副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、熟练掌握消化专业的基础知识与基本理论，包括消化系统解剖学、生理学、病理学、药理学、胃肠病学、肝胆胰病学、消化系肿瘤学等。

2、熟练掌握及正确应用本专业的各种诊断、治疗技术知识（包括：消化内镜学、核医学、腹部B型超声学、消化系X线诊断学、腹部CT扫描、MRI、消化实验室技术等）。

（二）相关理论知识

1、熟悉掌握与本专业相关学科的理论知识（包括内科中各三级学科、腹部外科学、传染病学等）。

2、了解与本专业相关的学科理论知识（包括分子生物学、免疫学、内分泌学、遗传学等）。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践医学教育网搜|集整理。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

能熟练正确地救治本专业危重病人（如：消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、暴发性溃疡性结肠炎等）。能独立处理消化专业的复杂疑难病症（如：腹痛、消化道出血、腹部肿块、黄疸、急腹症、腹水、消化系早期肿瘤等）。能承担院内会诊，能指导下级医师解决常见复杂疑难病症的诊断与治疗问题。能承担二线值班、门诊咨询等工作。担任消化内科病房主治医师工作至少12个月。有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

熟练掌握至少一种下述专业技术：

（1）消化系内镜，包括胃、十二指肠镜、逆行胰胆管造影和/或结肠镜。并能通过内镜进行治疗，如内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张硬化治疗、*切开取石等。

（2）腹部B型超声诊断及介入性诊断治疗技术，如B型超声引导下穿刺活检、药物注射治疗等。

（3）与消化系统有关的实验室技术，如胰腺外分泌功能测定、消化道激素测定或实验病理、免疫、细胞学技术、胃肠动力测定等。担任消化专业主治医师工作期间，平均每年诊治病人不少于300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导过1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题、开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

在具备消化专业副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技能，并在本专业领域有所专长医学教育网搜|集整理。

（二）相关理论知识

在达到所规定的本专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作至少35周。

2、从事本专业工作的能力：

在消化专业的诊断和治疗等方面有丰富的临床经验，具有精湛的技术操作能力。能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，能解决本专业复杂疑难病例的诊治及重大技术问题，能承担院内外疑难复杂病例的会诊。

3、应承担的技术工作及工作量：

对本专业临床工作具有全面的组织管理能力；担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治消化专业病人不少于150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

优质护理在消化内科临床护理中的应用

 

摘要：目的研究优质护理在消化内科临床护理中的应用分析。方法选取我科2016年9月至2018年6月收治的消化疾病的患者80例，采用随机数字法将其分成2组，分别为对照组和观察组，对照组为40例，观察组40例，其中对照组的患者采用的常规护理管理模式，实验组的患者采用的是优质护理管理模式，通过对比两组患者的护理得分情况，以及护理满意度。结果实验组的护理得分情况较对照组显著升高，并且实验组的护理满意度明显高于对照组。结论在消化内科采用优质护理在临床护理过程中，患者对护理的满意度更高，同时患者对护理效果更加肯定，值得在临床护理上进一步的推广。

关键词：优质护理；消化内科；临床护理；应用分析

0引言

随着生活水平的不断提高，人们对医疗服务的需求在不断的加大，同时对医疗服务的水平要求也在不断的上升，近年来越来越多的优质护理模式被应用于临床科室的护理过程中，优质护理模式主要关键在于在护理过程中，将患者作为护理服务的中心，采用更加优质，更加细微，更加专业，更具有人文关怀的护理方式进行护理，落实以人为本，以患者为中心，进行针对性，高效性，专业性的护理方式[1-2]。本文选取我科2016年9月至2018年6月收治的消化疾病的患者80例，作为本次的研究对象，通过对比分析采用优质护理后的护理满意度和护理评分情况得出，优质护理在临床护理过程中效果显著，值得在临床上进一步的推广。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2016年9月至2018年6月收治的消化疾病的患者80例，采用随机数字法，将选取的80例患者平均分成对照组和观察组，其中对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄范围是在35-75岁，平均（45±11.5）岁，其中胃溃疡的患者12例，胃食管反流伴糜烂2例，急慢性胃炎的患者5例，胃十二指肠溃疡的患者18例，食管炎的患者2例，其他1例。观察组的患者40例，男性22例，女性18例，年龄范围是在33-78岁，平均（38±14.3）岁，其中胃溃疡的患者18例，胃食管反流伴糜烂2例，急慢性胃炎的患者4例，胃十二指肠溃疡的患者13例，食管炎的患者2例，其他1例。两组的体检患者在性别，年龄，工作环境，学历等方面无明显差异性（P>0.05），具有统计学意义，可以进行统计学上的比较研究。

