胆囊切除患者健康教育的需求分析　

【摘要】目的研究胆囊切除患者健康教育需求及其影响因素。方法采用随机数表法选取在我院2015年6月至2017年1月就诊的胆囊切除患者112例为调查对象。设计健康教育需求调查问卷量化患者健康教育需求及影响因素，比较患者健康教育需求各维度得分及患者健康教育需求影响因素多元线性回归分析结果。结果患者术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛方法、术后功能恢复方法得分分别为(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)，其中术前准备得分最高。患者性别、年龄、文化程度、家庭收入标准化回归系数分别为-0.132、0.125、-0.112、-0.222，各组P<0.05。结论患者对健康教育的需求主要表现在术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛效果上，对需求的主要影响因素为年龄、文化程度、家庭收入。

【关键词】胆囊切除；健康教育需求；影响因素

胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，发病率随年龄增长而增长。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石[1]。胆结石与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成，如肥胖、糖尿病、高血脂、肝硬化等[2]。随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改善，胆结石的发病率逐年提高，腹腔镜胆囊切除术创伤小，住院时间短，康复快，已经成为治疗该病的主要方法，采用该方法的患者在手术期间有不同的健康需求[3-4]。本研究目的是研究胆囊切除患者健康教育需求及影响因素，以补充和完善相关研究。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数表法选取在我院2015年6月至2017年1月就诊的胆囊切除患者112例为调查对象。男61例，女51例，年龄18～73岁，平均年龄(51.97±20.11)岁。病程1～10年，平均病程(5.75±3.43)年。职业：农民30例，在职45例，无业20例，退休17例。文化程度：初中及以下35例，高中34例，大专23例，大学及本科以上20例。家庭月平均收入：≤3000元32例，3000～6000元36例，6000～9000元32例，≥9000元12例。

1.2方法

设计健康教育需求调查问卷，包括术前准备10条，手术相关知识6条，并发症预防6条，术后镇痛方法4条，术后功能恢复方法4条，该问卷有5个维度，30个条目。每个条目有非常需要、需要、无所谓、不是很需要、不需要5个选项，依次按5-1分计算，得分越高表明患者的需求越强烈。对20例患者进行预调查，根据预调查结果请相关专家进行修改，然后开展正式调查。调查共发放问卷118份，有效问卷112份，有效率为94.9%。

1.3观察指标

(1)比较患者健康教育需求各维度得分，包括术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛方法、术后功能恢复方法。(2)比较患者健康教育需求影响因素多元线性回归分析结果，包括性别、年龄、文化程度、家庭收入。

1.4统计学处理

选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采用(χ-±s)表示，组间对比进行χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1患者健康教育需求各维度得分比较

患者术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛方法、术后功能恢复方法得分分别为(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)。

2.2患者健康教育需求影响因素多元线性回归分析结果比较

患者性别、年龄、文化程度、家庭收入标准化回归系数分别为-0.132、0.125、-0.112、-0.222(各组P＜0.05)。随着护理观念的转变，护理工作已逐步由单一的疾病护理转变到预防、康复、促进健康为一体的多元护理模式，而健康教育护理已成为护理系统中的重要组成部分[5]。但当前对于健康教育护理没有统一的概念，不同组织对其的界定也有不同，但基于健康教育的基本内涵可以概括为健康教育是通过有组织、有计划、有评价、有系统的社会教育活动，将有关疾病的卫生保健知识传授给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识健康危害，消除威胁健康的因素，从而促进健康，提高生活质量[6-7]。虽然胆囊切除术治疗胆石症有显著效果，但也会对术后患者身体带来伤害，通过对患者进行健康教育可以降低对患者身体带来的伤害，提高治疗效果。本研究显示，患者术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛方法、术后功能恢复方法得分分别为(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)；患者性别、年龄、文化程度、家庭收入标准化回归系数分别为-0.132、0.125、-0.112、-0.222，各组P＜0.05。由此可知，患者对健康教育的需求主要表现在术前准备、手术相关知识、并发症预防、术后镇痛效果上，对需求的主要影响因素为年龄、文化程度、家庭收入。年龄越大机体机能退化越严重，术后恢复越慢，所以健康教育与年龄呈正相关。文化程度低者获取健康教育的途径越窄，所以其对健康教育的需求越高，家庭收入高者可以有更多的支出来购买健康教育知识，而家庭收入低者则与此相反。综上，对患者实施健康教育前应充分考虑其健康教育需求及影响因素，可以有效提高治疗效果。

参考文献

[1]赵秀兰,杨辉,杨晓丽,等.胆囊切除术病人实施临床路径的影响因素分析[J].护理研究,2012,26(13):1195-1198.

[2]白俊红.老年腹腔镜胆囊切除术病人健康教育需求与对策[J].全科护理,2010,8(8):746-747.

[3]于颖,彭萍,王莉,等.腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育[J].第四军医大学学报,2004,25(12):1129-1129.

[4]邓连兴,郭瑞萍,樊瑞玲,等.应用临床路径对胆囊切除术患者实施健康教育与舒适护理[J].中国医药导报,2009,6(14):107-108.

[5]钟美兴,谢红英,曾琳,等.临床路径健康教育模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):63-65.

[6]黄美兰,周晓兰.腹腔镜胆囊切除病人健康教育的实践与成效[J].西北国防医学杂志,2001,22(2):191.

[7]刘欣,陈菲.临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):80-81,87.

靳芳 河南省鹤壁市人民医院神经外科

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