青光眼病人健康教育中的应用探析　

摘要：［目的］观察健商理论在青光眼病人健康教育中的应用效果。［方法］将１００例青光眼病人按照就诊次序随机分为对照组和观察组。对照组采用眼科常规健康教育，观察组在此基础上将健商理论运用到病人健康教育中，观察两组病人在住院期间对疾病知识和用药情况的知晓情况和出院后坚持服药及规律复诊的情况。［结果］住院７ｄ后观察组病人对疾病知识和用药知识的知晓情况优于对照组（Ｐ＜０．０５）；病人出院后在坚持服药、规律复诊方面，观察组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］将健商理论运用到青光眼病人的健康教育中，提高了病人在住院期间对疾病知识和用药知识的知晓率，提高了病人出院后坚持服药和规律复查的依从性。

关键词：青光眼；健商理论；健康教育

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病［１］。青光眼作为一种心身疾病，治疗周期长，服药种类多，治疗效果相对较差，许多病人对疾病了解比较少，亦或即便知道疾病相关危害，也很难坚持长期用药和规律复查，鉴于此，青光眼病人的健康教育就显得尤为重要。传统的健康教育内容单一，护士宣教流于形式，健康教育的效果收效甚微。近年来，健商理论被引入国内，并被广大业内人士所认可。健商即健康商数，由加拿大皇家医学院院士、华裔医学专家谢华真博士首倡的一种崭新的健康理念［２］。健商不仅提供了科学的健康知识、理论与方法，而且健商问卷也提供了个人健康量化的测试标准［３］。健商并非先天决定，而是后天习得，可以通过知识教育来改善，通过意志力和情感智力的作用来提高［４］。本研究将健商理论运用到我科青光眼病人的健康教育中，取得了满意的效果。现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选择２０１４年６月―２０１６年１月在我科就诊的青光眼病人１００例，年龄３３岁～７８岁，男４１例，女５９例。按就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组５０例。纳入标准：符合青光眼诊断标准；神智清楚，能正常与人交流；住院天数≥７ｄ；年龄１８岁～８０岁。排除标准：有严重基础疾病且病情未控制者；精神异常者；文盲或无法阅读和理解相关资料者；不愿意完成各项资料者；为外地就诊且不能定期随访者。两组病人年龄、性别、文化程度等比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法

１．２．１健康教育方法

对照组病人住院期间对其进行常规青光眼的健康教育，病人出院后常规进行电话随访。观察组在对照组的基础上将健商理论相关内容即５个因子和每个因子所包含的４个维度融入青光眼病人的健康教育中，５个因子（４个维度）分别是：自我保健（获得身心健康的方法、处理疾病与不适的措施、身体和情感状态的意识、积极的个性）、健康知识（健康知识、关于医疗保健系统的知识、维护健康的知识、危害健康的因素和健康监测工具的知识）、生活方式（抽烟喝酒吸毒、饮食营养与饮食习惯、锻炼与健身、日常生活）、精神状态（精神与心理状态、情感状态、个人信仰、压力）、生活技能（主要生活技能、环境与工作、社会关怀支持与行为、人际关系）［５］。具体如下。

１．２．１．１宣教青光眼自我保健

告知病人青光眼是一种身心疾病，当遇到不顺心的事时学会自我缓解，积极与家属朋友沟通，或者向专业医护人员寻求帮助，意识到暴躁消极的情绪对疾病有害，树立积极乐观的生活态度。

１．２．１．２讲解青光眼疾病知识

向病人讲解引起青光眼急性发作的诱因，在日常生活中要避免诱因以及告知疾病发作时及时就医的方法。

１．２．１．３改变病人生活方式

劝病人戒烟酒，养成良好生活习惯，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，少量多次饮水，每次饮水量控制在３００ｍＬ内，避免穿高领紧身衣服，早睡早起，睡觉时垫高枕头，加强锻炼，提高自身免疫力。

１．２．１．４改善病人精神状态

为病人提供安静、舒适的环境，护士主动关心病人，在生活上给予病人帮助，培养病人的兴趣爱好，避免压力源的刺激。

１．２．１．５提高病人生活技能

提高病人的生活技能，鼓励病人家属及同事加强对病人的关心照顾，避免环境因素的刺激，呼吁全社会关爱病人，教会病人改善人际关系的具体方法与措施，全面提高病人的生活技能。

１．２．１．６宣传复查的重要性

①成立了延续性护理服务团队；②督促病人出院１周、１个月、３个月和半年来院门诊复查；③建立延续性护理电子记录档案，记录病人复查时眼压、视力、眼底检查和视野等检查结果.邀请病人参加我科每月举办的青光眼专题讲座；⑤邀请病人参加我科每半年举办１次的青光眼病人病友会；⑥定时对病人进行电话随访和家庭访视。

１．２．２评价方法

分别调查病人在入院时、住院第３天、出院时对青光眼疾病知识和用药知识掌握情况；统计病人在出院１周、１个月、３个月和６个月坚持服药和规律复查的情况。

１．２．３统计学方法

采用ＳＰＳＳ１６．０统计软包进行统计学分析，采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

2讨论

有临床研究表明，青光眼病人具有神经质倾向的人格特征，以Ａ型居多，主要表现为急躁、易怒、多疑等，青光眼又是一种慢性、终身性疾病，当临床治疗效果与病人期望值稍有偏差，即易发生术后并发症甚至医疗纠纷［６］。目前国内大部分青光眼病人对疾病知识、用药的重要性和复诊的必要性仍存在认知错误，给治疗和护理带来了很大难度，这就需要护理人员对病人形成一个全方位、系统的健康教育体系。表１显示，将健商理论运用到青光眼病人的健康教育中，在短期内对病人的影响不太明显，长期贯穿使用，调动病人亲属和全社会的帮助力量，在病人出院时和后期的复查中看到，观察组病人的情绪有了很大的改变，变得乐观开朗，在坚持用药、规律复查以及视力、视野和眼压检查结果各方面结果均优于对照组。可见，健商理论作为一种新型的理论研究，通过以健商理念为基础对病人进行针对性健康教育，以知识教育来改善健商，通过意志力和情感智力的作用来提高健商，从而提高健康教育效果［７］。它的重要意义在于从根源上改变病人的生活方式，转变病人的生活态度，提高病人的生活技能，增强病人的自我保健意识，主动接纳学习有利于疾病的知识，对挽救青光眼病人的视功能，起到了举足轻重的作用。

参考文献：

［１］赵堪兴，杨培增．眼科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１０：１５２．

［２］谢华真．健商（ＨＱ）―健康高于财富［Ｍ］．北京：中国社会出版社，２００２：１９．

［３］马彦秋子，李小寒．中年人群健商国内外研究现状［Ｊ］．护理研究，２０１３，２７（６Ｂ）：１６７１－１６７３．

［４］万慎娴，李惠玲．Ｄｅｌｐｈｉ法在产褥期妇女健商量表构建中的应用研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，３０（５）：３９３－３９６．

［５］肖适崎，薛M石．２型糖尿病住院患者入院当天健商情况调查及干预对策［Ｊ］．医学临床研究，２０１４，３１（３）：５３２－５３３．

［６］陈巍莉，付小敏．Ａ型性格青光眼患者围术期护理的重要性浅析［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（２１）：２７８２－２７８３．

［７］王容，王静，王超．以健商为基础的健康教育在膀胱全切病人护理中的应用［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（１１Ａ）：２９２８－２９３０.

黄蕾 陆建荣

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