1.2护理方法

对照组的患者给予常规的护理方法，主要护理情况包括如下：①日常护理过程中，了解患者的病情，入院常规医嘱，患者是否有血便，呕吐，腹部不适，疼痛，以及对患者的生命体征包块血压，脉搏，呼吸，心率等进行监测[3]。②一般常规护理：健康宣教，由于消化科的特殊性，在饮食上要及时的提醒患者及其家属合理调整和分配饮食，注意卧床休息，如有鼻饲饮食的患者需要注意鼻饲护理，及时更换鼻饲管等。观察组的患者除了常规的护理管理基础上给予优质的护理模式，具体护理方法主要包块以下几点：①加强优质护理相关概念和核心理念的学习，采用更加优质，更加细微，更加专业，更具有人文关怀的护理方式进行护理，落实以人为本，以患者为中心，进行针对性，高效性，专业性的护理方式，这就要求护理人员的基本临床护理技能操作过硬，面对突发情况能从容应对，及时妥善的处理相关的医疗问题和突发护理问题。②强化优质护理，在护理工作中需要确保护理质量，尤其是在护理方式，与患者及其家属的沟通和交流上需要更加具有亲和力，当前是医患关系和护患关系紧张的时代，作为医务工作者有责任和义务维护两者之间的关系，通过和谐的沟通，妥善的处理，避免医疗纠纷的发生，从而提高护理满意度[4]。③健康指导及饮食宣教，由于消化科的特殊性，很多入院的患者除了消化系统的疾病还伴有其他基础疾病，比如高血压，糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病等等，这就需要护理人员耐心的进行饮食指导和健康宣教，饮食需要注意低盐低脂，适当补充优质蛋白，微量元素，维生素等等，当然针对不同的个体，制定不同的饮食方案[5]。④用药指导：在患者服用药物的过程中，护理人员需要耐心的讲解服用的药物用于治疗那些疾病，服用的剂量，以及可能出现的一些不良反应，哪些药物需要空腹服用，哪些药物需要与饭同服，讲解的过程中可能发生患者理解能力的偏差，还需要护理人员耐心的进行指导[6]。

1.3观察指标

制定护理评分量化表，表格的项目包括以下情况：护理知识和技能掌握情况，护理熟练及专业能力情况，护理服务态度情况等，总分数为100分，评分>80分的为非常满意，60-80分之间的为满意，<60分的为不满意，其中满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4统计学分析

将收集到的数据录入到统计学软件SPSS20.0进行数据处理分析，计数资料采用的是卡方检验，计量资料用χ2表示，行t检验，若P<0.05，表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理评分效果比较

通过数据统计分析，对照组护理总得分为（82.13士1.62）分，观察组的护理总得分为（96.51士1.23）分，通过比较发现，观察组的护理评分结果要显著高于对照组，P<0.05，表示该差异具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度比较

对照组的40例患者中，非常满意的人数为28例，满意的人数为5例，不满意的人数为7例，护理满意度为82.50%。观察组的40例患者中，非常满意的人数为32例，满意的人数为6例，不满意人数为2例，护理满意度为95.00%，通过对比得出，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，表示该差异具有统计学意义.

3讨论

优质护理的核心是旨在从患者的实际需求出发，开展针对性，专业性，人性化的护理服务需求，是现代护理模式中创新护理方式，也是提高护理质量，提升护理人员综合素质的有效方式。优质护理提倡的是在护理过程中的每个环节，真正的落实护理任务，构建和谐的护患关系，满足患者的护理需求[7]。本文通过研究优质护理在消化内科的护理过程中的应用情况，分析得出，在采用优质护理的观察组，护理满意度显著高于对照组的护理满意度，进一步的表明，优质护理模式对提高护理质量具有真正的帮组，同时也确保了患者在治疗疾病的过程中，得到了更加规范，专业，有效的护理服务，使得患者在对自身疾病有一定认识和更好的了解后能够重新树立自信心，积极主动的配合医务工作者进一步的治疗，从而提高依从性和满意度，值得在临床护理上进一步推广[8]。

参考文献

[1]王先玲,杨菲.优质护理管理在普外科中的应用效果[J].中医药管理杂志,2019,27(10):76-77.

[2]秦炜.人性化管理在护理管理中的应用[J].心理月刊,2019,14(10):102.

[3]张志远.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):125.

[4]刘新艳.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(18):85-86.

[5]赵露露.优质护理在消化内科护理管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):189+198.

[6]王静.优质护理管理在内科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(34):244-245.

[7]刘萌萌.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2018(17):190-191.

[8]郑瑞丽.优质护理在消化内科护理管理中的应用及效果观察[J].中国农村卫生,2018(14):20.