重庆儿科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆儿科学专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
探讨儿科临床用药安全
【摘 要】目的：总结儿重临床及用药安全问题，进行相关内容的探讨。进而指导儿科医师合理、安全用药。方法：抽取我院2018年1月--2019年12月期间在我院门诊和住院儿科开出的5000份处方作为研究对象，对合理用药情况与不合理用药情况的做统计，并且总结不合理用药的发生原因。结果：5000份儿科用药处方中有800份不合理用药情况，不合理用药的发生率为16%，其中药物剂量不合适31.6%，杭菌药物使用不合理31.3%，相比其他用药不合理情况这两种不合理用药的发生率明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）且儿科用药6种以上药物联用的不合理用药发生率也比联用5种以下概率更高，差异具有统计学意义。
【关键词】儿科临床；儿科用药；安全
现如今儿科科临床实践过程中存在用药不合理与用药途径安全的问题，因为儿童处于生长发育的阶段，脏器的各种功能和酶系统、疫中枢系统等发育不够健全，对药物代谢与排泄速度不比成人，相比成人在更多的不良反应。依照世界卫生组织的调查研究结果显示，全球每年约有30%的患者死亡原因是因为不合理用药，而不是因为疾病的本身。我国每年也有大约3万的儿童是因为不合理用药而出现各种临床不良反应。怎样安全合理的进行儿童用药，降低药物不良反应是每一位医护人员都需要遵循的基本问题。本次研究的重点在于统计分析我院合理用药情况和不合理用药出现的原因，以督促儿科临床合理用药执行工作的开展。儿科药品临床研究是完善儿科用药信息的有效途径之一。通过分析我国儿童用药现状，介绍国外儿科药品研究进展，指出我国应积极学习和借鉴国外先进经验，尽早制订出符合我国国情的儿童药品研究政策，鉴于目前市场上儿科用药信息普遍缺乏，需要根据临床需求的迫切程度，选择优先关注领域，逐步完善，因此，前期立项依据尤为重要。儿科临床用药需要依照患者的年龄特征、具体身体质量选择合适的用药剂量与用药类型，督捉临床合理用药。
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2018年1月--2019年12月期间在门诊和住院儿科开具的5000份处方当成研究对象。年龄在5 --8周岁，平均年龄（2.7士1.1）岁。5000份处方中，包括有中药处方、西药处方和中西医结合处方等几种。
1.2方法
总结分析我院5000份处方中，包含各种中药注射药剂、西药注射药剂、镇痛解热药物、抗菌药物等药物的使用方式和使用剂量，以儿科用药准则、药品说明书为参照标准，对这5000份处方中的不合理用药情况做统计分析。
1.3统计学分析
所有数据资料使用SPSS 17.0统计学软件对数据处理，计数使用“%进行表示，计量资料使用（x ± s）表示，计数资料使用χ2做检验，P < 0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不合理用药处方分布情况
5000份儿科用药中不合理用药情况共800份，不合理用药发生率为16%，其中药物剂量使用不合适253份，发生率为31.6%，抗菌药物使用不合理250份，发生率为31.3%，药物联用不合理108份，发生率13.5%，药物间相互排斥作用62份，发生率7.8%，滥用激素发生率45份，发生率5.6%，溶媒选择不合理42份发生率5.2%，其他因素40份，发生率5.0%。其中药物剂量使用不合适与抗菌药物使用不合理的不合理使用发生率相比其他药物的不合理生率明显更高，差异具有统计学意义（（P<0.05）。
2.2用药类数和不合理用药发生率关系
5种以下药物联用，用药处方2408份，发生205例（8.5%）不合理用药，6种药物联用用药处方1000例，不合理用药170份（17%），7种药物联用用药处方668份，不合理用药176份（26.3%），8种556份，不合理用药168份（29.7%），9种以上358份，不合理用药81份（22.6%）。由以上数据可知，单张处方用药种类数量不断增加的过程中，各种药物不合理使用的发生率也在逐渐递增，并且单张处方用药类型超过6种以上的不合理用药发生率相比用药类型5种以下的明显更高，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3.讨论
美国食品药品监督管理局（FDA）的《Consumer》杂志的一篇文章指出，FDA 批准上市的药品中仅有 20%～30%标示为儿童使用。据某省儿童医院对其院内常用的 550 种药品说明书的分析发现，标明儿童用法用量的占 48%，标注有儿童用药项的占 38%，两项都有标注的占 25%，两项都未标注的占 14%。因此，国内外儿科医生面临着同样的问题，即医生们通常给儿童开具的药品是“超标签”使用的。大多数药品并未在儿童中进行充分的临床对照试验，由于缺少数据，医生通常依据自己的判断与经验决定某药是否可用于儿童及使用的具体剂量。还有部分医生避免使用“经验”药物，实际上也延误了必要的治疗。通常而言，儿科医生会依据以往的经验用药，一般的做法是使用成人的数据，再依据儿童的体重调整用量。多年的临床经验已教会医生安全有效的将多种药品应用于儿科临床。但这种方法也曾引发了一些悲剧，昭示了成人的用药经验可能不适用于儿童，不能很好的提示儿童用药后将出现何种反应。如在 20 世纪 50年代，氯霉素广泛应用于对青霉素耐药的成人感染，但许多新生儿用药后死亡，原因是新生儿的肝脏发育不全，肝药酶系统尚未发育成熟，肾脏排泄功能较差，易导致血药浓度过高而发生“灰婴综合征”等严重后果。惨痛的教训警示我们需研究药品在儿童中使用的特殊情况，因为他们有特殊的生理病理特点，而不是“微缩版的成人”。
我国大多数的儿科用药同样未经历过儿童临床试验，且我国尚未建立儿科药品研究制度，我国儿童面临着与其他国家儿童相似或者更严重的安全性隐患。如何制定适合我国国情、适宜操作的儿童药品临床研究政策，是每位医药工作者共同面临的挑战。
儿科临床研究的试验设计，并不只是可以从成人试验中“顺手牵羊”，这是一个“技术活”，试验方案中关涉的数字和细节需要进行“量身定做”。涉及儿科临床研究的安全性及伦理学问题是个世界难题，中国的“独生子女”政策的特殊性更增加开展儿科药物临床试验的具体实施难度，在有家庭成员的参与和专家意见的指导下，采用正确的方法及研究设计获取更为科学的数据，提高对儿科疾病的医疗水平，提升对儿科群体的健康保障应是我们共同的目标。
参考文献：
［1］ 卢耀文，孙天宇，邓桂兴，等． 儿科药物临床试验国内外相关法规解读与思考［J］． 中国新药杂志，2013，22（3）：256 － 259．
［2］ 李鹤虹.儿科临床用药中的问题与伦理学对策「J].中国医学伦理学，2014，27（l）：124一126.
［3］阐英.儿科药物不良反应与合理用药分析[J].中国卫生产业，2013，10（5）：183.
