香港高压氧科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。
三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。
四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士(师):按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试,区的执业助理医师资格,可视同取得医师职称;取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。
护士(师):按照《护士条例》参加护士职业资格考试,取得护士执业资格,可视同取得护士职称;具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,从事护士执业活动满一年,可直接聘任护师职称。具备大专学历,从事护士执业活动满3年;或具备中专学历,从事护士执业活动满5年,可参加护士资格考试。
药(技)士:具备相应专业中专、大专学历,可参加药(技)师资格考试。
药(技)师:具备相应专业硕士学位;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业大专学历,从事本专业工作满3年;或具备相应专业中专学历,取得药(技)士职称后,从事本专业工作满5年,可参加药(技)师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历,并符合以下条件的,可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位,并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历,经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满4年;或具备大专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满6年;或具备中专学历,经注册并取得护师职称后,从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满4年;或具备大专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满6年; 或具备中专学历,取得药(技)师职称后,从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管护师职务满7年;
担任主管护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作,熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则,能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历,受聘担任主管药师职务满7年;
担任主管药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案,对临床用药结果做出准确分析,能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象,及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历,受聘担任主管技师职务满7年;
担任主管技师期间,平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或里大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上,系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间,平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周,病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上,精通护理学某一专科的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间,平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级药师的能力。其中,中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力,能够提供中药药物咨询服务,具有中药处方点评工作能力,提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问,平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上,精通本专业某一领域的基本理论知识与技能,并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量,以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
急性脑梗死患者高压氧治疗的效果探析
【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者高压氧治疗的效果。方法:依据治疗方法的差异性,将2019年1月~2019年12月接受治疗的136例急性脑梗死患者分为参照组(n=68)与研究组(n=68)。前组选择常规治疗,后组常规治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后的NIHSS评分。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的NIHSS评分低于参照组,治疗总有效率高于参照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者实施高压氧治疗的效果十分显著,可以明显改善患者的神经功能,改善预后。
【关键词】急性脑梗死;高压氧;治疗效果;NIHSS评分
Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Patients with Acute Cerebral Infarction
ZHANG Liang-yong
Wuxuan People's Hospital,Wuxuan Guangxi 545900,China
【Abstract】Objective:To investigate the effect of hyperbaric oxygen therapy in patients with acute cerebral infarction.Methods:According to the difference of treatment methods,136 patients with acute cerebral infarction who received treatment from January 2019 to December 2019 were pided into the reference group(n=68)and the study group(n=68).The former group was treated with conventional treatment,while the latter group was treated with hyperbaric oxygen on the basis of conventional treatment.The therapeutic effect and NIHSS scores before and after treatment were compared between the two groups.Results:Before treatment,there was no significant difference in NIHSS scores between 2 groups(P>0.05).After treatment,the NIHSS score of the study group was lower than that of the reference group,and the total effective rate was higher than that of the reference group,with statistical significance(P<0.05).Conclusion:Hyperbaric oxygen therapy can significantly improve the neurological function and prognosis of patients with acute cerebral infarction.
