重庆临床检验诊断学专业高级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
PBL教学模式在临床诊断学技能实验教学中的应用
【摘要】目的：探究PBL（基于问题为中心）教学模式在临床诊断学技能实验教学中的应用效果。方法：将2020年2月至2020年7月入选的66名专业学生作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各33例。对照组采用LBL教学（传统教学法），观察组采用PBL教学。比较两组学生考试成绩和学习效果。结果：观察组学生学习效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组学生理论成绩 实践成绩 临床技能操作考试分数分别为（45.03±1.69）分、（34.03±1.25）分、（83.96±2.14）分，高于对照组（36.15±2.03）分、（27.39±1.59）分、（72.26±2.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在临床诊断学技能实验教学中采用PBL教学模式可以有效提高教学效果和学生各项考试成绩，值得推广。
【关键词】PBL教学模式；临床诊断学；实验教学
临床诊断学是医学理论基础知识，也是医学生所必须要掌握的技能。由于诊断学所包含的内容比较多，知识面比较广，从而使得很多学生在学习的时候学习质量无法得到真正的提高[1-2]。另一方面，由于受到传统教学方式的影响，学生的学习兴趣和学习积极性都受到不同的影响。而通过采用PBL教学方法，可以有效提高学生学习课堂地位，促进学生深入学习，从而提高教学质量。本研究对66名学生进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2020年2月至2020年7月入选的66名专业学生作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各33例。对照组男20例，女13例。年龄20-26岁，平均年龄（23.02±1.05）岁。观察组男18例，女15例。年龄20-27岁，平均年龄（23.96±1.52）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组采用LBL教学，主要以教师根据教材内容对学生进行传授式的教育。在教学中，通过可以使用多媒体技术实现师生之间的互动。
观察组采用PBL教学：（1）课前准备。在教学之前，教师要对所教学的内容有深刻的了解，同时还需要制定预习内容，引导学生有效预习，通过以病历资料和典型案例为切入点，设计相关的问题，从而激发学生思考，提高学生的学习主动性。在设计问题的时候，教师需要根据学生的理论知识和学习能力，设计出具有递进难度的问题，以激发学生学习热情。同时，所涉及的问题还需要包含实践内容以及教材中所需要学生掌握的知识点。在开始授课一周时间之前，教师需要将准备的资料发放给学生，让学生分小组进行探讨和预习。（2）课堂实施。在进行课堂教育的时候，教师首先让学生对所预习的内容说出关键知识点，并结合病例进行分析，这样教师可以掌握学生预习的效果，然后在教学过程中，通过应用模拟典型病例进行探讨，并给学生一些自由探讨的空间，鼓励学生阐述病例的特点，以及初步诊断方法要点。通过开展讨论，并以问题为导向引导学生进行自主发表意见，让学生对所学知识有深刻的理解。（3）总结讨论。总结讨论作为教学环节中的重要组成部分，教师要加以重视。通过对所学知识进行总结和分析，促进学生思维发散，培养学生解决问题的能力，同时让学生的理论知识和实践技能都能有所提高。
1.3观察指标
比较两组学生考试成绩和学习效果。
1.4统计方法
用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。
结果
2.1比较两组学生学习效果
观察组学生学习效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.
表1比较两组学生学习效果（n，%）
组数 |
例数 |
掌握疾病疾病诊治 |
培养综合分析能力 |
增加学习兴趣 |
增强治疗理念 |
观察组 |
33 |
29（87.88） |
30（90.91） |
28（84.85） |
29（87.88） |
对照组 |
33 |
21（63.64） |
20（60.61） |
21（63.64） |
22（66.67） |
X2 |
7.936 |
11.027 |
8.167 |
8.164 |
|
P |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
2.2比较两组学生考试成绩
观察组学生各项考试成绩分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.
表2比较两组学生考试成绩 (X±S)
组数 |
例数 |
理论成绩 |
实践成绩 |
临床技能操作 |
观察组 |
33 |
45.03±1.69 |
34.03±1.25 |
83.96±2.14 |
对照组 |
33 |
36.15±2.03 |
27.39±1.59 |
72.26±2.10 |
T |
9.637 |
11.035 |
9.238 |
|
P |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
3.讨论
临床诊断学主要是培养学生的诊断综合诊断能力，让学生能够精准分析患者的病情，以便快速采取相关措施，缓解病情，并制定治疗方案[3]。在实际教学过程中，教师要按照相关流程进行教学，以诊断学实验课为例。教学目的是要求学生掌握全身体格检查。鉴别诊断和治疗原则。教师课前选择2个经典病例，将病历在微信平台上推送，同时设计问题如“患者胸闷、气紧3小时入院，导致的原因？”学生自主学习，查阅文献，学生间相互讨论，可形成分歧疑惑。课堂上学生分小组对病例进行分层解剖，他们讲自己课前的准备做成 PPT现在讲解，优秀的学生甚至提出研究热点及未来科研方向的设想。学生间发生激烈的讨论，学生再次提出问题，最后教师抽丝剥茧地分层解析所有问题及内在逻辑联系，使其融入学生的认知结构中。
本研究对66名学生进行分析，结果显示，观察组学生学习效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组学生各项考试成绩分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用PBL教学方法可以有效提高学生的综合分析能力和学习兴趣，各项成绩都能得到提高。
综上所述，在临床诊断学技能实验教学中采用PBL教学模式可以有效提高教学效果和学生各项考试成绩，值得推广。
【参考文献】
[1]刘巍,张悦,马方红,等. PBL教学法在临床诊断学实验教学中的应用与探索[J]. 中国高等医学教育,2017(3):92-93.
[2]裴艳琴. PBL+LBL双轨教学模式在实验诊断学教学中的应用探讨[J]. 科学咨询,2021(6):297-298.
[3] 刘艳辉,孙皓天. PBL和TBL模式在实验教学中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(21):20-22.
