肛瘘患者应用健康教育路径的临床价值　

【摘要】目的分析健康教育路径对肛瘘患者的临床价值。方法将54例行肛瘘患者运用随机数字表法分为试验组27例和对照组27例，试验组患者在住院过程中采取健康教育路径，对照组患者在住院过程中采取常规路径。比较2组患者的依从性以及护理满意度。结果2组患者的依从性及护理满意度相比较，试验组均明显高于对照组（P<0.05）。结论对于肛瘘患者实行健康教育路径，可以有效增加患者的依从性，提高其护理满意度。

【关键词】肛瘘;健康教育;依从性;患者满意度

肛瘘是一种常见的肛门疾病，其主要侵犯肛管，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，形成后无法自愈，只能采取手术治疗[1]。为了能够使手术取得更好的疗效，了解健康教育路径对肛瘘患者的临床价值是非常有必要的。本文对我院部分肛瘘患者采取健康教育路径以了解其效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年4月―2014年2月收治的54例肛瘘患者随机分为试验组和对照组，分别为27例。其中试验组患者男21例，女6例；年龄在23岁~53岁，平均年龄（35.2±1.3）岁。对照组患者男18例，女9例；年龄在21岁~55岁，平均年龄（37.1±2.4）岁。2组患者一般情况差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

给予对照组采取传统的护理方式：入院时告知住院须知，住院期间配合医护人员，告知病情和治疗方法，出院时告知生活禁忌和日常注意事项。给予试验组建立健康教育路径：在患者入院时让护理人员一对一地对其进行入院后的注意事项、主管医师、管床护士、周围环境以及病情等基本知识的宣传教育。在患者术前要对患者进行心理疏导、消除患者对于手术的恐惧焦虑心理，使患者能以平和的心态面对手术，并且告知患者以及手术的详细过程、目的以及注意事项，使患者做到对手术心中有数，从而有效减少患者对于手术的陌生感。手术后要详细告知患者术后的注意事项、治疗方式、伤口换药以及如何快速恢复排便功能以及伤口愈合时间，使患者了解相关知识，积极配合医护人员的治疗。在换药时患者会有心理顾虑，此时应该对患者进行心理疏导，加强宣教，消除患者的顾虑；并且要注意患者伤口的创面愈合情况，使伤口保持良好的愈合趋势，减少并发症的发生。伤口愈合良好，患者出院时，护理人员要详细告知患者须清淡饮食，禁忌辛辣刺激的食物，多饮水，合理营养均衡饮食，并且要养成良好的生活习惯，多休息，避免劳累，多锻炼身体，增加抵抗力，定期复查。

1.3观察指标

2组患者在住院期间的依从性，分为完全依从、部分依从、不依从，其中完全依从是指患者能够完全遵照医嘱执行，坚持规范治疗；部分依从是指基本遵照医嘱，偶尔出现不规范；不依从是治疗过程中时常不遵照医嘱。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。对患者进行调查问卷，了解患者对于在住院期间的护理满意度，分为满意、比较满意、不满意，满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以SSPS18.0软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的依从性比较

试验组患者完全依从24例，部分依从3例，不依从0例，依从率100%；对照组患者完全依从18例，部分依从4例，不依从5例，依从率81.5%，试验组患者的依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.510，P=0.026）。

2.22组患者的护理满意度比较

试验组有19例（70.4%）满意、7例（25.9%）比较满意、1例（3.7%）不满意，满意率96.3%；对照组有11例（40.7%）满意、9例（33.3%）比较满意、7例（25.9%）不满意，满意率74.1%，试验组患者的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.283，P=0.025）。

3讨论

健康教育是一种社会教育活动，其具有计划性、组织性、系统性的特点，进行健康教育可以帮助人们在日常生活中自觉保持健康的生活习惯，放弃原有的可以影响健康的习惯，从而达到提高日常生活质量的目的，促进人们的健康。健康教育路径是在患者住院期间，护理人员针对其具体情况，积极引导患者进行健康的生活习惯，从而使护士在健康教育中的职责更加明确，使健康教育成为一种习惯[3]。健康教育路径倡导患者参与到健康教育活动中来，以一种积极的方式参与到本身疾病的治疗中。在医疗活动中，护理人员还要通过日常的生活对患者多加关心，建立良好的医患关系，增加信任感，使患者积极配合医疗活动，提高治疗效果。健康教育临床路径与传统的护理方式相比，其能够更加积极地促使护理人员主动学习相关专科疾病的基础知识和技能等，全面提高自身素质[4]。通过健康教育路径可以使医护人员更加科学、规范地进行医疗活动，对提高护理质量和照顾品质有着积极的作用；并且满足了患者对于病情的知情权，使患者能够明确预知护理项目、目的，增强患者的安全感，使得患者更加积极主动配合护理工作，从而提高了治疗效率[5]本文试验组患者的依从率（100%）明显高于对照组（81.5%）；试验组患者的满意率（96.3%）也明显高于对照组（74.1%），2组比较均差异显著（P<0.05）。说明在肛瘘患者的治疗中，护理人员实行健康教育路径能够更好地使患者配合医护人员的工作，从而提高疾病的治疗效率。总之，对于肛瘘患者，实施健康教育路径能够有效提升患者的依从率及护理满意度。

参考文献

[1]蒋岩.健康教育临床路径在痔瘘裂手术患者满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：116-117.

[2]刘玉涛，李海燕，李红，等.路径式护理模式的临床研究[J].泰山医学院学报，2013，34（8）：619-621.

[3]王海艳.痔瘘患者围术期饮食和排便的健康教育护理[J].中国医药指南，2014，12（25）：369-370.

[4]吴玮.肛瘘病人的辨证施护浅谈[J].内蒙古中医药，2009，28（13）：150.

[5]李燕.健康教育路径图在肛瘘病人围术期的应用[J].护理研究，2010，24（12）：1091-1092.

作者：陈春燕 尤春雨 单位：厦门市中医院

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