重庆精神病与精神卫生学专业高级职称评审政策发表什么期刊
重庆精神病与精神卫生学专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
171例涉嫌暴力犯罪法医精神病学鉴定分析
【摘要】目的：171例涉嫌暴力犯罪法医精神病学鉴定分析。方法：提取我机构在2019年5月至2021年5月期间171例涉嫌暴力犯罪者作为本次的研究对象，对所有被鉴定人的一般资料进行回顾性分析。结果：171例涉嫌暴力犯罪被鉴定人中，男性（154例）明显对于女性（17例），绝大多数为青壮年（140例），绝大多数为文盲、小学或初中文化（150例），职业多为农民或无业（142例）。暴力犯罪中以凶杀（80例）和伤害（52例）为主。以精神分裂症和情感性精神障碍（16例）为多。多系无刑事责任能力（85例）和限定刑事责任能力（72例）。结论：在现阶段社会中，精神障碍有某些暴力犯罪者常可对社会造成较大的危害，为了避免或减少此类精神障碍患者犯案，保障我国居民的财产、生命安全，构建安定、和谐的社会氛围，法医在此呼吁全社会应对精神卫生工作加以重视，努力做好精神障碍患者家庭和社会的防治与监护工作。
【关键词】暴力犯罪；法医；精神鉴定
近年来时有报道精神障碍暴力犯罪严重危害社会和人身安全、财产安全等恶性案件，此类案件不仅可对社会、人民造成较为恶劣的影响，亦可极大程度上威胁到社会的安定[1]。为了分析精神障碍患者涉嫌暴力犯罪的特征，对我机构2019年5月-2021年5月期间法医精神病学鉴定中有关精神障碍患者暴力犯罪案件的相关资料，进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
提取2019年5月-2021年5月期间171例涉嫌暴力犯罪者作为本次的研究对象，对所有被鉴定人的一般资料进行回顾性分析。纳入标准：（1）被鉴定人均受公、检、法委托的案件；（2）委托要求、目的均为“案发时的精神状态，有无刑事责任能力”；（3）与《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》的鉴定诊断标准相符；（4）所犯案件类型均对社会治安可产生严重影响，包括凶杀、抢劫、强奸、纵火、伤害等；（5）具有完整的鉴定资料。171例涉嫌暴力犯罪的精神障碍患者中，男性154例（90.06%），女性17例（9.94%），年龄最大者75岁，年龄最小者15岁，平均42.47士8.53岁，其中年龄≤40岁140例；受教育水平：文盲26例（15.21%）、小学76例（44.44%）、初中48例（28.07%）、高中或中专17例（9.94%）、大专及以上4例（2.34%）；职业：无业31例（18.13%）、农民111例（64.91%）、干部或工人10例（5.85%）、其它19例（11.11%）。
1.2方法
采用自行设计式表格对法医精神病学鉴定案例逐一登记，同时对171例鉴定案例一般资料行回顾性分析与统计。
1.3评判标准
本研究由本鉴定所具有鉴定资质的专家至少三名，根据委托要求与目的作出鉴定意见，鉴定意见合法、公正。
2结果
2.1鉴定结论
本次171例涉嫌暴力犯罪者中，精神分裂症74例（43.27%），精神发育迟滞30例（17.55%），情感性精神障碍16例（9.36%），脑外伤所致精神障碍12例（7.02%），偏执性精神障碍7例（4.09%），人格障碍7例（4.09%），癫痫或癫痫性精神障碍4例（2.34%），其它类型17例（9.94%），无精神病4例（2.34%）。
2.2暴力犯罪类型
本次171例涉嫌暴力犯罪者的暴力犯罪类型，按照占比从高到低分别为凶杀80例（46.78%）、伤害52例（30.41%）、抢劫20例（11.70%）、纵火8例（4.68%）、强奸6例（3.51%）、以及其它5例（2.92%）。
2.3刑事责任能力
本次171例涉嫌暴力犯罪者中，无刑事责任能力85例（49.71%），限定刑事责任能力72例（42.11%），有完全刑事责任能力14例（8.18%）。
3讨论
在法医精神病学鉴定中，精神障碍患者的暴力犯罪案件占有一定的比例，本次鉴定171例涉嫌暴力犯罪者，以青壮年为多，这与近年来精神障碍患者逐渐年轻化有关[2]。此外，绝大多数被鉴定人为男性，且为文盲、小学或初中文化，多为无业或农民，说明暴力犯罪与其性别、受教育程度和较低的经济地位均有一定相关性。
依据我国刑法相关条例，精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任[3]。间歇性的精神障碍患者在精神正常的时候犯罪应需负刑事责任。因此，鉴定精神障碍患者在案发时的精神状态及其是否具有刑事责任能力是非常必要且重要的。本鉴定中有74例精神障碍患者确诊为精神分裂症，其次29例为精神发育迟滞；85例因控制或辨认能力丧失被评定无刑事责任能力，72例因削弱控制或辨认能力被评定为限定刑事责任能力。
法医在评定刑事责任能力时，既涉及到法学问题，又涉及到医学问题，在我国使用较广泛的评定标准为“作案动机”，其主要可分为病理动机、现实动机、不明动机以及混合动机这四种类型
[4]。通常认为现实动机可反应精神障碍患者具有辨认能力；混合动机可反应精神障碍患者仅存在部分辨认能力；而不明动机、病理动机反应精神障碍患者无辨认能力。在对精神障碍患者行控制能力分析与鉴定时，若发现其丧失辨认能力，则无需对其是否具有控制能力障碍行进一步检查。因其在当下已无分辨对错的能力，因此控制能力在其而言并无实际意义[5-6]。若检查后发现其并不具备辨认能力障碍，则需对其有无控制能力障碍行进一步的鉴定。不可否认的是，有较多因素均可对暴力犯罪者的刑事责任能力产生影响，因此需加强该方面的研究，同时在此呼吁大家，为了预防、减少精神病患者作案，国家、个人均应重视精神卫生知识的宣传，努力提升对该疾病的正确认知，争取早诊断、治疗首发患者，同时有效监管、治疗有冲动伤人行为的精神疾病患者[7-8]。
参考文献
[1]高滢,张增,苗庆山,等.1369例司法精神病学鉴定诊断与临床诊断的一致性分析[J].法医学杂志,2020,36(03),333-336-340.
[2]陈阳,胡利平,刘林林,等.云南汉族CRHBP基因多态性与精神分裂症及其攻击行为的相关性分析[J].法医学杂志,2020,36(05):83-87.
[3]徐学兵,周雅君,陈蕾,等.宁夏地区精神发育迟滞患者法医精神病鉴定资料分析[J].宁夏医学杂志,2020,42(03):94-96.
[4]赵克志.公安机关鉴定机构登记管理办法(中华人民共和国公安部令第155号)[J].中国法医学杂志,2020,01(01):111-113.
[5]李豪喆,刘露,张盛宇,等.失匹配负波在评估脑外伤所致精神障碍严重程度中的运用[J]. 法医学杂志,2019,35(06):56-61.
[6]肖宇,朱少毅.精神发育迟滞患者性防卫能力评定因素的研究现状[J].国际精神病学杂志, 2020,47(02):63-65-73.
[7]刘玉局,李国海,张震.轻度精神发育迟滞性防卫能力评定的影响因素探讨[J]. 临床精神医学杂志,2020,30(06):42-44.
[8]吴书昊,盖海军,杨平,等.伪装智能减退者远记忆的表现特征——普通医生的调查分析[J].心理月刊,2019,14(23):1-3.
