上海急诊医学专业高级职称评审政策发表什么期刊
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第一条 为统一卫生技术人员的职务名称，加强晋升工作的管理，充分调动卫生技术人员的积极性，加速建设又红又专的卫生技术队伍，为创造我国统一的新医学新药学，为实现新时期的总任务，特制订本条例。
第二条 卫生技术人员根据业务性质，分为四类：
一、医疗防疫人员(含中医、西医，卫生防疫，寄生虫、地方病防治，工业卫生，妇幼保健等)的技术职称为：主任医师、副主任医师、主治(主管)医师、医师(住院医师)、医士(助产士)、卫生防疫员(妇幼保健员)。
二、药剂人员(含中药、西药)的技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药剂士、药剂员。
三、护理人员的技术职称为：主任护师、副主任护师、护师、护士、护理员。四、其他技术人员(含检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养、生物制品生产等)的技术职称为：主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士、见习员。
第三条 各类卫生技术人员的政治思想条件：
拥护党的领导，热爱社会主义，努力学习马列主义、毛泽东思想，不断提高政治觉悟，做到又红又专，全心全意为人民服务，为实现新时期的总任务贡献力量。
第四条 具备第三条和下列条件者可晋升为主任医师、主任药师、主任技师、主任护师：
1.精通本科(本专业，下同)理论，掌握国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就应用于实际工作(中医药专业须精通中医药理论，对经典医著有所研究);
2.有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能熟练地掌握一门以上外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件)，并有较高水平的科学论文或著作;
3.善于指导本科全面业务，能为医疗、教学和科研培养出高级人材;
第五条 具备第三条和下列条件者可晋升为副主任医师、副主任药师、副主任技师、副主任护师：
1.通晓本科理论，了解国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就用于实际工作(中医药专业须通晓中医药理论，熟悉经典医著);
2.有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能掌握一门外国语(中医、中药人员暂不作为必备条件)，并有一定水平的科学论文或著作;
3.能够指导本科全面业务，能为医疗、科研和教学培养高级人材;
4.从事本科主治医师(或相当职务)工作五年以上。
第六条 具备第三条和下列条件者可晋升为主治(主管)医师、主管药师、主管技师：
1.熟悉本科理论和具有较系统的专业知识，能熟练地掌握本科实际技术操作;
2.有较丰富的工作经验，能处理本科复杂问题。能阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);
3.具有一定的科学研究、教学和指导下级卫生人员的能力;
4.从事医师(或相当职务)工作五年以上。
第七条 具备第三条和下列条件者可定为医师、药师、技师、护师：
1.熟悉本专业理论和基础医学知识，具有一定的实际技术操作能力;
2.能独立处理本科常见病或解决常用业务技术问题，并能对中、初级人员进行业务指导，能初步阅读一门外文专业书籍(中医、中药人员暂不作为必备条件);
3.高等院校毕业或从事本科医士工作(或相当职务)五年以上或有高中文化程度，从师学习五年(初中文化程度须七年)以上，并经考核合格者。
第八条 具备第三条和下列条件者可定为医士、助产士、药剂士、技士、护士：
1.了解本专业基本理论，并有一定的实际技术操作能力;
2.能担任本科一般常见病防治或一般常用业务技术工作，并能对初级人员进行业务指导;
3.中等技术学校毕业或中医药学徒出师、初中文化程度独立从事本科工作三年以上，并经考核合格者。
第九条 具备第三条和下列条件者可定为卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员、见习员：
1.初步了解本专业一般知识，并能担任一般的专业工作;
2.具有初中以上文化程度，在实际工作中经过短期学徒或培训。
