重庆临床检验诊断学专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
【摘要】目的：探讨临床检验中血细胞形态学检验的实际价值。方法：取我院接受血细胞形态学检验的患者41例，另选健康体检的患者41例，分析检验结果。结果：两组比较，组间各指标、血细胞形态异常发生率具有明显差异（P＜0.05）。结论：临床检验时运用血细胞形态学检验，可真实将患者的疾病状况反映出来，降低血细胞形态异常发生率，对疾病的判断有良好的作用，应用意义优良。
【关键词】血细胞形态学检验；临床；价值
医疗事业的逐步发展下，先进医疗设备、器械于医疗事业中得到发展较大，血细胞仪于医疗事业上应用甚广。治疗中科学的使用血细胞分析仪，一定程度能够将人体血液测定有效率提高，有效减轻工作人员的压力，为疾病的诊断供应良好的作用。但血液分析仪于当前尚存在一些不足，因为人体细胞比较复杂，此仪器很难将细胞的具体形态反映出来，识别的准确度低下。所以，在这基础上，会进一步对血细胞形态进行检验，获取更为精准的医疗数据。本研究临床检验应用血细胞形态学检验意义展开剖析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
日期：2019年12月-2021年2月；对象：41例接受血细胞形态学检验的患者与41例接受体检的健康人员；前者为观察组，后者为对照组，观察组：男22例，女19，年龄22-70（46.2±2.3）岁；对照组：男21例，女20，年龄20-71（45.5±2.5）岁；两组患者信息资料均衡（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
全部对象全部实施血细胞形态学检验，实际内容是：全部操作均按无菌理念开展，分别取研究对象静脉血液2ml，制成血液涂片，运用彩色笔于载玻片两端划线，在染色架上放置血液涂片，静置2min，添加缓冲液2ml，对染色液进行中和，静置10min，维持静置温度23℃。完成染色后，运用蒸馏水冲洗干净多余的染料，涂片干燥后，借助显微镜检查，主要检查有MCH、MCHC、RDW-SD、MCV等指标。
1.3 观察指标
（1）测定两组患者的各项生化指标并作比较。（2）计算两组的血细胞形态异常发生率进行比较。
1.4 统计学分析
SPSS20.0系统计算数据，计量资料（ ±s）-t、计数资料[n（%）]- 。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 指标检验
两组比较，组间各指标差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1：指标检验（ ±s）
组称 |
n |
MCH（pg） |
MCHC（g/L） |
RDW-SD（%） |
MCV（%） |
HCT（%） |
观察组 |
41 |
36.03±0.30 |
350.04±7.13 |
11.04±2.03 |
81.23±2.03 |
36.22±0.77 |
对照组 |
41 |
30.02±2.43 |
355.32±6.01 |
13.02±5.01 |
83.14±2.69 |
39.89±1.65 |
t |
15.717 |
3.626 |
2.345 |
3.629 |
12.906 |
|
P |
0.000 |
0.000 |
0.011 |
0.000 |
0.000 |
2.2 血细胞形态异常发生率
观察组：出现血细胞形态异常40例，异常发生率97.56%；
对照组：出现血细胞形态异常4例，异常发生率9.76%；
两组比较，血细胞形态异常发生率较高的是观察组（ =63.560P＜0.05）。
3 讨论
人体细胞比较复杂，形态更是多样，采用细胞检测仪很难有效测定，对人体细胞检测时，需借助人工血细胞形态学检验方能够确保测定质量，有效降低误诊与漏诊率。所以，临床医学检验中，血细胞心态学的应用十分重要。
因为常规测定是采用全自动血细胞分析仪测定患者的血液样本，由于血液细胞分析仪测定速度迅速，操作便捷则应用广泛。但血细胞形态比较复杂和多样，单纯运用血细胞分析仪很难对疾病作出准确的判断[1]。因此，需联合血细胞形态学检验完成血液检验，避免误诊或误差。细胞形态学是于显微结构下对患者进行剖析，包括细胞生命现象生物大分子结构。血细胞形态学检验不仅能够对患者的贫血功能障碍与凝血功能障碍清晰了解，还能够为患者供应更为精准的数据支撑，为疾病的治疗打好基础。
细胞形态学检验对技术方面要求甚高，由于不同患者是不同的个体，存在一定的差异，血细胞的种类与形态上也各有不同，实际检验时，可将患者的临床特征作为研究依据，准确对患者的病情进行评估[2]。本研究中，血细胞形态学检验指标包含：①MCH：是人体红细胞中含血红蛋白的平均量，含量的减少，多数是缺铁性贫血患者所患；含量增加，则为溶血性贫血；②MCHC：经计算红细胞比积、血红蛋白、红细胞计数数据所得，对贫血疾病的鉴别价值较高；③RDW-SD：充分反映红细胞大小的不同状态；④MCV：主要代表人体单个细胞平均体积，水平降低，小细胞性贫血比较多见，水平上升，主要是大细胞性贫血；⑤HCT：主要代表容积全血中红细胞的占比，是诊断贫血与分类的有效指标。
临床医学检验中落实血细胞形态学检验，能够准确判断患者的疾病，能够为治疗提供良好的依据[3]。不同人体由于体质不同，疾病的类型与病程上差异较大，经血细胞形态学检验，能够准确对患者各指标展开检验，达到为患者疾病展开诊断的目的。
从本研究数据来看，观察组患者的实施血液形态学检验与对照组患者的各项指标存在较大差异（P＜0.05）。所以，从这项数据来看，血液形态学检验的各项指标异常要比常规测定各指标的异常率低。血细胞形态学检验与常规测定联合不仅能够将效率提升，还能够将误诊率降低。值得一提的是：血细胞形态学检验人员需不断进修，提升自身的实践技能，从以往的病例中多加总结，提高自身水平，保证检验的准确性。
综上所述，血细胞形态学检验在临床中的应用，可清晰反应患者的身体状况，对疾病的判断辅助作用较大，检验更为精准，临床可放心应用。
参考文献：
[1]张庆元.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(23):161-161.
[2]穆剑强, 闵晓雪. 血液细胞形态学检查在儿科诊断中的价值分析[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(2):74-75.
[3]刘铭.流式细胞术在眼部疾病细胞因子和细胞学检查中的应用进展[J]. 中华实验眼科杂志,2021,39(3):269-272.
