上海面板性病科专业中级职称评审政策发表什么期刊　

第一条　为统一卫生技术人员的职务名称，加强晋升工作的管理，充分调动卫生技术人员的积极性，加速建设又红又专的卫生技术队伍，为创造我国统一的新医学新药学，为实现新时期的总任务，特制订本条例。

第二条　卫生技术人员根据业务性质，分为四类：

一、医疗防疫人员(含中医、西医，卫生防疫，寄生虫、地方病防治，工业卫生，妇幼保健等)的技术职称为：主任医师、副主任医师、主治(主管)医师、医师(住院医师)、医士(助产士)、卫生防疫员(妇幼保健员)。

二、药剂人员(含中药、西药)的技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药剂士、药剂员。

三、护理人员的技术职称为：主任护师、副主任护师、护师、护士、护理员。四、其他技术人员(含检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养、生物制品生产等)的技术职称为：主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士、见习员。

第三条　各类卫生技术人员的政治思想条件：

拥护党的领导，热爱社会主义，努力学习马列主义、毛泽东思想，不断提高政治觉悟，做到又红又专，全心全意为人民服务，为实现新时期的总任务贡献力量。

第四条　具备第三条和下列条件者可晋升为主任医师、主任药师、主任技师、主任护师：

1.精通本科(本专业，下同)理论，掌握国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就应用于实际工作(中医药专业须精通中医药理论，对经典医著有所研究);

2.有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能熟练地掌握一门以上外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件)，并有较高水平的科学论文或著作;

3.善于指导本科全面业务，能为医疗、教学和科研培养出高级人材;

第五条　具备第三条和下列条件者可晋升为副主任医师、副主任药师、副主任技师、副主任护师：

1.通晓本科理论，了解国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就用于实际工作(中医药专业须通晓中医药理论，熟悉经典医著);

2.有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能掌握一门外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件)，并有一定水平的科学论文或著作;

3.能够指导本科全面业务，能为医疗、科研和教学培养高级人材;

4.从事本科主治医师(或相当职务)工作五年以上。

第六条　具备第三条和下列条件者可晋升为主治(主管)医师、主管药师、主管技师：

1.熟悉本科理论和具有较系统的专业知识，能熟练地掌握本科实际技术操作;

2.有较丰富的工作经验，能处理本科复杂问题。能阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);

3.具有一定的科学研究、教学和指导下级卫生人员的能力;

4.从事医师(或相当职务)工作五年以上。

第七条　具备第三条和下列条件者可定为医师、药师、技师、护师：

1.熟悉本专业理论和基础医学知识，具有一定的实际技术操作能力;

2.能独立处理本科常见病或解决常用业务技术问题，并能对中、初级人员进行业务指导，能初步阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);

3.高等院校毕业或从事本科医士工作(或相当职务)五年以上或有高中文化程度，从师学习五年(初中文化程度须七年)以上，并经考核合格者。

第八条　具备第三条和下列条件者可定为医士、助产士、药剂士、技士、护士：

1.了解本专业基本理论，并有一定的实际技术操作能力;

2.能担任本科一般常见病防治或一般常用业务技术工作，并能对初级人员进行业务指导;

3.中等技术学校毕业或中医药学徒出师、初中文化程度独立从事本科工作三年以上，并经考核合格者。

第九条　具备第三条和下列条件者可定为卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员、见习员：

1.初步了解本专业一般知识，并能担任一般的专业工作;

2.具有初中以上文化程度，在实际工作中经过短期学徒或培训。

第十条　在卫生、医疗工作中成绩卓著，有重要发明创造，或科学技术上有独特专长，或西医学习中医并坚持走中西医结合道路，为创造我国统一的新医药学作出贡献者，可提前或越级晋升。

第十一条　各类卫生技术人员的晋升工作，必须在党的领导下，贯彻群众路线，广泛听取各方面的意见，由学术委员会对其业务水平提出评价。具体考核办法由省、市、自治区卫生局规定。

