上海面板性病科专业高级职称评审政策发表什么期刊
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第一条 为统一卫生技术人员的职务名称,加强晋升工作的管理,充分调动卫生技术人员的积极性,加速建设又红又专的卫生技术队伍,为创造我国统一的新医学新药学,为实现新时期的总任务,特制订本条例。
第二条 卫生技术人员根据业务性质,分为四类:
一、医疗防疫人员(含中医、西医,卫生防疫,寄生虫、地方病防治,工业卫生,妇幼保健等)的技术职称为:主任医师、副主任医师、主治(主管)医师、医师(住院医师)、医士(助产士)、卫生防疫员(妇幼保健员)。
二、药剂人员(含中药、西药)的技术职称为:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药剂士、药剂员。
三、护理人员的技术职称为:主任护师、副主任护师、护师、护士、护理员。四、其他技术人员(含检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养、生物制品生产等)的技术职称为:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士、见习员。
第三条 各类卫生技术人员的政治思想条件:
拥护党的领导,热爱社会主义,努力学习马列主义、毛泽东思想,不断提高政治觉悟,做到又红又专,全心全意为人民服务,为实现新时期的总任务贡献力量。
第四条 具备第三条和下列条件者可晋升为主任医师、主任药师、主任技师、主任护师:
1.精通本科(本专业,下同)理论,掌握国内外本科技术发展情况,并能吸取最新科研成就应用于实际工作(中医药专业须精通中医药理论,对经典医著有所研究);
2.有丰富的临床或技术工作经验,能熟练地掌握本科技术操作,解决本科复杂疑难问题。能熟练地掌握一门以上外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件),并有较高水平的科学论文或著作;
3.善于指导本科全面业务,能为医疗、教学和科研培养出高级人材;
第五条 具备第三条和下列条件者可晋升为副主任医师、副主任药师、副主任技师、副主任护师:
1.通晓本科理论,了解国内外本科技术发展情况,并能吸取最新科研成就用于实际工作(中医药专业须通晓中医药理论,熟悉经典医著);
2.有丰富的临床或技术工作经验,能熟练地掌握本科技术操作,解决本科复杂疑难问题。能掌握一门外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件),并有一定水平的科学论文或著作;
3.能够指导本科全面业务,能为医疗、科研和教学培养高级人材;
4.从事本科主治医师(或相当职务)工作五年以上。
第六条 具备第三条和下列条件者可晋升为主治(主管)医师、主管药师、主管技师:
1.熟悉本科理论和具有较系统的专业知识,能熟练地掌握本科实际技术操作;
2.有较丰富的工作经验,能处理本科复杂问题。能阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);
3.具有一定的科学研究、教学和指导下级卫生人员的能力;
4.从事医师(或相当职务)工作五年以上。
第七条 具备第三条和下列条件者可定为医师、药师、技师、护师:
1.熟悉本专业理论和基础医学知识,具有一定的实际技术操作能力;
2.能独立处理本科常见病或解决常用业务技术问题,并能对中、初级人员进行业务指导,能初步阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);
3.高等院校毕业或从事本科医士工作(或相当职务)五年以上或有高中文化程度,从师学习五年(初中文化程度须七年)以上,并经考核合格者。
第八条 具备第三条和下列条件者可定为医士、助产士、药剂士、技士、护士:
1.了解本专业基本理论,并有一定的实际技术操作能力;
2.能担任本科一般常见病防治或一般常用业务技术工作,并能对初级人员进行业务指导;
3.中等技术学校毕业或中医药学徒出师、初中文化程度独立从事本科工作三年以上,并经考核合格者。
