重庆肝胆外科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆肝胆外科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用
摘要：目的：分析快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用价值。方法：随机选取我们医院肝胆外科在2020年4月到2021年4月收治的90例手术患者作为研究对象，在具体研究环节根据护理方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者45例，对对照组实施常规护理模式，对观察组是以对照组为基础进一步实施快速康复外科护理模式，然后比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度、治疗总有效率以及并发症发生率等情况要明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对于肝胆外科围术期患者进行护理管理的过程中，结合患者的实际情况充分融入快速康复外科护理管理模式，这样可以使患者的康复速度有效加快，使其护理满意度、治疗总有效率显著提升，减少并发症的发生率，因此这种模式值得推广。
关键词：快速康复外科；肝胆外科；围术期护理；应用价值
引言
针对肝胆外科疾病患者而言，在患者手术之后，极有可能出现不同程度的炎性反应，或者高分解代谢等方面的问题，这类情况极有可能导致患者的手术并发症发生率进一步上升，甚至对患者的生命安全会造成十分严重的威胁。因此，在针对肝胆外科手术患者进行围术期护理管理过程中，需要进一步有效融入快速康复外科护理理念，有效体现出应有的快速康复护理成效，进而为患者围术期护理质量的提升和护理满意度的增强提供必要的支持。基于此，在本次研究中重点选取我院近一年时间内所收治的肝胆外科围术期患者作为研究对象，重点分析快速康复外科对于该类患者的临床应用价值，现在总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究一共涉及90例患者，全部都是我们医院在2020年4月到2021年4月期间收治的肝胆外科围手术期患者，在患者中包括男性40例，女性50例，年龄23～72岁，平均（43.2±4.6）岁；疾病类型：胆囊结石46例，胆囊息肉43例，胆总管结石40例，肝门胆管癌25例；在具体的研究环节，结合护理方法的不同对其分成两组，分别是对照组和观察组，各有患者45例，对两组患者的基础资料展开比较，没有发现统计学差异，p值大于0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
护理该组患者的过程中有效实施常规护理模式，在最开始的时候进行严格细致的健康体检，然后以相对应的体检结果为基准进行相关方面的基础护理。
1.2.2观察组
针对观察组患者进行护理干预的过程中，是以对照组为基础进一步有效融入快速康复外科护理理念，有效推行相对应的干预模式，在具体的操作过程中，主要做好以下几方面工作：首先进行科学合理的术前护理干预工作。在患者入院即将进行手术之前，要充分做好相对应的评估和判断工作，以相对应的评估结果为基准对患者进行针对性的心理干预和健康教育，使患者有相对应的心理准备，同时消除和缓解患者的负面心理情绪，使其更加积极有效的投入到手术准备过程中。同时，在全面系统的健康教育的作用之下，使患者的依从性以及配合程度有效提升，对于手术的必要性和手术过程中的注意事项进行充分的了解，然后在实践的过程中有效配合；其次，要充分做好手术过程中的护理干预工作。在快速康复外科理念的实施过程中，着重做好手术过程中的护理管理也是十分关键的内容。在具体的手术环节要结合患者的具体情况，对其生命体征变化情况进行严格的检测和应对处理，要科学合理的放置引流管，对患者的体温进行严格的监测，使其维持在37度左右，同时要与主治医生进行密切的配合，为其提供必要的辅助；第三，要从根本上做好术后的护理干预。在术后的护理环节要着重针对患者的手术情况进行充分的分析和判断，对各项指标参数要严格做好记录工作，同时全面细致的跟踪检测患者的生命体征变化情况，对其各项指标都要进行严格的记录，同时对于患者硬膜外要持续进行相对应的止痛工作，在24小时之内可以拔除患者的尿管，胃管等。在患者手术之后的6小时，可以帮助和引导患者在床上进行相对应的被动运动，引导患者进食流质食物，然后根据患者的具体恢复情况，进步缓慢过渡，一直到正常的饮食。在手术之后的24小时，可以引导进行积极有效的下床运动，进一步有效通过自主性的早期活动和康复训练，使患者的快速康复进程得到进一步的加快。
1.3观察标准
对比两组患者的治疗总有效率，护理满意度以及并发症发生率等情况。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0统计分析，平均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率与护理满意度以及并发症发生率分别为97.78%（44/45）、95.56%（43/45）和0（0/45），要十分显著的优于对照组的86.67%（39/45）、84.44%（38/45）和11.11%（5/45），由此可以看出，观察组患者所呈现出的临床疗效要十分显著的优于对照组，p值小于0.05。
3讨论
在当前医疗护理模式不断优化和完善的背景下，在临床护理过程中越来越广泛的推行快速康复外科理念，在具体的护理管理环节，针对该护理理念来说，首先要构建与之相对应的康复护理团队，并且有效确保团队成员具备应有的资质证明和专业技能。成员中主要涉及外科医生，麻醉师，护士等，同时在具体的护理过程中，要确保相关方面密切配合，有效沟通，结合患者的具体情况，进行相对应的心理干预，健康教育和基础护理干预工作。其次，在手术之前，手术过程中和手术之后都要充分做好相对应的健康教育和护理指导针对患者的肠道功能进行相对应的检测，做好肠道准备工作的同时，在麻醉等方面也要有效强化，各个方面密切配合，充分体现出各个环节的有效衔接和优势互补，特别是在患者手术之后，要进行及时有效的引导和鼓励，使其尽早进行早期的快速康复活动，促进其胃肠功能、运动功能得到充分的恢复和优化完善，同时制定出更切实可行的快速康复方案和训练计划，严格按照相对应的指标和时间表进行切实的操作，以此体现出更加良好的快速康复效果，以此可以进一步有效强化患者身体功能，加快康复速度，使整体的治疗总有效率显著提升，与此同时也呈现出更加良好的康复效果，有效规避或者减少手术过程中可能导致的并发症或者不良反应。另外也要注重做好营养护理干预工作，使患者的身体功能进一步恢复，有更加良好的身体免疫能力和抵抗能力。在本研究中，针对观察组患者进行围手术期的护理干预过程中，有效实施快速康复外科护理理念，这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度和治疗总有效率，减少并发症的发生。因此，观察组患者的相关指标要明显优于对照组，p值小于0.05。
4结论
综上所述，对于肝胆外科手术期患者进行护理干预的过程中，结合具体情况更有效的推行快速康复外科护理理念，这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度治疗总有效率，使其并发症的发生率得到切实的减少，因此这种护理干预模式可以构建更加良好的医患关系，值得临床实践中广泛的推行和应用。
参考文献：
[1]田昕玉，郑瑾.快速康复外科理念在外科腹部手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2019，26（13）：1156-1158.
[2]周秀芳，刘冬英，路婕.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2019，28（21）：38-39+42.
[3]黄少娴，陈锦坚，李春梅等.快速康复外科模式在胆道外科围术期护理中的应用[J].全科护理，2018，13（16）：1532-1533.
[4]杨艳秋.快速康复外科在结直肠癌围术期护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2019，15（09）：318-319.
[5]王雪莲.快速康复外科在上消化道穿孔围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2018，18（15）：1957-1958.