第十二条　审批权限：

一、初级卫生技术人员晋升为中级，报县(市)卫生局(科)或相当于这一级的卫生行政主管机关审批;中级晋升为医师(或相当职务)，由本单位组织作出鉴定，推荐参加统一考试合格后，由地区、省辖市卫生局审批，报省、市、自治区卫生局备案。医师晋升为主治医师(或相当职务)，报地区、省辖市卫生局审批，并报省、市、自治区卫生局备案;晋升正、副主任医师(或相当职务)，报省、市、自治区卫生局审批，并报省、市、自治区有关领导机关及卫生部备案。

中央各部委所属的地方企事业单位卫生技术人员的晋升，由各有关部委负责办理，没有或卫生行政部门不健全的部委，由有关部委委托地方按上述程序审批。

二、由卫生部和省、市、自治区双重领导以部为主的单位，确定或晋升为正副主任医师及其相当职务的，由省、市、自治区卫生局审核，报卫生部审批。

第十三条　本《条例》适用于全民所有制机构和集体所有制机构中的卫生技术人员。

附：以下说明

1.正、副主任医师(或相当职称，下同)作为技术职称，正、副科室主任作为行政职务。科室主任一般应由主任医师担任，但在没有主任医师或由于主任医师担任科室主任有困难的，也可由下一级医师担任。

2.护士长、科护士长、护理部主任(总护士长)，作为行政职务。

3.在卫生医疗单位中，从事科研或教学工作的人员，应按教育部或中国科学院的有关规定，确定和晋升技术职称。

4.各级卫生技术人员晋升时，其考核(或考试)的内容和办法，可根据本省、市、自治区实际情况由卫生局自行规定。

5.本条例中的医士、助产士、药剂士、护士和技士统称为中级卫生技术人员;卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员和见习员统称为初级卫生技术人员。

心理治疗在皮肤性病科中的应用

摘要：目的：探究皮肤性病科患者采用心理治疗的临床效果。方法：选择2019年8月～2020年5月本院皮肤性病科收治的90例患者为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予心理治疗。比较两组治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量量表(SF-36)评分。结果：对照组总有效率93.33%低于治疗组的97.78%,差异无统计学意义(x2=1.047,P>0.05);治疗后对照组的PSQI评分8.56±2.74分高于治疗组的5.96±2.80分,差异有统计学意义(t=4.452,P<0.05);治疗组治疗后HAMA评分6.32±1.15分、HAMD评分7.27±1.28分低于对照组的8.52±1.27分、9.34±1.30分,差异有统计学意义(t=8.614,P<0.05;t=7.611,P<0.05);对照组治疗后SF-36评分82.39±10.24分低于治疗组的88.95±10.10分,差异有统计学意义(t=3.060,P<0.05)。结论：心理治疗应用在皮肤性病科患者中效果显著,适合进一步推广。

关键词：心理治疗；皮肤性病科；应用

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年8月～2020年5月于本院皮肤性病科治疗的90例患者。入组标准:患者经临床诊断均确诊为皮肤性病科相关疾病,符合《皮肤病性病诊疗指南》中的相关诊断标准;患者对研究知情同意;研究符合医院伦理要求。排除标准:有精神疾病史者;认知功能、听力功能障碍者;伴有其他严重性疾病者。将研究对象按照随机数表法分成两组,每组各45例。对照组男29例,女16例,年龄23～68岁,平均年龄46.58±5.41岁;病史10～35d,平均病史18.56±5.44d;疾病类型:5例皮脂囊肿,3例血管瘤,12例寻常疣,7例栗丘疹,10例尖锐湿疣和8例扁平疣。治疗组男31例,女14例,年龄24～67岁,平均年龄46.96±5.02岁;病史8～37d,平均病史18.27±5.91d;疾病类型:10例皮脂囊肿,7例扁平疣,11例尖锐湿疣,6例栗丘疹,9例寻常疣和2例血管瘤。经对比两组一般资料发现,无典型差异性(P>0.05),有均衡性。

1.2方法

对照组采用常规治疗：治疗前用微波治疗，局部皮肤用碘酒消毒，然后用2%利多卡因局麻，皮损直径<2mm者选用单极探头；皮损直径≥2mm者选用双极探头，治疗时间根据皮损的深度和大小而定，皮损直径<2mm浅者一般2～3s，皮损直径≥2mm深者5～15s，如皮脂腺囊肿、寻常疣等，必要时可增加至20秒。根据病变的大小和深度，扁平疣功率设置为20w，寻常疣和血管瘤功率设置为30-40w。治疗过程中，探头直接插入皮损处。通电后，待局部皮损变白凝固后，切断电源，再将探头插入另一皮损内逐一治疗。大病灶的治疗可分为两至三次。