第十条 在卫生、医疗工作中成绩卓著，有重要发明创造，或科学技术上有独特专长，或西医学习中医并坚持走中西医结合道路，为创造我国统一的新医药学作出贡献者，可提前或越级晋升。
第十一条 各类卫生技术人员的晋升工作，必须在党的领导下，贯彻群众路线，广泛听取各方面的意见，由学术委员会对其业务水平提出评价。具体考核办法由省、市、自治区卫生局规定。
第十二条 审批权限：
一、初级卫生技术人员晋升为中级，报县(市)卫生局(科)或相当于这一级的卫生行政主管机关审批;中级晋升为医师(或相当职务)，由本单位组织作出鉴定，推荐参加统一考试合格后，由地区、省辖市卫生局审批，报省、市、自治区卫生局备案。医师晋升为主治医师(或相当职务)，报地区、省辖市卫生局审批，并报省、市、自治区卫生局备案;晋升正、副主任医师(或相当职务)，报省、市、自治区卫生局审批，并报省、市、自治区有关领导机关及卫生部备案。
中央各部委所属的地方企事业单位卫生技术人员的晋升，由各有关部委负责办理，没有或卫生行政部门不健全的部委，由有关部委委托地方按上述程序审批。
二、由卫生部和省、市、自治区双重领导以部为主的单位，确定或晋升为正副主任医师及其相当职务的，由省、市、自治区卫生局审核，报卫生部审批。
第十三条 本《条例》适用于全民所有制机构和集体所有制机构中的卫生技术人员。
附：以下说明
1.正、副主任医师(或相当职称，下同)作为技术职称，正、副科室主任作为行政职务。科室主任一般应由主任医师担任，但在没有主任医师或由于主任医师担任科室主任有困难的，也可由下一级医师担任。
2.护士长、科护士长、护理部主任(总护士长)，作为行政职务。
3.在卫生医疗单位中，从事科研或教学工作的人员，应按教育部或中国科学院的有关规定，确定和晋升技术职称。
4.各级卫生技术人员晋升时，其考核(或考试)的内容和办法，可根据本省、市、自治区实际情况由卫生局自行规定。
5.本条例中的医士、助产士、药剂士、护士和技士统称为中级卫生技术人员;卫生防疫员、妇幼保健员、药剂员、护理员和见习员统称为初级卫生技术人员。
中医急诊医学模式的现状及其发展策略探讨
摘要：如今，随着中医医药在抗病治疗中的作用越发明显，中医急诊医学逐渐发挥了应有的作用，成为了我国的特色诊疗方式。中医急诊医学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究危急重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。本文从中医急诊医学的发展状况、发展中的问题以及如何解决这些问题等方面展开分析。最后再就如何发展中医急诊学总结分析，从而为中医急诊医学的发展做出努力。
关键词：中医；中医急诊；医学特色治疗
1发展概述
我国的中医急诊医学学科在20世纪末期展开了研究，并在未来的几十年发展中取得了很大的成就，特别是对该学科进行了分析和定位为改善中医地位以及加快中医研究打下了良好的基础。我国医师学者还在古方的基础上删改，采用现代提纯制药工艺和技术后，研制了各种中药注射液。这些注射液为缓解症状，改善病人身体发挥了巨大的作用。在这些年我国中医专家的奋斗之下，我国的中医急诊医学获得了一定的成就，打破了传统中医见效慢的认识。2005年国家中医药管理局通过《中医医院管理评价指南(试行)》让中医急诊的地位进一步提升，在该文献中，进一步肯定了中医和中药的地位，同时也将中医诊疗技术的应用率定位为重点指标。
2存在的问题
2.1中医西医化以及西医的冲击
多年西医的冲击之下，让中医的生存空间被进一步压缩。所以在建立中医急诊医学团队后，很多成员都是西医学科作为基础的，中医专业毕业的成员较少。部分工作人员甚至没有任何中医的基础。所以在建设队伍的初期，部分成员对中医并不看好，甚至部分医生为患者治疗的方案中没有中医的思维。对于应有的望闻问切并不加紧学习，将现有的部分中成药根据治疗内容完成对病人的诊治，这样对于中医的发展和传承是非常不利的。另外，急诊患者多数对于治愈都非常迫切，而西医和西药一般以见效快为主要特点，所以在这一前提下，很多急诊科大夫都将目光放在了西医上，因为西医的诊断和治疗多以数据为支撑，更加的具体。而中医治疗多数以吃中药的方式进行。在治疗者自身的水平难以发挥中医作用的时刻，更少难以让中医发扬光大。
2.2人员结构年轻化、专业素质水平不足及人才队伍的缺失
