卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

二、初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。

药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。

药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :

临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称

1.副主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。

(2)评审条件 : 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.副主任护师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件 : 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.副主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；

担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.副主任技师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

(2)评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、正高级职称

1.主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求(详见附表1)

(2)评审条件: 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.主任护师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.主任技师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

(2)评审条件 : 专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

六、工作业绩要求

以下业绩成果可作为代表作 :

(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。

(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

 

肿瘤放疗学在医学影像学专业开课与放疗工作调查

【摘要】：调查肿瘤放疗学在医学影像学专业开课和放疗医师工作信息，探讨此课程在医学影像学专业的作用及与影像诊断学的关系。收集全国78所高校医学影像学专业介绍和湖北省63位肿瘤放化疗科负责人放疗工作反馈信息。发现肿瘤放疗学人才培养及课程受轻视，放疗靶区勾画与影像诊断学关系紧密，肿瘤放疗工作需要肿瘤学、临床医学、医学影像学等专业人才。医学影像学专业要重视放疗人才培养，完善专业课程设置。

【关键词】：肿瘤放疗学；医学影像学专业；放疗；调查

肿瘤放疗学是研究放射线治疗恶性肿瘤的一门特殊学科[1]。在肿瘤诊疗工作中，肿瘤放疗学已经得到充分运用并发挥重要作用，得到业界高度重视。恶性肿瘤患者中约70%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗[1]。肿瘤放疗学是医学影像学专业本科生的专业必修课程。但是,我国高校医学影像学专业本科培养方案中是否高度重视培养放疗人才,是否重视肿瘤放疗学课程,如何正确认识肿瘤放疗学在医学影像学专业知识技能体系中的作用，如何看待肿瘤放疗工作中医学影像学发挥的重要作用，如何看待肿瘤放疗学与影像诊断学的关系，一直是值得研究的问题。本项目收集肿瘤放疗学在医学影像学专业开课情况，调查湖北省肿瘤放疗医师工作信息，探讨肿瘤放疗学课程在医学影像学专业的作用及与影像诊断学的关系，为制定更加科学合理的医学影像学专业本科培养目标并设置较完善的专业课程提供参考依据。

一 对象与方法

1. 对象

1 全国设置医学影像学专业本科高校 共80所

2全国各高校医学影像学本科专业介绍及培养方案 共78套

3 湖北省开展肿瘤放疗业务医院 共64所，三甲综合39（含肿瘤专科医院1），三乙综合8，二甲综合17

4 湖北省肿瘤放化疗科调查答卷 共63份，三级医院48（三甲医院43，三乙医院5），二甲医院15

(二) 方法

1 收集医学影像学专业本科高校和专业介绍及培养方案信息。 2021年初至6月，经“中国教育在线”网高校信息栏，用医学影像学专业查询开设高校，经各高校招生网专业介绍和教务网培养方案查询，收集到全国78所高校医学影像学本科专业介绍和培养方案简介。按综合类、医药类、理工类、军事医学类高校分类，生成包含高校所在省份、公办、民办、部属、省属、985/211高校、211高校、学制、学位、培养放疗人才、开设肿瘤放疗学课程等内容excel表，计算构成比。

2 收集湖北省开展肿瘤放疗业务医院信息 在湖北省卫生健康委官网，查阅“放射源诊疗技术和医用辐射机构”得到188条信息，收集到湖北省开展肿瘤放疗业务医院64所，按三甲、三乙、二甲医院分类计数。

3 收集湖北省内肿瘤放化疗科医师工作信息 设计肿瘤放化疗科医师工作19项信息调查问卷，经预防医学教研室高级职称老师修改审核确认问卷科学性合理性。借微信问卷星软件获取二维码，于2020年夏秋到年底，借湖北省地市放射肿瘤学会议，请各地医院肿瘤放化疗科负责人扫二维码，如实答卷并提交信息,收集答卷63份。通过电脑下载原始数据生成excel表，按三级医院（含三甲三乙医院）和二甲医院分层分级归类，计算构成比。

