重庆急诊科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
急诊科护理质量改进策略研究
摘要：系统地以完善急诊科护理质量管理的体系，明确管理的原则以及管理目标，及时修订急诊科护理工作的考核标准以及强调急诊工作的连贯性等方式、方法完成了急诊科的护理质量改进，力争使急诊科室的病人和家属对急诊科室的护理服务满意率有所提升。
关键词：急诊科;护理质量;改进
急诊科是医院中各类病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路[1]。急诊科室作为所有医院医疗服务工作中的一个不可替代的组成部分，该医疗服务同时具有复杂性、多专业性、多需求性等特点。在急诊室病人就诊的时间和数量都具有很大的不确定性。与此同时，近年来在医院发生的各种医疗纠纷事件也是此起彼伏，更是酿成了不少人间惨剧。面对着越来越紧张的医患关系，急诊科室作为医疗服务中最重要的环节之一，对急诊科护理质量的有效改进也是迫在眉睫[2]。这篇文章就是依据本人在急诊科室从业多年的亲身体验，概括性地从完善急诊科护理质量管理的体系，明确管理的原则及管理目标，修订急诊护理工作考核标准和强调急诊工作的连贯性等几个方面来提出的急诊科护理质量改进策略，真心希望可以对我们广大的同行业的医务工作者有所帮助。
1 完善急诊科护理质量管理的体系
医院的护理工作管理者要用什么样的思路、方法和护理质量管理的体系来对待在急診室就诊的这类比较特殊的病人，从而达到护理管理与质量的改进是很值得深入思考和探索的。自从意识到问题的关键性之后，本科室经过不断的护理质量管理和持续改进的实践，深切体会到了以下几个方面：首先，必须要建立一套科学的、完整的急诊护理质量管理体系，从而高效地规范护士的护理行为，其次是要严格控制急诊服务的关键护理过程，使急诊科室向着重视质量、重视安全以及重视服务的方向发展，最后也是最为重要的是要为急诊科室的病人提供简便、快捷、优质、高效的医疗护理体验，提高病情严重的病人的抢救成功率。
急诊科护理质量的管理体系是一个要求会不断自我完善的过程，“预防为主、持续改进”是该体系的管理精髓，IS09000质量管理体系标准同时就强调质量管理必须要有一定的组织结构，要符合规范化、标准化和制度化的工作程序要求。
2 明确管理原则及管理目标
我们的最终目的是加强急诊科室的护理质量管理，持续改进服务环节的护理质量问题，让急诊科室的护理质量明显有所改进。为了达到这个目的，我们就必须要明确管理原则以及管理目标，我们的管理原则就是一切以急诊科室的病人的切身利益为根本出发点，要对我们科室的护理服务人员进行严格、科学的管理，想病人之所想，急病人之所急，真正能够做到与病患心连心，及时了解和掌握病患最需要的服务。与此同时，我们的管理目标就是一定要让急诊室的病人和家属们最大限度地认可我们的护理服务质量，并且对我们的服务质量感到真正的满意。
围绕着以上的管理原则以及管理目标，建议医院通过修订急诊科室的护理工作人员考核标准来督促、检查和评价该科室的护理工作人员在为病患服务的各个环节的质量高低;抓住急诊科室护理服务的衔接关键接口，制订详细的服务流程图，并且保证服务流程的有效实施，不断总结，持续改进，从而促使最终的急诊科室护理质量的提高。
同时，要达到最终的目标，还要求急诊科室要建立前瞻性和持续对护理质量改进为核心的护理管理模式，要以护理人员的专业素养来保证护理质量，保障患者的人身安全。所谓的前瞻性就是要求急诊科室的护理人员要提前看到、想到和预知预测到患者可能即将要面临的问题。这是一种通过从人文关怀到实际操作层面上建立起来的优质护理质量护理环境的管理模式，这样的管理模式是对以往传统的事后诸葛亮（马后炮）管理模式的质控、对传统检查管理模式的补充和完善。
3 及时修订急诊科护理工作的考核标准要完成及时修订急诊科护理工作的考核标准这项任务，结合医院的专项科室的检查考核细则，拟制定以下几条策略：
急诊科室的护理人员需要在工作日的每一天都对今日的工作质量进行一个客观地自我评价，实事求是，详细记录;
成立专门的针对急诊科室护理质量的监察控制小组，该小组成员根据护理人员们各自的岗位职责、结合制定好的考核标准，开展检查活动。时间间隔为至少每周2次，发现问题要及时与护士长沟通，找出问题出现的根本原因，从根源上解决，注意团队协作;
急诊科的护士长责任重大，要求护士长起到模范带头作用，做到每日对护理工作都有重点检查。主动征求病人、家属以及护理工作人员的多方意见，及时了解护理服务的各环节质量高低，发掘现存的甚至是潜在的护理服务质量问题，把它们分类汇总，并且制订好整套的解决方案，切实保证急诊科室的护理服务质量能够得到持续的改进和提高[3]。
4 强调急诊工作的连贯性
急诊科室的护理服务质量要靠护理过程控制来维持，这一方面要求在急诊科室内部各层次间获得配合改进，另一方面更是要求在医院各个不同科室部门的各层次间获得配合。急诊科是医院中各类病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，要求医院开设“急诊绿色通道”，以此来方便加强各科室间、各部门间的团结协作，保障入院的病人可以得到及时、有效的救治。
5 结论
急诊科室作为医院里一个比较“特殊”的部门，它的工作特点和性质都决定了其对护理服务质量的严格要求，通过以上几条策略的制定，一定可以有效地改进急诊科室护理质量，提升医院在公众视野中的形象。
参考文献：
[1]留静，吕丽萍.护理质量持续改进在急诊科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014（11）：1894-1895.
[2]翁泽华.图片式管理在急诊科护理质量持续改进中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015（9）：180-182.
[3]李红峰.急诊护理记录的缺陷与改进措施[J].中国中西医结合急救杂志，2014（4）：313-313.
