香港心血管内科专业高级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
临床心血管内科用药的临床观察
摘要:目的 根据心血管内科用药的临床观察研究，探究心血管疾病患者临床用药存在的问题，并对心血管疾病用药的合理性进行分析。方法 随机选取2017年1月—2020年12月期间到我院就诊的450例心血管疾病患者作为研究对象，回顾性分析其临床用药的合理性，并对其合理用药提出改善建议。结果 经过临床用药研究，450例心血管患者中，有29例患者出现用药问题，用药问题占比为6.44%。其分别表现为忽略用药禁忌2例，占比0.44% ；用药与临床诊断存在差异3例，占比0.67%，；用药的用量及用法不合理5例，占比1.11% ；抗菌类药物，包括人工合成类抗菌药物和抗生素类药应用不合理8例，占比1.78%；以及配伍用药不合理11例，占比2.44%。结论 心血管内科患者用药不合理是现今临床用药较为常见的现象，对心血管患者用药存在的常见问题进行合理规避对患者疾病的治疗干预极为重要，其可有效提高临床治疗效果，同时进一步保证患者用药的安全性以及有效性。
关键词：心血管内科；用药；临床观察
引言：心血管疾病一般指心脑血管疾病，指心脑血管疾病和心脏血管疾病的总称。心血管疾病是一种较为常见的慢性心血管疾病，具有发病急，病势险的特点。常见疾病包括心绞痛、高血压、糖尿病，心律失常、心力衰竭、早搏、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。临床上，慢性心血管疾病多以用药干预，进行治疗。但临床用药存在的配合不合理，用法用量等常见问题严重影响者治疗的有效性。尤其近些年，伴随我国人口老龄化，心血管疾病发病率逐年增高。社会背景下，心血管疾病用药的合理性已成为现今医学关注的重点内容之一。为进一步探究心血管疾病患者用药存在的问题，并提出合理用药改善举措，特开展本项研究，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月—2020年12月期间到我院就诊的450例心血管疾病患者作为研究对象，患者年龄区间55-76岁，最大患者年龄76岁 ，最小年龄患者55岁，平均年龄65.59±5.59岁。男女性患者比例49：41，450例心血管疾病患者中男性患者245例，女性患者205例,患者年龄，性别等一般资料无相关性，可进行实验探究。
纳入标准：临床确诊为心血管疾病患者；患者均表现出心血管疾病的临床症状，如高血压，心率不齐，冠心病等；患者本人完全知情本次实验探究，并自愿和支持参与本次实验；可全程参与研究的患者。
排除标准：存在用药禁忌；有精神类疾病；意识障碍；本人排斥实验；不能全程参与或中途退出的患者。
1.2研究方法
对参与实验的450例心血管疾病患者的临床用药及治疗情况资料进行收集和整理，并对其用药进行分析，整理出用药存在的问题，记录，分类，数据分析，找到存在问题的原因，进行深度总结，并提出相应改善建议。
1.3统计学方法
应用 SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过临床用药研究，450例心血管患者中，有29例患者出现用药问题，用药问题占比为6.44%。其分别表现为忽略用药禁忌2例，占比0.44% ；用药与临床诊断存在差异3例，占比0.67%，；用药的用量及用法不合理5例，占比1.11% ；抗菌类药物，包括人工合成类抗菌药物和抗生素类药应用不合理8例，占比1.78%；以及配伍用药不合理11例，占比2.44%。下表为实验患者用药问题构成比及发生率对比，详见表1 。
表1 用药常见问题汇总对比分析表[n(%)]
常见问题 |
例数（n） |
构成比（%） |
发生率（%） |
配伍用药不合理 |
11 |
37.93 |
2.44 |
抗菌类药物不合理 |
8 |
27.59 |
1.78 |
用量及用法不合理 |
5 |
17.24 |
1.11 |
用药与临床诊断存在差异 |
3 |
10.34 |
0.67 |
忽略用药禁忌 |
2 |
6.90 |
0.44 |
合计 |
29 |
100 |
6.44 |
3讨论
近年来，我国心血管疾病的治疗水平逐年提升，从治疗效果，康复预后等看，我国医学在心血管治疗方面取得一定成效。心血管作为常见老年性疾病，其在老年群体中发病率更高。尽管伴随社会发展，心血管疾病逐渐向年轻化，但老年心血管患者仍是心血管疾病的主要高发区。由于心血管疾病与患者年龄，情绪，疾病史存在一定相关性，且高血压，冠心病等心血管疾病需要患者长期用药干预。因此，心血管疾病患者用药的合理性是心血管疾病干预的重要治疗方法。
为保证心血管疾病患者用药的合理性，减少用药问题，提高疾病治疗干预效果，很多学者对心血管疾病患者用药进行了一系列研究，研究表明心血管疾病患者用药存在一定问题，配伍用药、用药的用法及用量、抗菌药等不合理，忽略用药禁忌以及用药与诊断不符等现象。
为进一步探究心血管患者用药问题，本实验从我院就诊的患者中，随机抽取了450例心血管患者，进行用药问题分析。结果显示，450例患者中有29例患者出现用药问题，分别为忽略用药禁忌2例，用药与临床诊断存在差异3例，用药的用量及用法不合理5例，抗菌类药物应用不合理8例，配伍用药不合理11例。数据显示，占比较高的用药问题为配合用药，抗菌类用药，用法用量的不合理。分析原因：
1.部分医生没有充分掌握专业知识，如对药物配伍及抗菌类药物存在的注意事项掌握不够全面和深入。也有部分医生根据自身经验给予患者用药，而使患者治疗中出现用药不合理现象。
2.护士不清楚用药，在点滴中，因点滴时间，顺序问题导致患者用药的不合理。
3.患者本身不能遵医嘱，无用药基本常识，乱用药，用药用量用法不严格按照医生要求，导致用药不合理。
建议：
加强医护人员专业知识培训
定期进行医护人员培训，降低用药问题发生率。其中，主要包括药物的适应症，药理作用等。此外，心血管疾病病情复杂，需要医护人员随时观察患者病情变化没做到精细化管理，尤其护士更应在患者用药期间密切观察患者是否出现不良反应，快速应对。
普及用药知识
因用药常识匮乏，导致患者出现用药不合理同样是较为常见的用药问题。因此，临床上，为保证用药的合理性，就需要医护人员对患者讲解用药知识，提高患者用药常识积累，尽可能避免因用法用量，抗菌类药物以及药物配伍不合理等问题影响患者治疗效果，给患者身体健康埋下不良隐患。
综上所述，心血管疾病患者用药存在一定问题，亟需医护人员采取高度重视。不论从医护人员本身专业素养，还是从患者用药知识普及均应财务有效干预举措，以为患者生命安全保驾护航。
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