重庆神经外科专业中级职称评审政策发表什么期刊
重庆神经外科专业中级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
神经外科护理管理探讨
【摘要】目的：探讨神经外科护理管理过程中存在的安全隐患，总结有效的预防措施，降低事故发生率。方法：以2012年5月-2013年12月45例神经外科患者作为观察组，实施针对性的预防干预措施，选择同期45例患者作为对照组实施一般护理，比较两组患者并发症及护理事故发生率。结果：观察组并发症及护理事故发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细致、有针对性的护理管理措施是预防神经外科患者住院期间发生事故的有效手段。
【关键词】神经外科护理管理安全事故
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）13-0327-01
护理本身就是一项未知性强、复杂程度高的工作，任何的不专业或者疏忽都会造成严重的后果，危及患者生命，尤其是神经外科患者的特殊性更加增加了护理风险[1]。如何进行科学有效的管理，降低安全事故发生率，提高护理质量一直是护理管理领域急需解决的难题。笔者选择45例神经外科作为研究对象进行护理干预，取得了良好的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2012年4月-2013年4月间医院90例神经外科患者作为研究对象，其中男58例，女32例，年龄24-75岁，平均年龄(49.2±7.4)岁。随机分为观察组和对照组各45例，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计系意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理预防措施
1.2.1健全完善护理管理制度成立护理风险管理小组，对护理过程中出现的护理事故进行分析，总结经验与教训，做到超前教育、超前监督，发生事故后及时报告、及时补救。定期开展安全分析讨论，讨论阶段内存在安全隐患及解决方法[2]。合理安排护理人员工作，避免超负荷工作。制定切实可行的护理措施，不断完善流程，制定应急方案。
1.2.2完善入院评估对入院患者做好完整的评估，对于病情复杂、危险程度高的患者做好重点观察与记录。做好对家属的健康教育工作，防止不必要的意外发生。提前制定应对方案处理突发事件，重点监测伴有功能障碍的患者。神经外科患者大多留置导管较多，必须妥善固定留置管，严格按照操作规程进行，保持引流管通畅，避免并发症的发生。
1.2.3建立良好的护患关系护理人员学习与患者及家属的沟通交流技巧，掌握沟通的时机与技巧，增进护患感情，做到换位思考，理解患者的难处并采取正确的方法处理。努力改善病房环境，为患者营造一个良好的住院环境。
1.2.4加强学习，提高护理质量加强对护理人员的专业素质培训和安全意识培训，定期进行考核。分析总结经验，拓展知识空间，对各种危险因素进行针对性教育，提高护理人员观察能力和应对突发时间的能力。对护理人员进行法律知识培训强化护理人员法律意识，提高法制观念。
1.3统计学方法
对研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组未发生护理安全事故，对照组发生4例，发生率为8.89%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组发生并发症分别为2例和8例，发生率分别为4.44%，17.78%(P<0.05)，见表1。
表1护理安全事故及并发症发生率比较(n，%)
3讨论
安全是护理工作的基本要求，对于如何安全有效的做好护理工作，减少安全事故的发生是护理工作的一个重点[3]。随着医学技术的发展和对护理质量要求的提高，传统的护理工作管理制度不完善、人员分配不合理，缺乏潜在问题的预见性等问题不能有效的保障患者的生命安全，护理工作有较大的隐患。
笔者对以往事故展开分析，结合经验分析，护理安全存在以下几个缺陷：①疾病的特殊性。神经外科患者病情重、变化快，时常伴有意识障碍、语言障碍等功能障碍，完整了解患者资料较困难，入院评估易造成漏项。②技术层面。医学技术日新月异的发展，大量的新技术新设备新药物运用到临床工作中来，这对护理人员的要求越来越高，随之而来的风险也逐步增加，护理人员临床经验不足、技术不到位或者与患者缺乏良好的沟通都会威胁患者生命安全。③环境层面。神经外科患者普遍需要长时间的住院，由于病房内较单调、活动范围狭小、流动人员较多的特点等，对患者日常生活带来诸多不便。④管理层面。由于病患多而护理人员少，一位护理人员往往需要照顾多位患者，不能有效满足患者的需要，特别是夜间护理人员单独值班时往往顾此失彼，会因为没有及时发现患者异常或者照顾不周而导致患者抢救不及时，造成安全事故。护理人员由于不合理的排班等问题而超负荷工作，及其容易造成疏忽，身体与心理的双重疲惫感也会降低护理人员的警惕性与责任感，对各种规章制度及操作规程执行度不高，不良的状态也会给患者带来不信任感，造成安全事故。
神经外科由于其疾病的特殊性，极易发生意外事故，强度、高技术含量的护理工作不能有一丝的疏忽，这要求必须准确评估护理安全隐患，加强安全管理，消灭潜伏问题，降低安全事故发生率，提高护理质量[4]。针对上述存在的安全隐患，本科室采用了针对性护理干预，在本次研究中，在实施针对性护理干预后，观察组护理安全事故及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，说明护理干预降低事故发生率取得了阶段内良好的结果。
采取针对性的护理管理方法有效的预防神经外科患者住院期间安全事故发生，并且在不断的完善与改进之中。为了患者的安全，愿意继续探索创新、有效的护理管理模式。
参考文献
[1]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志:下旬刊,2011,17(8):91-92.
[2]赵晓辉,毕越英.神经外科建立护理安全管理体系的做法与体会[J].护理管理杂志,2013(9):663-664.
[3]雷晓霞,陈劲团.风险管理对提高神经外科护理安全的作用和体会[J].中国医药指南,2012,10(19):395-396.
[4]纪凡,王秀梅.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].国际护理学杂志ISTIC,2013,32(11):424-425.
