医药院校教学质量监控现状分析
【摘要】文章分析了国内医药院校教学质量监控的现状，同时针对国内医药院校教学质量监控体系的问题进行了反思。提出加强教学质控组织建设和内部教学质量意识培育、构建浓厚的教学质量文化；充分发挥教研室最基层教学组织作用；构建全员参与的教学质量监控队伍等方面的建议。
【关键词】教学质量监控；教学质量文化；全员参与
1国内医药院校教学质量监控现状
1.1国家建立了以政府为主导的教育评价机构及运行机制
为积极推进教学质量保障评估体系，教育部成立了高等教育教学评估中心，负责高等教育本专科教学评估与认证工作。另外，为积极推进医药类专业认证与评估，教育部充分发挥相关专业教学指导委员会的作用，与行业专家合作，共同构建以政府为主导的第三方专业认证评估组织及相应的专业认证评估制度。各医药类教指委按照教育部赋予权限充分发挥评价、监督和指导等功能，其工作权限基本上由政府主导，没有独立性。不同于欧美等国第三方非政府权力主导的评估机构及运行机制。
1.2大部分医药院校已逐步建立比较完善的教学质量监控体系
为保证高等医药院校的教育教学及人才培养质量，国家出台了一系列高等教育教学质量保障政策文件。在国家宏观政策指引下，国内医药院校积极参与临床医学七年制评估、本科教学水平评估、本科教学审核评估以及各级各类专业认证与评估等工作，大部分医药院校已逐步建立了比较完善的教学质量监控与保证体系。随着评估与认证的逐步推进，以评促建评估理念逐步深入人心，评估与认证也日益成为医药院校教学质量监控的常规工作。
1.3以TQM教育管理理念为指导，全面强化内部教学质量监控
TQM全面质量管理理念于20世纪90年代初被西方发达国家的教育领域积极引入，如哥伦比亚大学和哈佛大学等。近年来我国山东大学、中山大学和武汉大学等综合院校均不同程度的应用TQM理念来保障教学质量。广州医学院[1]、锦州医学院[2]、广州中医药大学[3]等高等医药院校也积极引入TQM理念，构建全面管理、全程监控、全员参与、多方法多角度的教学质量监控体系，通过有效提升教学质量监控的活力和实效，全面强化内部教学质量监控，达到提升教育教学质量及人才培养质量的目的。
1.4重视学生主体参与，积极推进评教与评学相结合的教育评价
教学质量不仅包括教的质量，而且也包括学的质量。在美国和日本，主要通过在医学教学过程中的关键点设立国家级考试来对学生学习效果进行质量控制。我国医药院校通过毕业后国家医师资格考试、院校人才培养过程中客观结构化考试、毕业综合考试等方式和手段来确保医学生学的质量。在课堂上，针对学生学习过程的质量，采用课堂提问、小考试等形成性评价来检验学生学的质量。部分院校积极采用教师评学，针对班级学生学习状况进行打分，实现教师评学与学生评教的有效结合，确保医药卫生人才培养的质量与水平。比如徐州医学院，制定《徐州医学院教师评学表》，教师用表分别从学习目标、学风、学习过程、学习效果四大方面来评价学生学习情况。教研室用表还增加了评语与建议栏，便于教师填写该班的学习情况[4]。网络调查显示，北京中医药大学、中国药科大学、南京中医药大学、广州医科大学、广西中医药大学、海南医学院等多所医药院校在教师评学工作方面进行了积极的尝试，而且各校还重视学生教学信息员作为主体参与教学质量监控，通过信息反馈、学生评教、课堂巡视等方式协助学校开展教学质量监控等相关工作，实现评教与评学的有机结合。
1.5重视社会公众参与，突出办学的社会需求与效益
