香港消化内科专业副高级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

二、初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。

药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。

药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :

临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称

1.副主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。

(2)评审条件 : 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.副主任护师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件 : 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.副主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；

担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.副主任技师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

(2)评审条件: 专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、正高级职称

1.主任医师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求(详见附表1)

(2)评审条件: 专业能力要求

临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2.主任护师

(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。

(2)评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

(2) 评审条件: 专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.主任技师

(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

(2)评审条件 : 专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

六、工作业绩要求

以下业绩成果可作为代表作 :

(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。

(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

 

消化内科医院感染临床分析

摘要：目的：探讨消化内科医院感染的临床特点。方法：选取2018年1月至2020年12月我院收治的消化内科患者650例，对所有患者的病例资料进行回顾性分析。统计本次研究对象的医院感染发生率及特点，并以此为依据制定针对性的防范对策。结果：经过数据分析可以发现，我院650例消化内科患者的医院感染发生率为（6.46％）。在42例出现医院感染的消化内科患者中，≥60岁的患者人数占比为（73.81％），且住院时间超过30d。患者的医院感染部位以下呼吸道为主，所占比例为（42.86％）。消化道恶性肿瘤患者出现医院感染的占比较多，其次分别为消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，所占比例为（40.47％）、（23.81％）、（14.28％）、（14.28％）和（7.14％）。感染病原菌主要为革兰氏阳性菌，所占比例为（70.77％）。结论：长期住院的老年患者是消化内科医院感染的易感人群，而病原菌是造成医院感染的重要因素，通过加强对易感人群的关注力度，制定针对性的防范措施，可以有效降低医院感染的发生概率，使患者免受额外的疼痛折磨，促进消化内科患者的早日出院。

关键词：消化内科；医院感染；临床护理

引言：随着近些年我国消化内科患者人数的不断增多，使该类患者的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。而加强医院感染的防范力度，既能够提高消化内科患者的治疗安全性，使患者的治疗体验得到较好的改善。还可以增强患者的整体治疗效果，令患者的康复进度大大加快。本文详细探讨了消化内科医院感染的临床特点，以此为增强消化内科患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2018年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的消化内科患者650例，作为本次研究对象。其中，男性患者人数为350例，女性患者人数为300例。患者的最大年龄和最小年龄分别为86岁和19岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。患者的最长住院时间和最短住院时间分别为49d和22d，平均住院时间为（32.6±1.2）d。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法，对650例消化内科患者的病例资料进行研究，其内容包括医院感染人数、感染位置、病症种类、感染病原菌和住院时间等。

1.3 统计学处理

在本次实验研究中，所有消化内科患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析，并以（％）标识效果。

2.结果

2.1 在我院650例消化内科患者中，有42例患者出现了医院感染的情况，所占比例为（6.46％）。其中，11例患者的年龄＜60岁，占比为（26.19％）。剩余31例患者的年龄≥60岁，占比为（73.81％），且住院时间超过30d。

2.2 在42例出现医院感染的消化内科患者中，18例患者的感染部位为下呼吸道，占比为（42.86％）。其余的感染部位为上呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液和皮肤软组织，患者人数为9例、7例、5例和3例，占比分别为（21.43％）、（16.67％）、（11.90％）和（7.14％）。

2.3 42例出现医院感染的消化内科患者，其病症问题分别为消化道恶性肿瘤、消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，患者人数依次为17例、10例、6例、6例和3例，所占比例依次为（40.47％）、（23.81％）、（14.28％）、（14.28％）、（7.14％）。

2.4 对感染病原菌进行分离，共分离出革兰氏阳性菌92株、革兰氏阴性菌28株和真菌10株，所占比例分别为（70.77％）、（21.54％）和（7.69％）。

3.讨论

从本次实验中可以发现，42例患者在住院期间出现了医院感染的情况，占本次研究总人数的（6.46％）。医院感染的患者年龄以≥60为主，占比为（73.81％），且住院时间＞30d。该项研究结果说明，消化内科老年患者因自身病症的影响，其身体免疫力出现明显减退，且多数伴随各类慢性疾病，预后效果远远低于中青年患者。故消化内科老年患者的住院时间普遍较长，发生医院感染的风险也随之增大[1]。

本次出现医院感染的42例消化内科患者，有18例患者的感染位置为下呼吸道，所占比例高达（42.86％），其原因主要由长期服用糖皮质激素、降糖药物和机械插管所致。剩余24例患者的感染部位，分别为上呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液和皮肤软组织，占比依次为（21.43％）、（16.67％）、（11.90％）和（7.14％）。

医院感染患者的病症问题主要包括消化道恶性肿瘤、消化道出血、肝硬化、十二指肠溃疡和慢性胃炎，上述病症问题均具有治疗周期长和病情复杂的特点。

当消化内科患者的住院时间较长，则临床工作往往以常规护理和治疗为主，极容易忽视对医院感染的预防工作，致使消化内科患者的医院感染发生率居高不下

[2]。

消化内科患者的感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，所占比例高达（70.77％）。

其次为革兰氏阴性菌和真菌，占比分别为（21.54％）和（7.69％）。消化内科患者长期服用糖皮质激素和降糖药物，极容易造成自身体内的电解质紊乱和酸碱失衡，进而导致免疫力下降，更易被医院内部的细菌感染。而频繁使用抗生素药物，也会大幅度增加消化内科患者的耐药性，令医院感染的发生概率显著提升。部分患者在接受机械通气治疗时，其气道会受到极为严重的损伤，更容易因病原菌的侵扰而出现医院感染的情况，使临床治疗安全性大大降低[3]。除此之外，患者在卧床治疗期间出现反流和误吸的现象，也会导致患者显著增加医院感染的发生概率，严重阻碍消化内科患者的康复进度，对患者的治疗体验造成不利影响。

在开展消化内科患者的临床工作时，医护人员除了要按照规范的操作流程，

完成各项基础护理措施。更要通过及时清理鼻咽分泌物、吸痰处理、开窗通风、定期消毒和清洁打扫等方法，加强对长期住院老年患者的护理力度，避免消化内科患者出现医院感染的情况。使消化内科患者的临床护理效果及安全性均得到较好的改善，促进患者的早日康复。

参考文献

[1]姚丽明;.消化内镜医院感染相关危险因素分析及对策[J].中国乡村医药,2019:40-41.

[2]甘伙烨,彭铁立,黄友明,赵琳丽,杨荣娇,刘均英.14259例消化内科住院患者多重耐药菌感染患者临床特征分析[J].海峡药学,2018: 246-248.

[3]杭丽华.分析消化内科住院患者医院感染的发生原因及其防治措施[J].世界最新医学信息文摘,2018:162.