第九条 具备第三条和下列条件者可定为卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员、见习员:
1.初步了解本专业一般知识,并能担任一般的专业工作;
2.具有初中以上文化程度,在实际工作中经过短期学徒或培训。
第十条 在卫生、医疗工作中成绩卓著,有重要发明创造,或科学技术上有独特专长,或西医学习中医并坚持走中西医结合道路,为创造我国统一的新医药学作出贡献者,可提前或越级晋升。
第十一条 各类卫生技术人员的晋升工作,必须在党的领导下,贯彻群众路线,广泛听取各方面的意见,由学术委员会对其业务水平提出评价。具体考核办法由省、市、自治区卫生局规定。
第十二条 审批权限:
一、初级卫生技术人员晋升为中级,报县(市)卫生局(科)或相当于这一级的卫生行政主管机关审批;中级晋升为医师(或相当职务),由本单位组织作出鉴定,推荐参加统一考试合格后,由地区、省辖市卫生局审批,报省、市、自治区卫生局备案。医师晋升为主治医师(或相当职务),报地区、省辖市卫生局审批,并报省、市、自治区卫生局备案;晋升正、副主任医师(或相当职务),报省、市、自治区卫生局审批,并报省、市、自治区有关领导机关及卫生部备案。
中央各部委所属的地方企事业单位卫生技术人员的晋升,由各有关部委负责办理,没有或卫生行政部门不健全的部委,由有关部委委托地方按上述程序审批。
二、由卫生部和省、市、自治区双重领导以部为主的单位,确定或晋升为正副主任医师及其相当职务的,由省、市、自治区卫生局审核,报卫生部审批。
第十三条 本《条例》适用于全民所有制机构和集体所有制机构中的卫生技术人员。
附:以下说明
1.正、副主任医师(或相当职称,下同)作为技术职称,正、副科室主任作为行政职务。科室主任一般应由主任医师担任,但在没有主任医师或由于主任医师担任科室主任有困难的,也可由下一级医师担任。
2.护士长、科护士长、护理部主任(总护士长),作为行政职务。
3.在卫生医疗单位中,从事科研或教学工作的人员,应按教育部或中国科学院的有关规定,确定和晋升技术职称。
4.各级卫生技术人员晋升时,其考核(或考试)的内容和办法,可根据本省、市、自治区实际情况由卫生局自行规定。
5.本条例中的医士、助产士、药剂士、护士和技士统称为中级卫生技术人员;卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员和见习员统称为初级卫生技术人员。
浅谈儿童皮肤病的诊断与治疗
摘要:儿童常见皮肤病有湿疹、脓疱疹、麻疹、水痘、特应性皮炎、手足口病、接触性皮炎等对儿童的身心健康和生长发育产生极大的威胁。本文通过对引发儿童皮肤病的因素进行探讨,分析儿童常见皮肤病的诊断和治疗方法。
关键词:儿童皮肤病;诊断;治疗;
前言
儿童皮肤病学是儿科学结合皮肤病的一门新兴学科,由于儿童皮肤细嫩、免疫功能和防御机制低下,易引起过敏和感染等皮肤疾病,此外儿童患儿无法自主描述其症状,需要家长及医生加强预防及关注。
一、儿童常见皮肤病
儿童常见的皮肤病包括细菌感染性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、虫咬皮炎、晒伤,变态反应性皮肤病。其中细菌感染性皮肤病包括丘疹、脓疱疮、水泡等。病毒性皮肤病包括单纯疱疹、热疮、手足口病等。真菌性皮肤病常见的有头癣、拔毛癖、花斑糠疹等。变态反应性疾病常见的有湿疹,变应性皮炎,荨麻疹等。
引起儿童皮肤病的因素
饮食方面:儿童对某些食物过敏,导致荨麻疹或皮炎的出现。
家族遗传:主要针对于白化病、异位性皮炎等
外部感染:因病毒、真菌感染引起的皮肤病,如丘疹、脓疱疮、水泡、头癣、足癣等
其他因素:儿童过度曝晒,过度使用化学用品或化妆用品、臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物的叮咬或者儿童内分泌功能失常等都是都有可能引起儿童皮肤病产生。
三、儿童部分皮肤病的介绍、诊断及治疗方法
1、拔毛癖
儿童会有意识或无意识的将自己的头发、眉毛等强行拔出,对皮肤造成感染形成拔毛癖,属于精神心理疾病,女性发病率高于男性,多见于儿童及青少年,多数是因为过度紧张或焦虑恐惧引起。