随着急诊医学团队的新鲜血液不断流入，以及该学科医师的工作强度大且非常艰苦，团队越来越年轻化。很多工作资历较长的医师更加偏向于相对清闲且医患纠纷较少的科室。另外，因为工作强度太大，部分年长医师的身体素质和精神状况难以适应这般强度的作用。所以很多医院的急诊科室往往多数为年轻医生，或者医生轮岗制。以笔者所在地区医院的情况可知，常规来说，医师的平均年龄一般在30岁到35岁之间，大部分医生的工作时间超过6年，这并不包括管培的3年。这也可以了解到，培养一名优秀的医师需要花费大量的时间和精力。虽然急诊医学团队年轻化可以让年轻人承受起高强度的工作，但是非常不利于中医的发展和传承。目前，我国的中医急诊医学学科的医科大学报考人员越来越少。众所周知，急诊科室是非常综合的科室，涉及到的知识面广且对于个人的能力要求极高，同时要求工作人员有足够的经验和专业的素质才可以保证工作的正常进行，在这一前提下容易引起大部分高考毕业生不愿意选择急诊科室，也不愿意选择和急诊相关的专业。
3解决对策
3.1传统中医与新兴技术相结合
将科技和中医结合起来，从而促进中医急诊医学的良性、可持续性发作。同时，西医确实有很多值得中医去借鉴的技术和方法，虽然两者存在大量的不同之处，但是本质上都是救死扶伤，所以应当吸取可以吸收的精华，将现代中医的发展作为重点进行。
3.2加强学科队伍建设及完善学科发展体系
完善中医急诊医学的学科建设，不能仅仅偏重理论而忽视了实践的重要性。虽然中医的教材和资料更加复杂且繁多，但是应当按部就班，形成系统的基础上加强临床实践。在提升自身专业知识的前提下，丰富自身实操经验，从而促进能力的提升。同时应当完善中医传承机制，因为中医相对西医，更加侧重于观察病人而非西医的各项检查，这对中医的个人能力要求极高所以应当采取方法提高中医的“出师率”。可以采用老带新的方式，让经验丰富的老中医教授年轻的毕业生，采用理论和实操齐头并进的方式来培养下一代医师。年轻的一代应当发扬奋斗精神，为实现自身的价值和救助病人发挥自身的极限，从而在促进自身发展，实现价值的基础上推动中医急诊的发展。
3.3建立特色诊疗体系及加强对中药剂型的研究
近几年，对中医急诊医学的临床路径研究较多，2010—2012年国家中医药管理局医政司陆续发布了304个病种的中医临床路径以及配套的中医诊疗方案，其中涉及急诊医学科的诊疗指南有6个，临床路径为7个，且有研究表明诊疗指南与临床路径及诊疗方案涉及病种及其相似度比较差，其中一致病种证候相似度为49%，而一致病种方药相似度只有32%[9]。急诊医学科的疾病复杂多样性必然导致难以统一和规范[10]。笔者认为在中医急诊医学的规范化问题上，应该突出某一疾病和某一症状，这些病症非常复杂，虽然类似但是西医的治疗可能并不占据更多的优势。反而是中医的治疗更可以达到对症下药的目的。在完成基本的望闻问切后，实施治疗，然后缓解病痛直至症状消失。笔者曾于2015年12月—2016年2月流感爆发期间，对外感发热性疾病进行了简单的规范化，根据卫气营血辨证以及六经辨证，将临床常见的外感发热证分为轻、中、重三证，对应为外寒内热证、温病的卫分证、气分证，辨证施治，中药颗粒剂和小包装相结合，得到了很好的临床治疗效果，并在临床进行推广，获得了患者的好评。
4结语
中医文化是中国的瑰宝，中医急诊医学有着悠久的历史，无论在中国古代还是现代都起着至关重要的作用。中医急诊医学的道路，是不断萎缩，还是不断发展壮大，是关系到中医急诊医学事业乃至中医事业与学术发展的长远命题，需要中医人的不断努力与提高，创新中求发展，将铸就中医急诊医学事业的辉煌。
参考文献
[1]奚肇庆.中医急诊的发展与前景[J].中国中医急症,2008,17(4):425–427.
[2]陈立新.中医急诊医学发展的思忖[J].北京中医药大学学报,1999,22(1):22–24.
[3]姜良铎.中医急诊医学学[M].北京:中国中医药出版社,2007:1.
[4]蒋旭宏,黄小民.急诊危重病之真脏脉探讨[J].中国中医急症,2014,23(14):652–653.
[5]霍璇.浅谈传统方剂在现代急救中的应用[J].光明中医,2013,28(5):1052–1053.
[6]王永炎,景录先.中国中医急症[J].中国中医急症,1998,7(5):195–198.
[7]艾炳蔚,陆斌,鲍超,等.急症针灸学大师吴旭[J].中医学报,2012,7(27):812–813.
[8]王金达,雪琳.细菌、内毒素、炎性介质并治-治疗重症脓毒病的新对策[J].中国危重病急救医学,1998,6(10):323–325.
[9]王丽颖,赵学尧.中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案的比较[J].中医杂志,2015,56(24):2112–2114.
[10]范圣凯,徐向东,姚卫海.中医急诊思维培养的重点、难点探析[J].北京中医药,2014,33(11):882–884.
