香港高压氧科专业高级职称评审政策发表什么期刊
香港高压氧科专业高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
高压氧科护理风险因素的识别与措施
摘要：目的 分析高压氧科存在的护理风险因素，并以此为基础提出具有针对性的整改措施。方法 研究时间为2019年3月至2021年3月，样本数量3486例。首先对2019年3月至2020年3月我院高压氧科收治的1698例患者展开调查，记录护理过程中遇到的风险因素，提出相应的整改策略对护理质量进行持续改进，并在之后的一年内通过观察护理质效改善情况及护理风险事件发生情况探讨管理措施的应用价值。结果 在高压氧科实施具有针对性的防护措施，在很大程度上降低了护理风险事件的发生几率，提升高压氧科的护理质效。结论 在高压氧科临床工作中提高护理风险意识、增强陪舱护士的综合素质可有效降低护理风险，避免医患矛盾、提高护理质量。
关键词：高压氧治疗；护理风险；管理措施
随着国民经济实力的持续增长。民众对于生活品质、社会服务提出了更高的要求，其中就包括医疗保健卫生要求。因此，优化医院管理，提高医疗服务水平成了每个医院管理的重点内容。作为近年来我国临床上的新兴学科，很多民众对高压氧科的了解还较为片面，因此在接受高压氧治疗的同时也会存在很多疑虑。此外，高压氧科治疗全程环境密闭，一旦患者在治疗途中出现风险事件，医护人员对其观察、抢救、治疗等都有诸多不便，且该治疗模式下存在诸多治疗禁忌症，若未进行严格管理，很有可能出现治疗风险事件，对患者的躯体组织及心理造成严重创伤，引发患者不满情绪，对高压氧治疗造成不好的影响，制约医疗保健事业的健康发展。故针对高压氧治疗过程中的护理风险因素进行识别并采取有效措施就显得尤为重要。本文将我院在2019年3月至2021年3月高压氧科遇到的护理风险进行分类和总结，以便为相关医疗机构高压氧科护理人员提供工作参考。
1资料与方法
1.1基础资料
2019年3月至2021年3月我院高压氧科接诊患者3486例。疾病类型囊括有害气体中毒（一氧化碳中毒等）；神经性损伤（脑梗死、脑血栓、脊髓损伤）；局部组织缺血缺氧性疾病（糖尿病足、难愈伤口、创伤性外周缺血、下肢动脉血栓）；介导神经性昏迷；突发性耳聋耳鸣；放射损伤、减压病等。其中2019年3月至2020年3月接诊量1698例，包含男性患者902例，占比53.12%；女性患者796例，占比46.88%，年龄最大的81岁，最小的12岁，平均年龄（43.48±2.67）岁；2020年4月至2021年3月接诊量1788例，包含男性患者1024例，占比57.27%；女性患者764例，占比42.73%，年龄最大的79岁，最小的15岁，平均年龄（45.57±2.49）岁。所有患者病情稳定，经常规治疗效果均不理想且有恶化迹象，遂转至高压氧科治疗。排除合并躯体严重器质性病变、随时有生命危险的患者。
1.2方法
通过查阅本院电子档患者诊疗病历，记录2019年3月至2020年3月期间高压氧科接诊的护理风险事件发生情况，总结高压氧科护理风险的主要种类。采取对应的管理措施，并于整改措施实施后的对2020年4月至2021年3月期间高压氧科出现的护理风险事件进行记录，探讨在高压氧科临床护理中基于风险预防采取管理策略的价值。
1.3高压氧科护理风险事件及因素
（1）入舱不及时。由于科室与患者前期的沟通协调不到位、相应药物一直供应不足等原因导致患者候诊时间过长，引起其出现严重的不满情绪，激发医患矛盾。（2）陪舱护理人员经验不足、综合护理能力低、心理素质差。对于入舱后接受治疗的患者一旦出现不耐受或不良的躯体反应，护理人员的应变能力较弱，无法协助患者采取有效措施减轻痛苦。（3）氧舱自身故障，出现仪器仪表功能减弱、电压不稳，致使治疗中断，影响治疗效果，耽误患者时间，引发患者的不满情绪。而出现这种情况主要是由于设备老化、日常维护不到位所导致的，同时也反映出了科室日常管理松懈。
1.4预防策略及方法
（1）治疗前做好健康宣教工作，提前与患者预约，组织患者观看高压氧治疗视频，并对其中的重要环节进行讲解，如舱内对讲系统、调压系统的应用；治疗过程中可能出现的不适反应及处理方法。提高患者对高压氧治疗的认知水平，使其能够消除内心疑虑，配合入舱治疗。入舱前准备好相应药品、制定应急预案。（2）加强科室护理人员的护理实践能力培训，要求其对高压氧治疗期间出现的异常现象具有较高的敏锐性，具备良好的沟通能力和共情能力，能够及时疏导患者心理障碍，使其消除恐惧，确保患者有效吸氧。（3）定期设备维护，确保功能正常，定期做好科室弱电维护，确保电压平稳，杜绝治疗中途出现断电、仪器运行故障的问题出现。（4）每月开展一次科室护理反馈碰头会，采取持续性质量改进模式对护理过程中发现或存在的风险因素进行逐一改进，逐步优化科室护理质量。
1.3观察指标
管理措施实施前后，高压氧科护理风险事件发生率及护理质效对比。质效指标包括候诊时间、入舱抢救药品完备率、陪护人员绩效考核优良率、患者及家属满意程度等。
2结果
2019年3月至2020年3月期间我院高压氧科护理风险事件事件78例，护理风险事件发生率为4.59%（78/1698），2020年4月至2021年3月期间高压氧科护理风险事件共47例，发生率为2.63%（47/1788），较上年同期相比护理风险事件发生率降低了42.70%。
2.2护理质效
基于预防护理风险事件对高压氧科采取对应管理措施后，科室护理质效各项指标均有了较大改观，整体护理水平得到显著提升，见表1。
表1 管理措施实施前后高压氧科护理质效对比
时间 |
候诊时间（min） |
抢救药品完备率（%） |
陪舱护士绩效考核优良率 |
护理满意率 |
管理前 |
27.68±3.49 |
89% |
79.6% |
81.8% |
管理后 |
8.17±2.76 |
100% |
96.7% |
92.5% |
T/X2 |
6.781 |
4.789 |
3.973 |
3.791 |
P |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
<0.05 |
讨论
高压氧治疗在我国起步较晚，相较于传统疗法相比，高压氧治疗具有治疗环境密闭、医患配合环节较多等特点，且在治疗过程中，受舱压变化的影响还极有可能使患者出现极度躯体不适的情况发生，轻则引发患者不满，产生医患纠纷，重则损伤患者机体健康，或有生命危险，故对患者采取高压氧治疗期间，风险防护不容小觑。
我院2019年3月至2020年3月期间高压氧科护理风险因素主要与前期未与患者进行深入的协调沟通；入舱前准备不足；陪舱护士经验不足、应变能力欠缺及设备维护不到位等有关。自针对性防护策略实施后，2020年4月至2021年3月再对高压氧科护理工作进行综合分析后发现，较上年同期相比，护理风险事件的发生率明显降低，护理质效得到显著提升。
综合以上研究结果可知，高压氧科临床护理加强风险防护管理能够显著提升护理质量，降低护理风险，应用效果明显，有推广价值。
参考文献
[1]李丽. 高压氧科护士的风险意识及风险管理对策[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(18):67-68.
[1]刘静. 风险管理在高压氧护理管理中的应用[J]. 饮食保健, 2018, 5(48):153-154.