【Key words】Acute Cerebral Infarction;Hyperbaric Oxygen;Therapeutic Effect;NIHSS Score
急性脑梗死在我国临床上是一种发病率较高的神经内科疾病,主要是因心血管缺血、缺氧而引起的一种脑血液循环障碍性疾病,多发于中老年群体当中,且具有较高的致残率。若得不到及时有效的治疗,就会严重威胁到患者的生命安全,损伤其神经组织,进而增加社会与家庭的负担[1]。近些年来,有部分学者指出,对急性脑梗死患者实施高压氧治疗,可以有效改善患者脑组织缺氧状态,合理调节患者的脑代谢水平。基于此,本次研究主要针对急性脑梗死患者高压氧治疗的效果,专门选取了136例急性脑梗死患者展开了相关的分析与研究,现报道如下。
1资料与方法
一般资料
依据治疗方法的差异性,将2019年1月~2019年12月接受治疗的136例急性脑梗死患者分为参照组(n=68)与研究组(n=68)。参照组男38例,女30例;年龄49~71岁,平均年龄为(60.23±5.21)岁;研究组男37例,女31例;年龄48~72岁,平均年龄为(61.01±5.57)岁。对比两组一般资料,差异具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:(1)经影像学诊断,被确诊为急性脑梗死;(2)首次发病,发病时间不超过72 h;(3)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)丧失自主意识,患有严重神经疾病患者;(2)临床资料不完整患者;(3)合并颅内出血与脑外伤患者。
1.2方法
(1)参照组:给予参照组常规治疗,主要包括降压、降糖治疗;调脂治疗;抗凝与抗血小板治疗;改善微循环治疗,并积极预防并发症的发生,同时,针对存有溶栓指证的患者,要及时给予其溶栓治疗。(2)研究组:在常规治疗的基础上,研究组应用高压氧治疗,采用多人氧舱(SHO/2200/7000型号),将压力设置为0.2 MPa,指导患者正确带上面罩进行吸氧,吸氧时间控制在30 min,休息10 min后,再吸氧30 min,1次/d,每次2 h,连续治疗3个疗程,每个疗程为10 d,患者每接受1个疗程后,要间隔2 d再进行下一个疗程。
1.3观察指标
(1)应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对两组患者的临床疗效进行比较,根据改良后的Rankin量表对患者的病残等级评分[2]。显效:病残等级为0级,NIHSS评分降低90%;有效:病残程度在1~3级之间,NIHSS评分降低46%~90%;无效:NIHSS评分无明显下降或者是增加0%~18%为无效。(2)采用NIHSS对两组患者的神经功能进行评分。分值区间为0~42分。评分越高则表示患者的神经功能越好。
1.4统计学分析
研究中的计数资料与计量资料均借助SPSS20.0软件完成统计,分别用“2”与“t”检验,检验值P<0.05表明组间差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
研究组的治疗总有效率高于参照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 治疗效果比较[n(%)]
组别 |
n |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
研究组 |
68 |
52(76.47) |
13(19.12) |
3(4.41) |
65(95.59) |
参照组 |
68 |
40(58.82) |
18(26.47) |
9(13.24) |
59(86.76) |
2 |
- |
- |
- |
- |
5.207 |
P |
- |
- |
- |
- |
<0.05 |
2.2治疗前后NIHSS评分比较
治疗前,两组NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 治疗前后NIHSS评分比较[( ±s)分]
组别 |
n |
治疗前 |
治疗后 |
研究组 |
68 |
33.73±2.19 |
10.05±1.88 |
参照组 |
68 |
33.69±2.25 |
16.89±2.03 |
t |
- |
0.105 |
19.045 |
P |
- |
0.916 |
0.000 |
3讨论
作为一种发病率、致残率、病死率均相对较高的神经内科疾病,急性脑梗死会严重威胁到人们的生命安全与身心健康。当患者患病后,患者会出现不同程度的头晕、眩晕、恶心、耳鸣、偏瘫、呕吐等症状,部分患者还会出现昏迷与晕厥等情况[3]
。据相关研究数据资料显示,当急性脑梗死患者的脑血流中断时间超出5 min后,就会对其自身的脑神经细胞造成不可逆转的损伤[4],严重的情况下会直接威胁到患者的生命安全。为此,积极探究一种更加科学、高效的治疗方法是十分有必要的。
此次研究数据显示,在常规治疗的基础上添加高压氧治疗的研究组患者,其治疗总有效率明显高于采用单一常规治疗的参照组,且经过一段时间的高压氧治疗后,研究组患者的NIHSS评分低于参照组(P<0.05)。由此可知,对急性脑梗死患者实施高压氧治疗不仅可以进一步增强临床治疗效果,同时也能够在最大程度上改善与修复患者的神经功能。分析去原因如下:高压氧治疗在我国临床上属于一种较为常用的无创性物理疗法。该种治疗方法不仅可以明显改善急性脑梗死患者脑组织病变区域的血液循环,加快微血管的修复,构建侧支循环,同时也能够进一步增强缺氧缺血组织的血氧供应,快速促进脑缺血组织中成纤维细胞的分裂,进而有效减轻患者的脑损伤,促进患者神经功能的恢复。除此之外,有相关研究表明,当急性脑梗死患者出现脑缺血情况的6 h内,实施高压氧治疗的效果要明显高于脑缺血时间超过6~24 h的效果[5-6]。因此,在急性脑梗死患者发病初期实施高压氧治疗的效果更为显著。
综上所述,对急性脑梗死患者实施高压氧治疗具有较高的临床疗效,且可以明显改善与修复患者的神经缺损状况,改善预后。为此,高压氧在临床治疗急性脑梗死疾病的过程中应该得到广泛的推广与应用。
参考文献:
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[2]薛卫秀.高压氧治疗急性期脑梗死病人的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):62-62.
[3]何欧琴.高压氧联合早期康复治疗对急性脑梗死的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):9+11.
[4]王冠帅.高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(12):57-59.
[5]丁园,甘文垚,何欧琴.高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):168+171.
[6]王群涛,王海涛.高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能及氧化应激水平的影响[J].中国民康医学,2019,31(19):33-35.