4 数据处理 调查数据基本反映总体信息，用构成比表示。

二 结果

（一）全国高校医学影像学专业本科、放疗人才培养及放疗课程开设情况

1开设医学影像学专业高校（所） 综合类18，医药类55，理工类3，军事医学类2。985/211双一流部属4，综合类2，理工类2。211双一流6，综合类4，医药类2。省属66（含民办3），综合类12，医药类53，理工类1。军队属2。学制5年。医学学士，云南1所综合类高校授予理学学士。

2 培养放疗人才和开设肿瘤放疗学课程高校（所） 985/211双一流部属综合类0。211双一流综合类，培养放疗人才并开设放疗课2，医药类1。省属（含民办）综合类培养放疗人才5开设放疗课6，医药类培养放疗人才15、开设放疗课19，理工类1。军事医学类0。

培养放疗人才高校（所）30.8%(24/78)，综合类38.9%(7/18)，医药类29.1%(16/55)，理工类33.3%(1/3)。

开设放疗课高校37.2%(29/78)，综合类44.4%(8/18)，医药类36.4%(20/55)，理工类33.3%(1/3)。

培养放疗人才并开设放疗课高校，综合类稍高于医药类。

(二) 湖北省肿瘤放疗医师工作信息

1 肿瘤放化疗科医师来源

三级医院，来自临床医学79.2%(38)、医学影像学16.7%(8)、放射医学25.0%(12)、肿瘤学硕士博士81.3%(39)、内科学硕士博士31.3(15)。二甲医院，来自临床医学100%(15)、医学影像学13.3%(2)、放射医学26.7(4)、肿瘤学硕士博士20%(3)、内科学硕士博20%(3)。三级医院主要来自临床医学和肿瘤学硕士博士，二甲医院主要来自临床医学。

2 肿瘤放疗医师工作信息

肿瘤放疗医师上岗前到上一级医院学习进修，三级医院85.4%(41)；二甲医院100%(15)。二甲医院放疗医师上岗前，均到上一级医院进修。

年轻放疗医师到本医院放射影像科轮转学习情况，三级医院87.5%(42)，二甲医院80.0%(12)。年轻放疗医师勾画放疗靶区前，请高年资放射影像科医师帮助阅读影像资料，三级医院91.7%(44)，二甲医院86.7%(13)。两项三级医院比二甲医院比例更高。

放疗靶区GTV勾画更具优势专业，三级医院，临床医学18.7%(9)、放射医学33.3%(16)、医学影像学70.8%(34)、肿瘤学硕士博士70.8%(34)、影像医学与核医学硕士博士41.7%(20)。二甲医院，临床医学40.0%（6）、放射医学33.3%（5）、医学影像学40.0%（6）、肿瘤学硕士博士73.3%(11)、影像医学与核医学硕士博40.0%(6)。三级医院，医学影像学和肿瘤学硕士博士更具优势，二甲医院，肿瘤学硕士博士更具优势。

放疗靶区CTV勾画更具优势专业，三级医院，临床医学54.2%(26)、放射医学25.0%(12)、医学影像学33.3%(16)、肿瘤学硕士博士91.7(44)、影像医学与核医学硕士博士22.9%(11)。二甲医院，临床医学40.0%(6)、放射医学33.3%(5)、医学影像学40.0%(6)、肿瘤学硕士博士80.0%(12)、影像医学与核医学硕士博士40.0%(6)。三级医院和二甲医院，肿瘤学硕士博士明显优于临床医学及其他专业。

3 肿瘤放疗医师新招聘专业倾向

三级医院，临床医学58.3%(28)、放射医学27.1%(13)、医学影像学16.7%(8)、肿瘤学硕士博士91.7(44)、影像医学与核医学硕士博士12.5%(6)、内科学硕士博士20.8%(10)。二甲医院，临床医学66.7%(10)、放射医学13.3%(2)、医学影像学6.7%(1)、肿瘤学硕士博士73.3%(11)、影像医学与核医学硕士博士13.3%(2)、内科学硕士博士33.3%(5)。三级医院，肿瘤学硕士博士排第一，其次临床医学，再次内科学硕士博士，二甲医院与三级医院相似。

