76例，在2021年7月至2022年9月期间在我院肛肠外科中就医。为保障本次研究的顺利进行，依据患者入院的先后顺序分组，最终分配为对照组、观察组，每组内38例。例如在对照组中，包括21例男性和17例女性，年龄47~73岁，平均（58.47±6.36）岁；再如观察组中，男女患者比例25∶13，年龄介于46~77岁，平均（60.05±7.14）岁，对比后确认两组研究对象的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入条件：①患者意识清晰；②伦理委员会审查通过；③家属知情，已经签署知情同意书^[1]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

将在对照组中实施常规护理，需了解患者基本情况，为其实施健康教育、心理疏导、疼痛护理等护理措施。

1.2.2 观察组

在本组中实施舒适护理。①环境护理：舒适护理模式下以提高患者生理、心理舒适度为主，通过加强环境护理，有助于为患者营造一个比较舒适、温馨的病房环境。例如护理人员每日早、晚均应进行室内卫生清洁，做到“一尘不染”，合理设置室内温度、湿度，每日适当通风，还可根据患者的个性化需求增加绿植；此外，夜间休息时，应尽量关闭一些不必要设备，降低噪声，便于患者有更高的睡眠舒适度^[2]。

②生命体征监测：完成肛肠外科手术后，应在术后6h内密切关注、记录患者生命体征指标，并且可协助患者保持去枕平卧位姿势；输液治疗时需提前药液加热至36~37℃，尤其是在冬季，通过适当加热药液有助于降低输液时的冷刺激。

③心理护理：术后患者会有明显不良情绪，如焦虑、抑郁等，不利于护理工作的开展，同时可能会影响患者依从性。基于此，护理人员应积极与患者交流，介绍所患肛肠疾病的健康知识、手术治疗的优越性，并要向患者阐述术后护理重点、可能出现的不良反应，不仅如此还应详细了解患者心理状态的个性化特点，例如对于比较忧虑的患者，往往是因疼痛感比较强烈引起，护理人员可采用注意力转移法，包括看电视、听音乐、聊天等，暂时转移患者注意力；还可评估患者疼痛的具体情况，针对具体疼痛等级实施疼痛护理。总而言之，在临床护理中应积极加强心理疏导，提高心理护理的针对性，在改善患者不良情绪的同时提高护理依从性。

④切口护理：由于患者手术部位特殊，患者很容易出现疼痛情况，不仅会给其带来生理上的损伤，还可能导致排便困难。护理人员应尽量加强切口护理，指导患者尽可能保持比较舒适的体位姿势，避免对切口造成牵拉、压迫；同时应每2h检查1次切口情况，如若发现渗血，应及时使用温开水、生理盐水擦拭，并保持局部干燥；患者术后有一定可能出现术后感染，基于此在护理期间应密切关注，严防切口部位局部红肿情况则很有可能导致感染，对此需及时采取消炎、消毒处理。

1.3 观察指标

1.3.1 不良反应统计

患者在护理期间可能出现心理创伤、肛门污染、排便异常或疼痛等情况，应记录两组患者的不良反应发生率。

1.3.2 满意度分析

对两组患者发放满意度调查问卷，并根据患者的评分情况评估满意度，包括非常满意、基本满意、不满意，所对应的满意度分值分别为＞85分、60～85分、＜60分。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X²”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

据本次研究数据统计显示，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 不良反应发生率比较（%）

组别	例数	心理创伤	肛门污染	排便异常	疼痛	发生率
观察组	38	1	0	0	1	5.26%
对照组	38	2	2	1	2	15.78%
X2值						9.021
P值						＜0.05

2.2 护理满意度

从护理满意度的统计情况看，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 护理满意度比较（%）

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	38	23	13	2	94.73%
对照组	38	19	12	7	81.57%
X2值					12.336
P值					＜0.05

3 讨论

肛肠疾病在临床上有较高发病率，如痔疮、肛瘘、脱肛等，会给患者的生理、心理均带来明显损害，并且对术后护理的需求比较高。目前看来，肛肠外科中的护理模式相对比较局限、单一，无法全面提高护理质量，因此在临床护理中应进一步提高对护理工作的关注度，尽量降低护理风险^[3]。本次研究中，于观察组内实施了舒适护理，相比常规护理模式，舒适护理更加有针对性、系统性，以提高患者生理、心理舒适度为任务导向，并可以依据患者的具体情况给予护理干预。

据本次研究结果分析可见，在肛肠外科临床护理中实施舒适护理可有效降低不良反应发生率。肛肠外科中，患者情况复杂，容易出现一系列不良反应情况，如心理创伤、疼痛、肛门污染及排便异常等。本次舒适护理中，不仅非常关注患者生理方面的护理，还兼顾了对患者的心理疏导。并且在心理护理期间，护理人员详细了解患者基本情况、心理状态，结合其个人状况实施了针对性的心理护理，进而可以帮助显著提高患者的治疗依从性。同时，在术后初期便积极关注患者生命体征情况、加强伤口护理、预防感染等，使得临床护理工作具有全面性、系统性、综合性特点，也得到了患者的认可。如表2所示可见，在护理后观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

肛肠外科患者因病症情况特殊，在护理期间会有较高的护理需求，基于此在护理中不仅要关注患者“显性”护理，还应兼顾“隐性”护理需求。经本次研究数据分析可见，将舒适护理实施于肛肠外科护理中可显著提高护理质量、降低不良事件发生率并提高护理满意度。

参考文献：

[1]李水真,纪惠荣,林晓玲,张瑞莉.早期护理干预对肛肠外科术后排尿、排便的影响[J].中国医药指南,2022,20(26):124-126.

[2]高颖.预见性护理对肛肠外科护理质量及患者负性情绪的影响分析[J].中外医疗,2021,40(17):148-151.

[3]吕清巧.舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):86-87.