满足社会需求是高校培养各级各类人才的基本原则，实现办学社会效益是国家对高校人才培养工作的基本要求，也是国家对高校教学投入的重要依据。因此，重视社会用人单位参与教育教学及人才培养质量监控具有重要意义。比如泰山医学院，在医学影像专业人才培养方面重视社会用人单位参与[5]。学校以招生和就业环节为契机，以见习和实习教学为途径，加强与社会用人单位的横向联系，完善和探索与社会用人单位合作办学机制，创建新型人才培养模式。总之，该校通过积极加强与社会联系，建立了来自社会公众参与的质量保证和监控体系。网络调查显示，广西中医药大学、天津医科大学、广州医科大学、温州医科大学、海南医学院等积极开展毕业生培养质量与毕业生满意度调查等工作，这些都充分反映我国高等医药院校重视社会公众参与（包括家长、毕业生和用人单位等），积极尝试构建包含社会公众的多利益方参与的教学质量监控体系。
2医药院校教学质量监控的问题
2.1教学质量监控组织体系存在差异
当前医药院校存在教学质量监控重视程度不均，教学质量意识与质量文化欠缺的状况。笔者通过网络随机查阅81所2018年全国医药类公办大学排行榜[6]的网站，对其教学质量监控组织体系进行调查。调查显示，除14所医药院校网站完全查不到质量监控工作组织机构外，31所医药院校建立了隶属教务处的独立命名的教学质控机构，如天津医科大学的“教学质量科”；6所医药院校明确了质控工作隶属教务处但是没有独立命名，如南方医科大学“教学运转科”承担质控工作；还有10所医药院校质控工作隶属教务处，但是没有明确标出隶属于哪个科室。20所医药院校独立设置与教务处同级别的教学质控相关的行政管理机构，如贵州医科大学的“教学质量监控与评估办公室”；滨州医学院和牡丹江医学院的“教学质量监控处”[7]，突出教学质量监控在学校工作中的特殊意义和重要性。另有部分院校质控工作隶属于教师发展中心，如天津中医药大学的“教师发展与评价中心”；以及隶属于高等教育研究所，如陕西中医药大学的“高教研究中心/教学质量监控与评估中心”。调查结果表明，医药院校在校内教学质量监控体系重视程度方面存在不均衡性，在赋予教学质量监控独立地位和作用方面仍然欠缺，教学质量意识不够，难以形成浓厚的教学质量文化。
2.2教研室的质量监控作用没有充分发挥
为加强教学质量的宏观调控，目前大部分高等医药院校的教学质量监控体系一般都是校、院（系）二级监控机制，重视学校和学院层面对教学质量监控的主体作用，而忽略了最基层教学组织－教研室质量监控作用的发挥，质量监控浮于表面，教师、学生和教研室3个权益方的积极性和主动性没有得到充分发挥。
2.3社会用人单位与学校人才培养方面缺乏有效沟通协作
社会用人单位是内部教学质量监控体系队伍的重要组成。但是，大部分院校的监控体系中不够重视社会用人单位对本校毕业生的认可度，督导体系和毕业生信息反馈体系等方面缺少社会用人单位、毕业后教育机构等的参与，不能将社会对毕业生的认可度及时反馈给院校，使得医药院校无法对本校毕业生的质量进行客观公正的评估，社会用人单位与学校人才培养方面缺乏有效沟通协作，对教育质量的提高和发展产生不利影响。虽然有不少高校开始重视社会用人单位与学校人才培养的有效协商和沟通，但是仍然缺乏有效的协作运行机制。
3医学院校教学质量监控的反思与建议
根据当前医药院校教学质量监控现状、问题及发展趋势，医药院校有必要从以下方面着手，建立有效的内部教学质量监控体系。
3.1加强教学质控组织建设和内部教学质量
意识培育，构建浓厚的教学质量文化为构建校内与校外结合的教学质量监控体系，医药院校有必要建立科学的教学质量监控组织体系，夯实教学质量监控在教学管理体系中的地位，进一步加强内部教学质量意识培育，构建浓厚的教学质量文化。教学质量文化建设是以教学质量为核心、以质量意识和质量精神为基础、以激发师生员工的自主性和自觉性为手段、以科学的质量管理为保证、以提高教育教学服务质量和人才培养质量为最终目的的一项复杂系统工程[8]。医药院校要将严格的教学质量管理培育和建设成为学校内隐的教学质量文化，使得提高教学质量成为全体教职员工的自觉意识和共同的行为准则。