香港心血管内科专业中级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
心血管内科护理风险管理优化研究
摘要：随着我国经济社会的发展，生活水平得到前所未有的提升，但由于食物营养过盛而导致的“三高”现象极为普遍。“三高”对人体健康所带来的危害是巨大的，也是导致心血管疾病的主要原因，并且在治疗过程中危险系数较高。因此，在对心血管内科患者的护理中，需要充分分析护理风险因素，并制定针对性的应对策略，以保证心血管患者的安全，提升心血管内科护理风险管理的能力，提升护理服务的质量与水平。
关键词：护理风险;管理；心血管内科；研究
引言
伴随着人们生活饮食结构的变化，高血脂、高血压以及糖尿病等疾病的发病率逐渐升高，这些基础性慢性疾病容易导致血液粘稠度高，可减慢血液流速，从而减少回心血量，导致心肌细胞缺血缺氧，甚至发生坏死等现象，最终导致冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病，严重危及患者生命安全。但因人们生活水平和方式的改变，促使人们健康意识不断增强，导致在就诊过程不但需要满足患者日常需求，也需要全面符合患者心理及其安全的需求。以往常规管理模式仅仅只是开展基础的管理服务，不能从各方面对日常工作的危险因素进行合理规避，且也不能全面开展日常管理工作，因此亟待寻找一种有效管理模式。
护理风险管理实际上是一种新型的临床管理服务模式，是采取有效且积极的方式，最大限度减低日常管理中存在及其潜在的风险，避免发生医源性损伤及其损害。在心血管内科为了能够显著提升临床疾病治疗效果，降低不良反应发生率，促使患者及早恢复健康，需要开展有效的护理风险管理。
1 心血管内科护理风险因素分析
1.1 业务风险因素
医疗护理是一项重要的工作内容，护理的质量将直接影响疾病的治疗效果。然而，在心血管疾病的护理方面，在标准高、要求严的背景下，很多护理人员受到业务水平及服务意识的制约，在护理实践中往往缺乏风险意识及精细化护理的观念，对于紧急的护理需求无法做出正确的判断与处置。在业务上的懈怠情绪使患者的满意度大大降低，同时也对医院的整体声誉造成影响。
1.2 患者自身因素
从心血管疾病的产生机理和医学特点来看，心血管内科所针对的护理对象大多为老年患者，并且疾病的突发性强，可利用的处置时间短，并容易伴有并发病，抢救风险极大，对于护理而言具也有极大的风险。而从患者的角度看，对于护理工作期望值过高，希望获得更有效、更全面的护理，而风险的出现则可能随时打破这一平衡，造成患者及家属的情绪波动，影响护理工作的持续开展。
1.3 用药安全因素
药物使用是护理中必不可少的环节，对于护理人员也是一项严峻的考验，能否准确了解医嘱，能否正确进行用药，都成为了护理人员面临的问题。一般情况下，心血管疾病患者由于病情复杂，对于用药更有着严格的剂量及时间，一旦出现失误将产生严重的用药安全风险，因此对于护理中的用药安全因素，也成为了心血管内科护理需要考虑的重要内容。
1.4 其它制约因素
心血管内科护理的风险管理中，去除主要的客观因素外，还会面临着其它方面带来的因素影响。比如在护理管理中的制度机制因素，缺乏对护理人员的定期培训，风险意识培养或者是对新技术、新理念的学习滞后，管理制度落实不严格等，都将影响护理的实施质量。此外，心血管患者自身及家庭用药因素也在风险管理范畴之中，不当的用药将给患者带来不可估量的风险。
2 心血管内科护理工作的优化管理
2.1科学培训管理人员
针对医务人员开展和风险管理知识相关的培训，主要涵盖操作技能、理论知识、突发事件应急处理方法等。医务人员需要每日按量按时完成相关培训，深入学习风险管理的应急处理流程、规章制度及其文案书写等内容。完成培训后需要科室进行统一考核，且经考试合格后人员可投入工作。
2.2落实专业的健康宣教
健康宣教既是医疗卫生机构的重要职责，也是心血管疾病患者必备的内容。因此，在针对心血管内科的护理风险管理中，要依托宣传手册、宣传栏、电子宣传、专题讲座及信息推送的方式，让患者及其家庭获得专业的健康指导，明确心血管疾病的特点、规律及注意事项，严格按照护理的要求积极配合，从而在提升护理质量的同时促进治疗效果的发挥。与此同时，医务人员需要详细告知患者环境（尤其是地面）、病房及其医疗治疗过程中的风险相关因素，详细为患者及其家属阐述科室规章制度，且日常管理中需要定时进行回顾分析，确保医务人员和患者都能够牢记相关知识，最大限度降低不良事件发生率。
2.3评估和处理风险因素
日常护理管理过程中需要总结分析已经存在或者可能存在的风险事件，发现产生风险事件的具体原因，对于相同的事件切实做好事先预防工作。在处理风险过程中需要制定科学的处理流程及其标准作业，如出现风险事件需要相关人员依据标准作业流程开展操作。同时，针对患者需要相关人员做好对个案护理工作，确保能够依据患者不同治疗方法、不同病情开展不同的风险管理，且需要从多方面实施全面的安全管理，确保医务人员和患者的人身安全。
2.4 积极完善护理管理机制
医疗制度是规范医疗护理的重要标准，心血管内科护理过程中面临着严峻的挑战，更需要严格的落实各项医疗护理制度，利用制度来规范日常的护理工作，防范因制度不落实、不完善所导致的护理风险。因此，要结合科室的实际专门制定相应的管理规范，在完善与优化的过程中不断创新管理内容，简化操作流程，提高护理效率，通过制度机制的健全实现护理质量的稳定发展。
3 结语
总之，心血管内科临床护理工作具有极强的风险性，而且风险因素所涉及的领域相对复杂。对于心血管内科的护理而言，突发情况多，稍有不慎便会造成严重的医患纠纷，严重影响医疗工作的开展。因此，护理风险管理在心血管内科护理中的优化迫在眉睫，风险管理的应用将对护理质量提升产生重要影响，并推动心血管内科护理风险管理能力的提升。
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