重庆耳鼻咽喉科学专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
心理干预在耳鼻咽喉科护理中的应用探究
摘要：目的：探讨耳鼻咽喉科患者术前的心理障碍及心理护理方法。方法：将104例择期手术的耳鼻咽喉科患者随机分为对照组和观察组，对照组按常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理辅导和卫生宣教等护理干预措施。结果：大部分耳鼻咽喉科手术患者术前有焦虑感、恐惧感、担心手术疼痛和悲观情绪。经过术前心理护理，患者心理状况明显好转，观察组术后焦虑评分小于对照组术后焦虑评分，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：术前有针对性的心理护理能减轻耳鼻咽喉科患者的心理负担，对手术的顺利进行具有重要意义，具有较强的临床应用与推广价值。
关键词：心理干预；耳鼻咽喉科；应用实践
术前焦虑是手术患者尤其是耳鼻咽喉科患者的常见心理问题之一，这不仅会严重影响患者的心理健康，还会通过改变患者的神经内分泌而降低机体的免疫力与抵抗力，削弱患者对手术的耐受性，在很大程度上加大了手术的危险，且十分不利于患者的术后康复。因此，加强对患者的术前心理护理，增强患者的心理承受能力，缓解患者的焦虑情绪十分重要且十分必要。本研究选取2018年5月—2019年5月在我院进行耳鼻咽喉手术的患者104例，均分为实验组与对照组，采用对照研究的方式探究在耳鼻咽喉科护理工作中进行心理干预的措施，研究结果先是，心理干预措施能显著缓解耳鼻咽喉科患者的焦虑心情，提升患者对护理工作的满意程度，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
我院耳鼻咽喉科2018年5月—2019年5月共收治手术患者104例，其中男59例，女45例，年龄26～73岁，平均年龄(43.2±4.2)岁。其中鼻窦癌患者26例，中耳癌患者6例，喉癌患者16例，鼻息肉患者52例，扁桃体疾病患者4例。所有患者均经临床诊断和病理学检查确诊。将患者随机分为干预组和对照组，其中干预组52例，对照组52例，两组在男女比例、年龄构成、文化程度、职业类别和手术种类等方面的差异无统计学差异(P＞0.05)。
1．2护理方法
对照组不进行心理干预；干预组由统一培训的护士进行心理干预，术前对患者心理状况进行调查，了解患者的恐惧、焦虑、悲观程度及原因，根据调查结果有针对性的制定相应的心理护理方案并合理实施，具体如下。
1.2.1常规术前护理
术前1d由巡回护士对患者进行宣教，介绍病区环境、参加手术人员姓名、职称、人院须知、个人卫生常识、合理膳食、注意事项等内容。叮嘱患者术前注意保暖，预防感冒，饮食应高热量、高蛋白、高维生素；手术前由工勤人员将患者接到手术室并安置在手术间等待，接台手术患者由工勤人员接到手术室，安置在手术间或走廊内等待手术。
1.2.2心理干预和卫生宣教
我们对手术前一天对择期手术患者的焦虑自评表(SAS)进行评估，并从问卷中归纳总结了患者的心理问题，针对性地制定出一套切实可行、标准合理的护理干预计划，具体而言：第一，心理疏导。术前一天，手术室巡回护士根据手术通知单，主动到病房访视手术患者，如介绍手术室环境，周围条件；主动和患者交流，对于患者的问题要耐心细致的回答，使患者对自己所患疾病和将要进行的手术有正确的认识，解除患者不必要的担心和疑虑。第二，心理行为控制。告知患者自我调节心理放松的方法，如通过轻音乐、放松训练等方式增加患者的舒适感，缓解焦虑、不安情绪。手术前，护士到病房将患者和其家属一起带到手术室前，让他们放心等待。鼓励家属在术中全程陪护患者，最大限度地减轻患者的焦虑心理，提高其心理承受能力。第三，语言安慰。护理人员可通过讲解手术成功病例告知患者手术相当安全、手术时间很短、出血量很少等来增加患者自信心和配合程度。减少患者因紧张而产生的不良生理反应，使手术顺利完成，同时向患者及家属讲解术前术后的注意事项、健康知识等以帮助患者更好地进行术后康复。
1.2.3术前连续用Zuang焦虑自评表(SAS)对两组患者进行初评，患者均显示有不同程度的焦虑，术前一天焦虑值最高。手术后1～2d再测量一次。数据使用SPSS16.0统计软件进行分析。
2结果
2.1术前患者的心理障碍
本组患者术前91.35%的患者感到焦虑，88.46%的患者有恐惧感，72.12%的患者担心手术疼痛，50.96%的患者有悲观情绪。
2.2心理护理效果
观察组干预前焦虑评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组干预后焦虑评分与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
术前焦虑是手术患者常见的心理问题，术前严重的心理应激将通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使患者手术耐受性降低，同时也十分不利于患者的术后康复。从本组结果可以看出大部分耳鼻咽喉科手术患者术前有焦虑感、恐惧感、担心手术疼痛和悲观情绪，找不到自己的生存价值。护理干预的目的是增强患者的安全感，避免或减少不必要的焦虑。在进行术前护理干预时，应阐明手术的重要性和必要性，无论预后如何，原则上给予肯定的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示。使患者认清现实，做好充足的思想准备，调节身心，以良好的状态和坚强的意志应对手术。必要时可以告知医生和专家的医疗方案，使患者明白手术方案都是经过反复商榷的，对患者的治疗是最为有利的。本文说明术前有计划的护理干预措施可有效改善患者的焦虑程度。对照组采用传统护理模式护理，干预组根据患者的需求制定出切实可行的护理干预措施，护士和患者间建立了融洽的护患关系。心理干预措施是对人的心理进行干预，以排解和消除焦虑心理的方法。有效的心理干预是提高患者自信心，促进康复的重要手段。护理人员在临床护理工作中，要重视对患者的心理护理，积极开展心理干预工作，通过对手术患者术前的心理护理的观察，证明心理护理干预可以减轻患者的焦虑心理状态，有利于手术进行和疾病的康复，也符合现代医学模式的发展，具有极强的临床应用与推广价值。
参考文献：
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[4]陈秀捞,翁琼英,张慧娇,陈清音.围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用效果评价[J].中国医药指南,2013,11(19):385-386.
