重庆老年医学专业初级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

二、初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。

药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。

药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :

临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称

1.副主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。

(2)评审条件 : 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.副主任护师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件 : 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.副主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；

担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.副主任技师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

(2)评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、正高级职称

1.主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求(详见附表1)

(2)评审条件: 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.主任护师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.主任技师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

(2)评审条件 : 专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

六、工作业绩要求

以下业绩成果可作为代表作 :

(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。

(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

护理风险管理在老年医学科中应用效果评价

[摘要] 目的 探讨护理风险管理在老年医学科中的应用效果。方法 选择2019年3月至2020年8月在我院治疗的老年患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理，观察组实施护理风险管理，比较两组风险事件的发生情况及护理满意率。结果 较对照组，观察组风险事件发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；较对照组，观察组的护理满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年医学科中实施护理风险管理，可有效减少风险事件的发生，提高患者及其家属对护理的满意度。
　　[关键词] 老年；医学科；护理风险管理
　　引言：老年人由于储备功能下降，容易发生病情急性变化，虽经急性期治疗已病情稳定，但常常波及多个器官功能受损，有时难以维持日常生活，生活质量下降明显。因老年疾病的复杂性和特殊性，单一专科化诊疗难以完成老年患者多病诊治需求，尤其在老年患者疾病终末期阶段，常常面临无生活质量的生存。现代老年医学所提倡的全程照料，终末期诊疗照护是其重中之重。在老年患者疾病终末期，生活质量急剧下降，此阶段缓和医疗的介入作用巨大，其恰当地融入现代老年医学的全程诊疗照护理念中。随着人们维权意识的不断增强，人口老龄化速度发展，将护理安全提到了新的高度[1]。由于老年患者较为特殊，生理机能逐渐退变，导致不确定因素时有发生[2]。故加强对老年患者的安全管理，减少安全隐患，是老年医学科护理工作的核心内容。基于此，本研究针对常规护理中存在的安全隐患，进一步探讨护理风险管理的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2019年3月至2020年8月在我院治疗的老年患者100例，随机分为两组，各50例。观察组中男27例，女23例；年龄60-92岁，平均年龄（78.17±3.11）岁。对照组中男26例，女24例；年龄61-93岁，平均年龄（79.13±3.25）岁。统计学比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
　　1.2 方法 对两组患者实施不同的护理方法，对照组行常规护理，包括药物指导、生命体征监测、纾解患者抑郁情绪等。观察组在常规护理的基础上分析护理风险的发生因素，实施护理风险管理。

具体内容如下：①因老年患者对自身疾病知识的认知度较低、身体机能水平的逐渐下降，护理人员在护理过程中应重视患者的心理需求，向患者普及相关知识，张贴防跌倒宣传画，将患者使用频率较高的生活物品放置在易取的位置；②对于跌倒高危患者重点看护，并悬挂防跌倒铃铛，以便夜班护理人员针对性护理；③对于意识状态异常的患者，采取保护性措施，如保护性约束带、防拔管手套等；④对于痰液较多且无法自主咳出的患者，根据具体情况采取吸痰等措施，实时听诊其痰鸣音情况；⑤及时清理地面垃圾，保持地面干燥，及时清理危险性机械器材，浴室、楼梯、走廊等地方安装扶手；⑥加强对老年患者的心理支持，鼓励其多与外界交流，减少负面情绪；⑦制定风险管理小组，拟定风险管理方案，对护理人员定期进行安全培训，采取考核制度，提高护理质量及安全意识；⑧加强药物管理，避免患者误服、多服等，对其生命安全造成威胁。
　　1.3 评价指标 ①记录并对比两组风险事件发生情况，包括跌倒、压疮、坠积性肺炎及给药错误情况。②采用我院自制的满意度调查表对患者的满意度情况进行分析，共计100分，评分≥95分为非常满意，80-94分为满意，＜80分则为不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 风险事件 观察组跌倒1例，压疮3例，坠积性肺炎1例，总发生率为10.00%（5/50），对照组跌倒3例，压疮6例，坠积性肺炎2例，给药错误2例，总发生率为26.00%（13/50），组间相比，差异有统计学意义（χ2=4.336，P＜0.05）。
　　2.2 护理满意情况 观察组非常满意39例，满意11例，总满意率为100%（50/50），对照组非常满意26例，满意16例，不满意8例，总满意率为84.00%（42/50），组间相比，差异有统计学意义（χ2=6.658，P＜0.05）。
　　3 讨论
　　老年患者在治疗过程中，跌倒、压疮等风险事件时有发生，进而引发一系列护患纠纷，给护理工作的进程带来新的挑战。相关研究显示，我国每年老年患者的跌倒率约占18%，其中约60-75%的患者受到不同程度的损伤，使得医疗护理安全成为护理的重要内容，也是衡量医院护理水平的重要参考[3]。
　　本研究结果显示，较对照组，观察组风险事件发生率较低，护理满意率较高，说明实施护理风险管理可有效减少风险事件的发生情况，提高护理满意度。护理风险管理是针对现有的安全隐患采取的相应对策，其中认知程度、疾病因素、心理因素、环境因素等严重影响者患者的安全

[4]。故通过加强安全教育，可有效提高患者的安全意识，并自觉避免危险事件的发生；采取保护性措施，清理地面垃圾，安装保护性器材，可有效减少意外事件的发生，减轻患者的损伤；加强患者的心理支持，利于拉近护患间的关系，促使其积极配合治疗，进而减少护患纠纷；对护理人员定期培训，并采取相应考核制度，可有效避免由于护理人员操作不当，导致的安全隐患，最大限度的保证患者安全，同时提高护理技能与安全意识，利于护理人员提前避免安全隐患的发生。护理风险管理的实施，促使护理工作具有防御性、主动性，具有积极作用[5]。
　　综上所述，在老年医学科中实施护理风险管理，可有效减少风险事件的发生，提高患者及其家属对护理的满意度，利于减少医疗纠纷。
　　参考文献
　　[1]孙建琴.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用研究[J].广西医科大学学报，2016，33(4):758-760.
　　[2]蔡燕，王绚璇，龚勋，等.民营医院老年住院患者护理风险评估及实施对策[J].中国老年学杂志，2016，36(17):4315-4316.
　　[3]张绿云，祝妍华，叶春丽.风险管理在预防老年心血管患者术中护理风险发生中的作用[J].现代临床护理，2015，14(5):75-77.
　　[4]李映晖，吴志娟，丁涟沭，等.前馈控制在老年科护理风险管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(26):3191-9194.
　　[5]陈欣荣，彭华，张晓波.老年普外科患者术后谵妄的高风险护理评估研究[J].安徽医药，2015，34(4):811-813.