重庆肛肠外科专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆肛肠外科专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
探讨肛肠外科护理中舒适护理的应用
摘要：目的：探究与分析舒适护理在肛肠外科护理中的临床应用效果。方法：在2019年1月～2019年6月开展研究,纳入此阶段于我院诊治的80例肛肠外科患者,随后将其分为两组,分别划分为观察组和对照组,使用随机数表法划分。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理。对两组患者的护理效果进行对比。结果：在护理满意度方面,97.5%为观察者组患者的治疗有效率,77.5%为对照组患者治疗的有效率,经过统计学分析可知,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于常规护理,舒适护理在肛肠外科中更具有显著的应用效果,在临床应用及推广具有很大价值。
关键词：肛肠外科护理；舒适护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月～2019年6月我院诊治的80例肛肠外科患者,随后将其分为两组,分别划分为观察组和对照组。对照组中有40例,其中男23例、女19例,患者年龄25～58岁,平均(34.5±2.1)岁。观察组中有40例,其中男22例、女18例,患者年龄24～58岁,平均(35.2±1.9)岁。本次研究的目的及流程均被医护人员所熟悉,且如实讲述给患者及其家属,患者及其家属了解后,自愿选择,并随后进行研究参与同意书的签署。对比两组患者的病例资料,可知无显著差异,经过统计学分析可知,差异无统计学意义(P>0.05),无障碍对比研究的顺利进行。同时,我院的伦理委员会已经通过了本次研究。
1.2方法
对照组患者接受常规护理,主要内容为常规体征监测、用药指导、健康教育等。对患者实施日常护理,主要工作内容为密切关注患者的病情发展,并对相关事项进行详细的记录。观察组患者则接受舒适护理,主要内容如下:
(1)心理护理。患者在接受手术治疗后,会出现一定程度的紧张感,再加上骨折的疼痛、行动不便等,心理状态较差。此时护理人员应该以热情耐心的态度与患者之间进行交流、争取取得患者的信任;了解患者的心理状态,知晓其负性心理出现的原因,从而给予其针对性的心理疏导;认真聆听患者的主诉,解答患者的疑问;向患者讲述以往的治疗成功的案例,以调动患者战胜疾病的信心,增加其勇气。判断患者的情绪状况,比如是否有心理压力,是否焦虑等,然后对患者担忧或者烦躁的问题进行针对性的开导,帮助患者保持积极、乐观的情绪。
(2)预防感染护理。肛肠类疾病患者较为容易出现感染类疾病,因此,护理人员应该叮嘱患者做好个人卫生;叮嘱患者家属辅助患者做好个人的清洁工作,及时更换被褥等。同时,护理人员应该及时对病房进行定时的消毒,降温湿度控制在合理的范围内,定时通风,保证空气的清新。为了降低术后疼痛对患者的折磨,护理人员要依据患者身体状况和病情提前对疼痛度进行科学的评估,并按照阶梯止痛法实施疼痛护理。如果患者排泄后感到明显疼痛,需要进行药坐浴来缓解,而且要经过医护人员专业的指导才能实施。
(3)饮食护理。护理人员叮嘱患者饮食以清淡为主,避免使用辛辣、生冷等刺激性食物;多食蔬菜及水果;多食用富含蛋白质及维生素的食物;不要接触牛奶类的乳制品;适当遵循少食多餐的原则。
1.3观察指标
根据患者的治疗效果,分为显效、有效、无效三个等级,总有效率=显效率+有效率。护理满意度分为满意、一般满意、不满意三个等级。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果相比
对照组有效率84.44%,观察组有效率是91.11%,对照组低于观察组(P<0.05)。
2.2两组患者满意度相比
对照组患者对护理的满意度为88.89%,观察组患者对舒适护理的满意度为95.56%,对照组满意度低于观察组(P<0.05)。
3讨论
肛肠是指肛门、直肠。肛肠疾病是一种常见病,多发病。从广义说:发生在肛门、肛管、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种,该类疾病的发病率为60%左右,肛肠疾病发生于肛门和大肠部位,其中发生在肛门直肠肠段最多,由于发病位置的特殊性,加之病症的难以治愈性特点,给患者的日常生活带来困扰,给患者的心理带来压力。因此很多病人选择不治疗或者购买药物自行治疗,甚至有的病人一边忍受着痛苦一边食用刺激性食物,导致病情得不到控制,疼痛难忍,再选择去医院接受治疗。医院除了对患者进行确切有效的治疗减少痛苦程度以外,护理工作也不可小视,正确的护理方式及舒适的护理环境和热情真诚的服务态度对患者的治愈和心理都起到了重要的作用。
随着社会和经济的发展,人们对医疗质量要求提高了,护理的质量也成为一个衡量医疗质量的重要标准之一。当今医患关系处于一种紧张的趋势,高效的护理方式有利于缓解护患矛盾,优化医疗环境。所以医护人员应当站在患者的角度,设身处地的为患者着想,在常规护理的基础上把舒适护理贯穿到工作中,需要对患者隐私部位在不影响医生工作前提下做好遮挡工作,保护患者的隐私;对身体受伤部位进行高度关注,在搬动患者时动作要轻柔,避免触碰到伤处;和病人相处时应当保持微笑,给予患者亲切的问候,了解并尊重患者的生活习惯,这样在会在一定程度上减轻患者的焦虑感和无助感;还需要注意到患者所处的环境,保证空气新鲜,舒适的温度和湿度、灯光亮度,干净整洁的房间,可以给患者带来安全与温馨感;还需要矫正部分患者的不良情绪,提升患者对治疗的自信心;嘱咐家属不能给患者带有刺激及辛辣的饮食等一系列能够影响患者身体康复的众多因素上。患者及家属不仅渴望着尽快康复,而且心理和生活方面也需要帮助,这就需要护理人员做到细心、耐心、有责任心。舒适护理是一种整体化、个性化、有效的护理模式,可以使患者在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态或者降低不愉快程度,将患者作为护理的重心,实现以人为本的护理理念。另一方面采用舒适护理方式,不仅提高了患者对护理人员的满意度,也能给予护理人员一定的学习压力,让护理人员不得不学习更专业的护理知识,提高护理服务意识,提高护理临床操作能力,从而使护理工作更顺利的完成,使患者更顺心的得到满意的治疗效果,促进患者和医护人员的和谐关系,实现患者尽快康复的愿望。本研究中,观察组舒适护理患者的满意度和治疗效果均高于对照组的常规护理,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此看出,舒适护理在肛肠外科护理工作中,治疗效果显著,患者满意度高,可以帮助患者尽快得到康复。
结论
综上所述,在肛肠外科患者的护理中应用舒适护理,可以明显改善患者状态,减少不良反应的发生,从而促进患者康复,值得临床使用。
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