副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、掌握呼吸内科基本理论（如：生理、病理、病理生理、生理化学、免疫学、微生物学、药理学等），并能将有关的理论与临床问题结合运用。

2、掌握呼吸内科学专业理论，对某些疾病的理论基础及临床知识有深入了解与认识。

（二）相关理论知识

在熟悉和掌握主治医师所要求的有关专业理论基础上，了解分子生物学的基本知识及免疫学进展。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

有较丰富的呼吸内科常见疾病和一般疑难病的临床诊治经验。能熟练正确的救治呼吸内科危重病人，如成人呼吸窘迫综合征、肺梗塞、张力性气胸、哮喘持续状态、大咯血、呼吸衰竭、心肺复功等。对疑难病例，如不明原因肺部阴影，肺间质纤维化、难治的感染性肺疾病、胸腔积液等，能正确进行诊断、鉴别诊断，并获得较好诊治效果。对呼吸内科发生的各种内科问题，如心力衰竭、急性肾功能衰竭、休克、酸碱平衡紊乱、水电解质失衡等能熟练诊断与治疗。担任主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次至少4个月。承担值班、门诊及医院内会诊等工作。具有对病房、门诊医疗工作组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

掌握呼吸内科专业的重要诊断技术，包括能正确分析判断肺功能的检查结果；掌握纤维支气管镜的操作技能；掌握呼吸机治疗的适应症及操作技能。在任呼吸内科主治医师工作期间，每年诊治本专科病人不少于300例，主管或负责主治的病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

系统掌握呼吸内科的基础理论和专业知识，在某些方面有所专长。

（二）相关理论知识

在呼吸内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与本专业相关学科的新进展。

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周医学教育网搜|集整理。

2、从事本专业工作的能力：

在呼吸系统病诊断、治疗和预防工作中有比较高的造诣；能熟练正确地组织、指导、抢救和治疗本科危重病人，解决复杂疑难病例及技术难题；能承担院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

担任呼吸内科副主任医师工作期间，每年诊治呼吸内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%.医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；并有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

呼吸内科优质护理应用效果

 

【摘要】目的探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年11月淇县人民医院收治的300例呼吸内科患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各150例。对照组接受呼吸内科常规护理，观察组在常规护理基础上接受优质护理进行干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0?05）。结论在呼吸内科运用优质护理进行临床护理干预安全有效，可降低患者并发症发生率，提高护理满意度，加快康复。

【关键词】优质护理；呼吸内科；应用效果

呼吸系统疾病是一种发生于气管、支气管及肺部的病变，发病率高，病情复杂多样，患者主要有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可出现低氧血症甚至呼吸衰竭［1］，最终死于多脏器功能衰竭。对于呼吸系统疾病，不仅要采取有效的治疗方式，还要给予优质的护理干预。优质护理是一种以患者为中心，深化护理责任制，同时结合疾病特点开展的一种具有科学性、整体性、安全性的新型护理模式，可以显著提高护理质量，促进康复，在其他科室疾病护理中应用广泛2－3］。本研究旨在通过对优质护理在呼吸内科临床护理中的应用效果进行评价，以期对今后护理工作进行指导，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2015年2月至2016年11月淇县人民医院收治的300例呼吸内科患者，随机分为观察组和对照组，各150例。对照组男82例，女68例，年龄16～73岁，平均（51?3±7?5）岁；观察组男85例，女65例，年龄17～76岁，平均（52?7±6?9）岁。

1．2护理方法

对照组接受呼吸内科常规护理：严密监视患者生命体征变化，常规记录呼吸、心率、血压等变化。观察组接受优质护理，具体如下。

1．2．1人性化护理

控制病房室温至20～25℃，保持一定的湿度，并经常开窗通气，保持室内空气流通。对于咳嗽、咳痰患者，协助患者拍背，促进咳痰，嘱咐其侧卧位睡觉以保持呼吸道通畅。嘱患者勤刷牙、漱口，对吸烟患者强制戒烟。

1．2．2心理护理

对患者进行心理辅导，倾听其想法，掌握患者心理动态，消除顾虑，增强治愈信心。

1．2．3合理排班

设置弹性排班模式，取消小夜班制度，减少护理站交接班次数，保证24h均有责任护士对患者进行连续服务。

1．2．4健康教育

运用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识及自我护理方式，提高其保健能力。

1．3观察指标

采用淇县人民医院自制满意度调查表对患者进行护理满意度调查，记录治疗期间并发症发生情况。护理满意度＝（非常满意例数＋满意例数）／总例数×100％。

1．4统计学方法

采用SPSS18?0统计进行处理，定量资料以（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0?05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0?05）。见表1。

2．2并发症

优质护理组治疗期间出现疾病相关并发症4例（2?67％），常规护理组出现并发症25例（16?67％），优质护理组并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0?05）。

3讨论

呼吸内科疾病包括支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等慢性病变，以老年患者居多，体质弱，抵抗力差，良好的护理对于康复必不可少［4］。优质护理优化基础护理模式，可以有效提高护理服务水平，促进患者康复，提高生活质量。呼吸内科疾病病情复杂，合并症较多，通过优质护理可以改善患者生活习惯，提高自我护理意识，延缓病情发展；改善住院环境，调整患者生活饮食，给予良好的心理辅导，可以让患者保持乐观积极的心态，主动配合治疗；调整护理工作制度，可以保证24h为患者提供连续不间断护理，全面记录其病情变化情况，同时保持护理人员最佳的工作状态。本研究通过对照研究探讨优质护理在呼吸内科的应用效果，结果显示观察组总满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明优质护理可以改善护患关系，提高护理整体满意度，不仅促进病情康复，提高护理人员的专业素质，对于减少医患纠纷发生率也有重要意义。综上所述，运用优质护理可以改善护理质量，提高患者对护理工作的满意度，促进其康复，值得推广。

参考文献

［1］张丽红，邸红军，姚丽秀，等．创建心内科优质护理示范病区的实践与成效［J］．护理管理杂志，2011，11（6）：416－417．

［2］王孟．护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察［J］．护士进修杂志，2013，28（21）：2009－201.