对于医药院校而言，临床教学质量决定学生临床能力的培育。因此，医药院校尤其是附属医院更要加强教学质量意识及文化建设，强化临床教学质量意识的培育与熏陶。让质量文化意识深入到每个教职员工的心中，把提高教学质量作为教师自觉自发的行为和最终教学目标。教学质量意识是师生员工努力提高本职工作质量、积极参与教学质量管理的前提。一旦教学质量成为医药院校全体成员自身的一种思想意识，成为共同信奉的价值和内在追求，他们就会以追求教学质量为崇高理想，把质量理念转化成自己的实际行动和自觉行为，形成浓厚的教学质量文化，人才培养质量就能得到保证和提升。
3.2加强基层教学组织建设，突出教研室质控管理
构建校、院、系、教研室一体的立体化教学质量监控模式，关键在于充分发挥最基层教学组织――教研室的作用。从源头和根本入手，加强最基层组织机构的教学管理和质量监控，实行最基层教学组织教学质量评比，从而达到宏观与微观相结合的全方位教学质量监控。桂林医学院尝试将教学质量监控重心由以二级学院工作为中心转移到以教研室教学工作为中心，取得相应成效[9]。总体而言，加强教研室在教学质量监控方面的作用，一方面，教研室层面要有负责教学质量监控工作的专职人员。其组织机构的建设不能空置，否则难以发挥有效的教学质量监控作用。另一方面，必须逐步下放校级层面的监控内容和权限，强化教研室在教学质量监控中的自查、自评功能。对于临床阶段，尤其应发挥临床联合教研室的力量，实现全方位的临床教学质量监控。总之，从组织集体备课、新教师试讲、检查性听课、预实验检查、监控信息反馈和原因分析、考试结果分析等，教研室都可以积极主动介入各环节质量监控过程并对监控信息进行及时处理和上报，充分发挥教师教、学生学、教学管理者管三方的积极性和主动性，构建多维立体教学质量监控体系。
3.3构建全员参与的教学质量监控队伍，充分发挥多利益方参与的积极性
多利益方参与，主要充分考虑用人单位、上级主管部门、家长、学生等参与教学质量监控，构建多元主体参与的教学质量监控体系。高等医药院校应该尝试突破以学校、教师为主体的传统质量评价体系，将“校企结合”人才培养模式中的合作企业以及毕业生工作单位等社会企业和医院等也列入评价主体当中，采用自评、互评及第三方评价的方法对医药院校人才产出质量进行全方位的评价，能够多方位综合反映各医药院校人才培养成效。同时，重视教学质量最大方面――学生（含毕业生）的积极性，从而真正充分发挥多利益方参与的积极性，构建全员参与的教学质量监控队伍。最后，考虑到医药院校人才培养贯穿基础与临床两个阶段。因此，在教学质量监控方面也必须建立贯穿基础与临床的组织体系，执行相同的教学行为规范和制度，强化相同的教学质量意识。考虑到各临床医学院教学及其管理的特殊性，有必要在建设贯穿基础与临床的教学质量监控体系基础上，鼓励不同临床医学院采用适合本学院教学质量监控的特色做法，在求同存异中发挥基础与临床各学院在教学质量监控体系中的积极作用。
参考文献
[1]林爱华，李建华，叶盛.基于TQM理念的地方高等医学院校教学质量监控体系的构建与实践[J].西北医学教育，2012，20（4）：677-679.
[2]王琴，张佩，高东明.基础医学教学质量监控体系的构建与实践[J].锦州医学院学报(社会科学版)，2005，3（4）：41-43.
[3]孙娟，黄燕，吴薇，等.基于TQM理念改革完善医学院校临床教学质量监控体系[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2018，20（3）：9-11.
作者：吴云 孙爽 单位：首都医科大学医学人文学院
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