诊断要点:(1)没有特殊原因而产生脱发,各项检查结果均正常,儿童仍然在不断的脱发,病情表现为头部特定区域脱发;(2)前额顶部与其他部位相对较毛发明显稀少,并呈不规则的斑片状;(3)在拔毛区可以明显看出有未拔除的毛发或断发。
治疗要点:(1)对患者进行心理辅导和治疗;(2)增强患者户外运动或其他娱乐活动,分散注意力;(3)如果患者拔毛的行为没有得到改变,需要在心理医生的指导服用相关心理药物进行治疗。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤或粘膜因接触过敏性物质或者刺激性的东西而发生一种过敏性炎症,主要表现为局部红斑或肿胀,严重者会出现丘疹、疱疹或水疱等,如果水泡受损,皮肤就会有明显的液体渗出或糜烂等反应。
诊断:观察患者皮肤是否有局部皮损和红斑出现,如果找不到的话也可以做斑贴实验进一步明确。
治疗:清除原有接触物,防止这种炎症的持续发展,皮炎急性期用湿敷。对于面部严重炎症的患者可口服皮质类固醇激素进行治疗。
3、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎,是由如臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物叮咬皮肤而引起的局部迟发性变态反应。变现为红斑、丘疹和水泡,多见于婴儿和儿童。
诊断要点:皮肤会出现瘙痒,出现风团,而且是呈鲜红色或者是苍白色,部分出现水肿性红斑。另外丘疹性荨麻患者还可能出现恶心、呕吐、头痛、或者腹泻等情况,严重者会出现胸闷、不适,心率加速以及脉搏细弱等症状。多发于潮湿季节。
治疗:可用激素类的药膏止痒,比如卤米松或者地奈德,或者没有激素的复方樟脑乳膏,继发感染时要应用抗菌药物。同时需要注意个人及环境卫生,夏季尽量带小孩少去河边或杂草的地方,减少昆虫叮咬。
4、特应性皮炎
特应性皮炎又叫特异性湿疹或遗传性过敏性皮炎。在中医上把这种皮肤病称作奶癣、婴儿湿疹等,是一种特殊类型的湿疹[1]。特异性皮炎的发病原因比较复杂,往往与遗传因素、饮食习惯以及感染、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有一定的关系,对异种蛋白过敏。
诊断:分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
婴儿期:临床表现于婴儿湿疹相同。在2岁左右症状可以缓解甚至自愈。有些至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,持续发展到儿童期,直至成人期。
儿童期:发病时表现为湿疹型和痒疹型[2],皮肤会出现疹子,瘙痒等症状,发病部位主要有肘前窝、腘窝、和颈部等。儿童特应性皮炎最明显的症状就是会出现瘙痒剧烈,所以患儿的皮损上可见大量抓痕,然后可继发感染。
(3)成人期:变现为湿疹
治疗:去除病因,避免食入、吸入或接触易致敏物质[3-4]。使用的药物一般有糖皮质激素、外用抗生素剂、止痒剂等。另外也可以通过物理方法进行治疗如使用紫外线治疗,需要注意的是12岁以下的儿童不能使用紫外线治疗,可能会造成皮肤损害,在治疗过程中需要患者定期复查。
3 结论
随着社会经济的不断发展和科技的进步,儿童皮肤病诊疗也在不断的改变和更新,有效提高儿童皮肤 病的诊断和治疗,同时也需要广大医护人员的关注和更为广泛细致的研究。
参考文献
[1]张园媛,夏萍,卢传坚等.儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)简介及其在特应性皮炎患儿中的应用现状[J].临床皮肤科杂志,2019,48(10):642-644.
[2]郭小璇,宋莉莉,郑磊等.杭州地区近年80620例儿童常见皮肤病特征分析[J].浙江医学,2019,41(15):1650-1652.
[3]安湘杰,谭亚兰,陶娟等.皮肤影像在儿童常见皮肤病中的应用[J].皮肤科学通报,2018,35(02):193-201+6.
[4]姚志荣.儿童皮肤病学发展现状与未来[J].中华皮肤科杂志,2017,50(11):777-783.