三 讨论

医学影像学专业由放射学专业发展衍生而来,创办于20世纪80年代初。经历了从放射诊断学（含医学影像技术）到影像诊断学，逐步发展到包含介入放射学、核医学、肿瘤放疗学、超声诊断学等多学科相互融合的综合性专业知识技能体系。这些学科均发挥专业学科要素构建和拓展提升作用。

1895年12月伦琴发现X线，从此开创放射线在医学领域的应用历史。从X射线被发现到被广泛应用于医学临床事业，其诊断疾病和治疗疾病两方面作用，一路同行、相生相伴、彼此促进、从不分离。

从高校医学影像学专业毕业生就业情况和综合素质调查结果看，大部分毕业生基础医学和临床医学知识薄弱、综合素质不高，发展潜力和发展后劲不足。李邦国[2]调查医学影像学专业本科毕业生从事影像诊断、超声及影像技术工作者分别为62.2%、27.9%、9.9%。用人单位建议重点需加强学生基础知识、技能操作和思维能力的培养和锻炼。从调查报告看，毕业生没有从事肿瘤放疗相关工作。可见高校忽视了射线治疗疾病的重要作用和相关课程。本调查资料显示全国培养放疗人才高校30.8%，开设放疗课程高校37.2%。提示2/3以上高校未提及培养放疗人才，近2/3未开设放疗课程，毕业生缺乏放射治疗知识技能的培训学习，滞后于行业需求。专业培养目标和专业课程设置不完全符合专业知识技能体系要求和人才成长及培养规律，不完全符合国家经济社会发展对肿瘤放疗人才的需求。分析原因可能由于每个院校有每个院校的想法和做法。调查资料还显示综合类高校开课率44.4%稍高于医药类高校36.4%，提示综合类高校认识此课程的重要作用，并具备师资力量和条件承担此课程。但是，985/211双一流部属综合类高校均未提及培养放疗人才，也未开设放疗课，提示985/211高校尽管具备师资和条件，但忽视放疗人才行业需求和放疗课的重要作用。分析其培养方案，可知这些高校或强调医学影像学范畴内各项技术基本理论和操作技能，或强调大影像诊断和介入与微创治疗学，或强调影像诊断及相关科学研究，或强调影像诊断学与影像技术学。211双一流高校3所提及并开放疗课,提示211双一流高校比较重视放疗人才培养。在新医科背景下，医学影像学专业本科大学生要构建较完整全面的知识技能体系，需要发挥肿瘤放疗学课程在体系中的基本要素构建和拓展提升作用，需要985/211双一流、211双一流高校发挥示范带领作用，引领地方省属院校，共同探索医学影像学专业本科的知识技能体系和本科通识教育培养国家标准。

时代在变，医学影像相关专业内涵发生分化，医学影像学专业知识技能体系需要确立。近40年不断发展，医学影像相关专业已分化出单列的医学影像学和医学影像技术专业。在教育部《普通高等学校本科专业目录（2020年版）》，医学影像学专业被归类到临床医学类。根据医学影像学专业发展历程和专业内涵，其知识技能体系可概括为在医学影像成像原理基础上，分析医学影像诊断疾病，用介入方法治疗疾病、以影像引导用高能射线治疗肿瘤，构成影像诊断、介入治疗、放射线治疗为基础的知识技能体系，务必按临床医学类和执业医师基本标准培养医学影像学专业大学生。