治疗组在常规治疗的基础上进行心理治疗：①心理咨询。在患者病情诊断前后的会诊中，要疏通患者因情绪变化而引起的心理病理状态，从而解除患者的疑虑和抑郁情绪。大多数患者对自身疾病缺乏了解，一旦患者出现情绪危机，或处于心理梗塞状态，就应主动与患者沟通，耐心讲解病因、治疗方法和效果，并进行科学推理，帮助患者建立良好的心理状态有信心战胜疾病，使患者消除不良心理状态，早日恢复身心健康。②心理约束疗法。通过通俗易懂的语言向患者讲解皮肤性病相关知识，并与患者面对面交流，了解患者的需求，并尽量满足；知之以情，动之以情，提高患者对生活的信心，消除顾虑；此外，还需要运用护理，护理减轻患者的心理压力，使患者树立恢复正常生活的信心。③放松疗法。放松疗法可以减轻患者焦虑的身心症状，而身心放松可以促进身心健康，达到治疗疾病的目的。引导患者多看电视，组织一些活动鼓励患者参与，让患者找到快乐的源泉，从而将注意力转移到疾病上；或播放舒缓柔和的音乐，根据音乐节奏进行放松锻炼，从而放松身心，保持情绪稳定。④理性心理治疗。合理的心理治疗有助于提高患者的社会适应能力。这种疗法是专门为医生和病人在治疗室进行谈话。治疗过程中，治疗室要舒适安静，营造治疗氛围。会议时间应控制在60分钟以内，防止患者疲劳。⑤开展同伴教育。同伴教育通过角色扮演、小组讨论和其他互动和参与性活动进行。参与者主要是年龄、兴趣、文化水平相近的朋友或同龄人。在同伴教育中采用会话沟通的方法，以保证会话的机密性和感染力。治疗时间2～3周。

1.3观测指标

①比较两组疗效：2～3周后，皮损完全消退，留下浅表疤痕、色素沉着、色素沉着待恢复；皮损消退70%以上为显效；皮损消退30%～70%为有效；皮损消退30%以下为有效无无效改变；②根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定两组睡眠质量，总分0-21分，得分越低，睡眠质量越好；③比较两组的心理状态：参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑，无焦虑<7分；可能焦虑7-14分；肯定焦虑15-21分；肯定明显焦虑22-29分；可能严重焦虑>29分；参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD量表，P<0.05），HAMD评定抑郁情绪，<8分为正常；可能抑郁8-20分；depr阳性21-35分

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以%表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果分析

两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2两组睡眠质量分析

治疗后两组PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组心理状态分析

治疗后对照组心理状态评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

资料显示，皮肤性病的复杂性不仅体现在病因和症状上，患者强大的心理抵抗力也是影响预后的重要因素。由于皮肤病患者常与神经心理因素相结合，对外界事物非常敏感，性病患者的社会心理状态比较特殊，容易产生焦虑、恐惧、害羞等一系列不良心理反应。这种负面情绪不稳定的心理反应会直接影响整体治疗效果。因此，随着医学模式的不断完善，皮肤性病治疗的内涵也相应延伸。心理治疗是一种有针对性的治疗措施，可以调节患者的心理状态，发挥患者的主观能动性，增强免疫力，消除心理因素对患者的不良影响。

本研究结果显示，治疗组治疗后总有效率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分均优于对照组，说明心理治疗在皮肤性病的治疗中能取得理想的效果。结果：总有效率95.92%，PSQI评分6.01±2.34，HAMA评分6.30±1.08，HAMD评分7.19±1.05，SF-36评分88.44±10.07，与治疗组结果一致。其原因可能是：心理治疗能减少社会刺激，消除患者不良心理，改善患者心理状态，激发患者与疾病作斗争的积极性，引导患者心理向健康方向转变，从而减少心理折磨，提高治疗配合程度，最终改善临床预后。

结论

综上所述，对皮肤性病科患者进行心理治疗效果肯定，能提高患者的睡眠质量、心理状态和生活质量，值得推荐。

参考文献：

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