健康教育在产科中的应用分析　

【关键词】健康教育；产科护理；应用研究

整体护理是近年来我国推行的一种是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身、心、社会、文化需要，提供优质护理的护理工作模式。健康教育是整体护理的重要工作内容之一，其目的是通过有计划、有目的的教育活动，使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。笔者对分娩的孕产妇实施健康教育，并取得较好的效果，现报道如下。一般资料选择２０１４年８月―２０１５年８月灵石县中医院妇产科收治的孕产妇１２０例。入选条件：产妇年龄２２～３４岁，孕周３８～４１周，单胎妊娠，无妊娠并发症，均为阴道顺产分娩，新生儿出生体重２．５～４ｋｇ，阿氏评分８～１０分。排除条件：产后出现发热或其他并发症者。将１２０例产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各６０例。两组在年龄、胎龄、新生儿出生体重、阿氏评分等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。方法对照组实施常规的产科护理。观察组在常规产科护理基础上，实施将健康教育贯穿整个产科护理过程的新型护理模式。观察两组在婴儿早吸吮、乳房按摩、健康知识掌握度、对护理人员满意度等方面的完成情况。健康教育具体内容如下。

１．产前健康教育

向孕妇普及分娩知识与母乳喂养知识、合理膳食与科学运动的重要性等内容，树立健康观念和自然分娩信心。着重介绍母乳喂养的好处，母婴同室的重要意义及皮肤早接触、早吸吮对促进早泌乳的重要性，并发放母乳喂养宣传资料。由资深护士教孕妇通过呼吸减痛法缓解宫缩，教孕妇待产期间自数胎动，出现胎动过多或过少、腹痛加剧、阴道流血、流水等产前先兆时，应及时告诉护士。对孕妇的身心需求尽量予以满足，以促进彼此关系。每日评估１次住院孕妇的健康教育情况，以便及时发现问题，调整方案，做到针对性教育。

２．产时健康教育

通过“一对一”形式对产妇进行全程陪护，协助产妇进食足够的营养热量，积极开导安抚产妇以消除其紧张情绪。指导产妇正确使用腹压以更好地配合分娩工作，并指导产妇在宫缩间歇注意休息。对有剖宫产指征产妇做好相应的术前、术后健康教育，说明手术的必要性、安全性，消除产妇恐惧感。

３．产后健康教育

在新生儿出生后０．５～２ｈ内，教会产妇哺乳姿势，告知早吸吮的重要性及母乳喂养的好处，掌握新生儿有效吸吮的表现，指导产妇哺乳前洗手，清洁乳头，教会产妇正确挤奶的技巧、按摩乳房的方法和婴儿抚触的方法。责任护士帮助并教会产妇按摩子宫，促进子宫收缩；督促产妇产后４ｈ内应排尿，以防止产后出血及尿潴留。指导产妇饮食，给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食，防止产后便秘；注意个人清洁卫生，预防产褥期感染。同时责任护士向产妇耐心讲解新生儿的生理特点及一些常见的生理现象、适中的环境温度及护理常规，告知家长新生儿出生后预防接种、新生儿先天性疾病筛查和新生儿听力筛查的重要性。结果观察组在早吸吮、乳房按摩、对护士满意度等方面的完成率较对照组明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组健康知识掌握度较对照组明显提高，差异有明显统计学意义（Ｐ＜０．０１）。讨论随着医学手段的进步和人民生活质量的提高，产科健康教育已成为护理学科发展的必然产物。在产科病房实施护理健康教育，使孕产妇获得相关健康知识和自我保护技能，减轻孕产妇生产过程中的紧张焦虑情绪，提高孕产妇自我护理能力和护理育儿的技能，促进产妇对母亲角色的适应和转变。有效的护患沟通和信息表达有助于护士转变服务理念，改善服务态度，提高产妇及家属对护士的满意度。高质量的护理健康教育也提高了护士在患者心中的地位，减少医疗纠纷的发生。在产科护理工作中，实施护理健康教育已逐渐成为一种新型的护理服务模式。研究显示［１－２］，早接触、早吸吮、乳房按摩不仅能减轻乳房胀痛，还能促进早泌乳，促进母乳喂养的成功率；护理健康教育可提高患者对护士的满意度和健康知识掌握度［３－４］，进而减少医患矛盾和医疗纠纷，提高孕产妇自我护理能力和对新生婴儿的护理能力，有利于产妇的康复和婴儿的健康成长。本研究从产前、产时和产后三阶段对观察组产妇展开了系统的护理健康教育，内容涵盖临产分娩知识，产妇膳食与运动知识，母乳喂养的好处，早接触、早吸吮对促进早泌乳的作用及对促进母乳喂养成功的意义，新生儿的生理特点及一些常见的生理现象，护理常规和产后保健等各个方面。研究结果显示，观察组在早吸吮、乳房按摩、护理服务满意度等方面的完成情况较对照组有明显提高；观察组健康知识掌握度较对照组的掌握度明显提高，值得临床推广。

参考文献

［１］王丽．产科剖宫产患者的健康教育［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（２９）：５１－５２．

［２］钟菊晴，刘明明，张士平，等．早吸吮结合康复治疗仪促进泌乳的临床观察［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（２０）：１９１６－１９１７．

［３］房林，李艳平，王春．健康教育在产科护理中的应用［Ｊ］．社区医学杂志，２０１５，１３（５）：７９－８０．

［４］杨玉芬．健康教育在产科护理中的应用研究［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（３３）：７０７３.

陈润琴 山西省灵石县中医院

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