社区护理健康教育对高血压防治的效果　

【摘要】目的探讨社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果。方法选择某社区高血压患者80例，为其提供持续1年的社区护理管理式健康教育，比较患者护理前后舒张压与收缩压的情况以及高血压知识知晓率变化情况。结果患者护理前舒张压与收缩压分别为（95.3±8.4）mmHg与（145.5±10.2）mmHg，护理后分别为（84.1±7.2）mmHg与（130.4±9.5）mmHg，均明显降低（P<0.05）。护理前高血压疾病知识知晓率为55%，护理后知晓率高达100%，明显提高（P<0.05）。结论社区护理管理式健康教育对高血压防治有着非常重要的作用，可提高相关知识知晓率，显著改善血压。

【关键词】社区护理管理式健康教育高血压收缩压舒张压疾病知识

1资料与方法

1.1一般资料

选择某社区80例高血压患者，其中男48例，女32例；年龄在50岁~70岁之间，平均年龄（60.6±5.7）岁；文化程度包括高中及以上17例，中职或初中56例，小学及以下7例。选入标准[2]：①患者均符合中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准，即：在未服用药物治疗的前提下，患者收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg（3次测量血压值超过2次符合）；②患者为社区居民；③患者及其家属自愿配合本研究的开展，并签署知情同意书。

1.2护理方法

对80例高血压患者提供社区护理管理式健康教育，具体内容如下：①进行高血压知识教育。结合80例患者多为中老年患者的现实情况，普遍文化程度不高，且对血压异常的相关知识和问题不够重视；因此专门分配专业讲师每周定期在社区举办免费的高血压知识讲解和诊断活动，通过发传单和邀请的方式鼓励更多人听课，并在现场及时耐心解答患者提出的问题，帮助患者详细分析原因，以引起其重视。在讲解形式上追求多样化，如基础知识讲课、典型病例介绍、高血压纪录片播放以及发放宣传资料等。②日常生活护理。其内容涵盖患者的饮食习惯、运动习惯、烟酒习惯等，高血压目前发病原因并不十分明确，由多种因素构成，如年龄、性别、体重、遗传、生活习惯等。在进行健康教育时，医疗人员要重点告知患者生活习惯的问题，血压异常的疑似患者和高血压患者在日常饮食上要以低盐、低脂和低热量的食物为主，每日摄入的盐量不能高于6g；同时要摄入相应的钙、镁、钾，多吃蔬菜、水果，降低胆固醇、饱和脂肪酸的摄入。另外，患者还要格外注意高脂血症和糖耐量异常的情况出现，饮食搭配低脂低糖食物，减少热量。总之要从整体上调节饮食结构，合理搭配饮食，进餐过程中控制速度，不能过饱。烟酒方面：要高度重视其对高血压患者及其心脑血管疾病患者造成的不良影响，戒烟戒酒，必要情况下接受社区护理人员和家庭医生的访视和监督。运动方面：要注意运动对患者心血管系统有较大的影响，所以绝不能盲目运动，预防诱发心脑血管意外。护理人员要向患者介绍运动过程中的注意事项，尤其是出现头痛、眼花、眩晕时要立刻停止，及时到医院就诊。③心理护理干预。高血压为终身性疾病，在日常生活中需要长期通过药物治疗和规范的生活方式治疗，很容易产生较大的心理负担和压力，导致患者情绪波动较大，降低生活质量。因此护理人员要耐心地对患者进行疏导与缓解，倾听患者的心声，及时予以安慰与鼓励，帮助患者消除负性情绪，还可以通过联合社区居委会、患者家属等方式，监督和鼓励患者主动改变不良生活习惯，控制好患者的血压。

1.3观察指标

社区护理管理式健康教育实施时长为1年，对比患者护理前、后的舒张压和收缩压情况。同时采用我院自制的高血压疾病相关知识问卷，让患者进行填写，共设40道题目，总计100分，90分以上为知晓，比较患者护理前后的高血压疾病知识知晓率。

1.4统计学方法

计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.180例患者护理后舒张压与收缩压均明显降低（P<0.05）。

2.2患者护理前疾病知识知晓例数为44例，知晓率为55%；护理后疾病知识知晓例数为80例，知晓率为100%，存在显著性差异（χ2=8.757，P=0.003）。

3讨论

随着当今社会生活水平的不断提高，越来越多的人生活方式发生改变，导致高血压等慢性疾病患者越来越多。有临床研究资料显示[3]，近年来，我国高血压发病率呈现逐年上升的趋势，不但对患者的生活质量产生影响，还会对生命安全构成威胁。因此必须引起医护人员和患者的高度重视。针对社区高血压患者应及时找到良好的社区防治方法，控制病情，提高生活质量。本研究经过1年的应用效果对比，证实了健康教育对社区高血压患者的有效性。在社区护理管理式健康教育中，根据社区高血压患者的生活习惯和环境要求，在社区举办知识教育活动，积极开展患者日常生活护理、运动护理、饮食护理以及心理护理干预等，及时帮助患者排除并改正各种诱发因素，促进患者提高高血压疾病的认识，并加强重视程度，不断转变生活方式，培养良好健康的生活习惯[4，5]。本组80例患者的舒张压与收缩压在健康教育护理实施1年后均明显降低，与护理前比较差异显著（P<0.05）；而在高血压相关知识的调查中，患者的疾病知识知晓率显著提高，与护理前比较差异显著（P<0.05），证实了社区护理管理式健康教育应用的有效性。综上所述，针对社区高血压患者积极采用社区护理管理式健康教育，对控制血压，提高疾病知识知晓率有着显著效果。值得推广应用。

参考文献

[1]张晓敏.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果探析[J].实用临床护理学杂志，2016，1（3）：81-82.

[2]蓝峰，唐剑.综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果观察[J].中国老年保健医学，2013，11（1）：150-151

[3]曾宇明，何娟.健康教育对高血压社区防治的效果分析[J].医学动物防制，2013，29（6）：656-658.

[4]安丰兰.论健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用与效果[J].中国医药指南，2013，11（29）：577-578.

[5]崔学艳，杨红杰.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果观察[J].中国卫生产业，2015，1（13）：27-28.

作者：彭家红 胡艺  单位：黄石市爱康医院 解放军武汉疗养院

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