新医疗环境，需要医学影像学专业培养肿瘤放疗学人才。近十多年，国家出台一系列政策要求医疗资源下沉基层县域医院。县市医院陆续添置高档CT、MRI和医用直线加速器，希望为当地民众提供优质医疗服务。张烨[3]调查报告大约20%县级医院配备了放疗加速器。但是，县市医院肿瘤放疗医师紧缺。很多县市级医院不得不从内科或外科调配医师到省会肿瘤医院或综合性大医院进修，再从事肿瘤放疗工作。调查资料显示二甲医院肿瘤放疗医师上岗前全部到上一级医院进修。由于进修时间半年到一年，在短时间内要求做到真正理解并掌握肿瘤放疗基本理论知识和技能，并不是一件容易的事,给医学影像学专业本科人才培养提出新要求。

肿瘤放疗工作具有自身特点，需要影像诊断学知识技能支撑。调查资料显示年轻放疗医师到本院放射影像科轮转学习，三级医院比二甲医院比例更高。提示三级医院放疗医师比二甲医院更重视向放射影像科学习。年轻放疗医师勾画放疗靶区前，请高年资放射影像科医师帮助阅读影像资料，三级医院比二甲医院比例更高，提示三级医院放疗医师工作更强烈依赖放射影像诊断医师的帮助和指导。放疗靶区GTV勾画更具优势专业，三级医院医学影像学专业和肿瘤学硕士博士排第一；二甲医院肿瘤学硕士博士排第一，其次是医学影像学等其他专业。提示影像诊断学有利于精准放疗，精准放疗更需要影像诊断学做坚强支撑，两者紧密联系相辅相成。

肿瘤放疗学科是综合性临床学科，需要多层次多专业复合型高级医学人才，需要医学影像学专业更加丰富的内涵建设。放疗医师与肿瘤外科医师和肿瘤内科医师一样，全面且独立对病人负责，要亲自检查病人，阅读患者影像资料和病理资料，与多学科医师共同讨论制定综合治疗策略和放疗策略[4]。调查资料显示肿瘤放化疗科医师来源，三级医院肿瘤学硕士博士和临床医学排第一，其次内科学硕士博士，再次放射医学和医学影像学。二甲医院临床医学排第一，其次肿瘤学硕士博士、内科学硕士博士、医学影像学等。提示肿瘤放化疗科医师来源多元化。新招聘放疗医师更倾向招聘专业，三级医院招聘肿瘤学硕士博士排第一，其次临床医学、内科学硕士博士、医学影像学，二甲医院招聘临床医学意愿下降，招聘肿瘤学硕士博士意愿上升。从调查资料看，招聘医学影像学专业意愿较低，原因可能与湖北省内高校医学影像学专业培养方案中未提及培养肿瘤放疗人才有关。放疗靶区CTV勾画更具优势专业，三级医院与二甲医院比较一致，肿瘤学硕士博士排第一，其次临床医学，再次医学影像学，提示CTV勾画具有强烈肿瘤学科依赖性，也提示肿瘤放疗学既需要影像诊断学知识,更需要肿瘤学相关临床医学专业知识。

我国培养医学本科通识性肿瘤放疗人才，需要由医学影像学专业承担。朱海等[5]做了医学影像学专业课程设置需求调查，发现放射治疗学课程重要性的评分非常靠前。说明放射治疗学课程在医学影像学专业设置的合理性和重要性。医学影像学专业要承担此任务，为大学毕业生增强发展潜力拓宽发展空间打下坚实基础。

参考文献：

[1] 徐向英. 肿瘤放射治疗学[M]，第3版，北京，人民卫生出版社，2017.04.1-3

[2] 李邦国，宋之光，金开元，等. 医学影像学人才培养与毕业生就业现状调查分析[J]. 中国高等医学教育，2017 年 第 4 期，48-49. DOI:10.3969/j. issn.1002-1701.2017.04.024.

[3] 张烨,易俊林,姜威,等. 2019年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究[J]. 中国肿瘤,2020,29(5):321-326. DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2020.05.A001.

[4] 李晔雄. 肿瘤放射治疗学[M]，第五版，北京，中国协和医科大学出版社，2018.06.1-6

[5]朱 海，张 鹏，曹 未，等. 医学影像学专业课程设置需求调查[J]，解放军医院管理杂志2019，26（9）：875-877. DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2019.09.022.