北京消化内科专业高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

1、熟练掌握消化专业的基础知识与基本理论，包括消化系统解剖学、生理学、病理学、药理学、胃肠病学、肝胆胰病学、消化系肿瘤学等。

2、熟练掌握及正确应用本专业的各种诊断、治疗技术知识（包括：消化内镜学、核医学、腹部B型超声学、消化系X线诊断学、腹部CT扫描、MRI、消化实验室技术等）。

（二）相关理论知识

1、熟悉掌握与本专业相关学科的理论知识（包括内科中各三级学科、腹部外科学、传染病学等）。

2、了解与本专业相关的学科理论知识（包括分子生物学、免疫学、内分泌学、遗传学等）。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践医学教育网搜|集整理。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

能熟练正确地救治本专业危重病人（如：消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、暴发性溃疡性结肠炎等）。能独立处理消化专业的复杂疑难病症（如：腹痛、消化道出血、腹部肿块、黄疸、急腹症、腹水、消化系早期肿瘤等）。能承担院内会诊，能指导下级医师解决常见复杂疑难病症的诊断与治疗问题。能承担二线值班、门诊咨询等工作。担任消化内科病房主治医师工作至少12个月。有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

熟练掌握至少一种下述专业技术：

（1）消化系内镜，包括胃、十二指肠镜、逆行胰胆管造影和/或结肠镜。并能通过内镜进行治疗，如内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张硬化治疗、*切开取石等。

（2）腹部B型超声诊断及介入性诊断治疗技术，如B型超声引导下穿刺活检、药物注射治疗等。

（3）与消化系统有关的实验室技术，如胰腺外分泌功能测定、消化道激素测定或实验病理、免疫、细胞学技术、胃肠动力测定等。担任消化专业主治医师工作期间，平均每年诊治病人不少于300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导过1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题、开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

在具备消化专业副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技能，并在本专业领域有所专长医学教育网搜|集整理。

（二）相关理论知识

在达到所规定的本专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作至少35周。

2、从事本专业工作的能力：

在消化专业的诊断和治疗等方面有丰富的临床经验，具有精湛的技术操作能力。能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，能解决本专业复杂疑难病例的诊治及重大技术问题，能承担院内外疑难复杂病例的会诊。

3、应承担的技术工作及工作量：

对本专业临床工作具有全面的组织管理能力；担任本专业副主任医师工作期间，每年诊治消化专业病人不少于150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。

 

消化内科胃溃疡的临床护理研究

摘要 目的 本课题旨在对消化内科胃溃疡患者的临床护理进行深入研究。方法 选取在2017年3月至今于我院接受治疗的胃溃疡患者150例，将其各归结于观察组和实验组两组别，并以此相关数据作为研究价值体现，做详细阐述。结果 接受护理后，实验组的疗效优于观察组，生活质量也得到明显提升，价值体现存在(P<0.05)。结论 对消化内科胃溃疡患者采取综合护理，能够得到更好地治疗结果，在临床上有推广价值。

关键词：消化内科；胃溃疡；临床护理

近年来，由于人民生活水平提高，带来饮食结构的改变，同时快节奏的生活提升了更多消化内科患者的增长^[1]。其中，消化内科多以食管、肝胆疾病为主，其中胃溃疡是消化内科最常见疾病，它往往发生在消化道，会影响患者的正常生活。本课题对消化内科胃溃疡患者进行基础护理与综合护理，来研究不同护理方式对患者的影响，论述研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2017年3月至今于我院接受治疗的胃溃疡患者150例,将其各归纳于观察组和实验组两组别，两组男女比例均等且平均年龄54.16±3.19岁。纳入实验标准：①临床及影像确诊为胃溃疡；②均存在便血、腹痛以及呕血等症状；③无意识障碍且家属知情参与本次实验，组间P>0.05，两组患者具备分组条件。

1.2方法

观察组运用基础护理，包括观察患者临床状态与生理机制，监测患者生命体征，和患者家属交流，告诉患者治疗流程等。实验组运用综合护理：

①饮食干预 医护人员要告知患者遵循健康的饮食习惯，医护人员要为患者准备营养科学的饮食，安排饮食结构的合理性，减少高油高盐食物的摄入，多食用水果蔬菜（尤其是西红柿、橘子等高钾食物）和牛奶、鱼虾等高钙食物。同时，胃溃疡患者需要避免辛辣等刺激性食物的摄入，以及禁烟禁酒^[2]。

②心理疏导医护人员时刻关注患者的心理状态，告知患者治疗的必要性，并积极与患者交流，以治疗成功案例排解患者的紧张、焦虑等不良心理，从而防止患者由于病情带来的压抑、紧张等不良心理，延缓治疗进度。根据不同患者的心理状况实施针对性的心理护理手段，如可以通过听音乐、看电影、安排患者与家属进行趣味小游戏等方式改善患者心理状况，使患者能够保持平稳的心态来进行后续治疗^[3]。

③ 药物治疗 提醒患者遵循医嘱按时服药，根据不同的病情选择适合自己的药物，注意患者要尽量选择对肠胃刺激小的药物，一旦发现过敏现象等不良反应的发生要立即停药。患者要按照正确的服用方法服药，每日都要坚持用药，一定要在询问医生意见后再增加与减小药量。在服用药物后，需观察患者的服药情况，包括是否出现恶心，用量是否增加等。医护人员在了解掌握患者身体状态后，制定更加科学的治疗方法，为患者进行下一阶段的治疗，有助于疾病的恢复^[4]。

④生活习惯 督促患者保证每天坚持锻炼，保持良好的作息以及每日八小时睡眠。选择适合自己的锻炼方式，对病情有很好的帮助，但要注意个人的身体情况，不要过度劳累。另外，引导患者参加一些医学方面的讲座，也能够学习到医学方面知识，提高自我管理意识。

⑤ 防止并发症以及病情的复发 消化内科胃溃疡会带来胃出血、胃穿孔等并发症，严重时甚至会引起癌变。此时，医护人员要仔细观察患者恢复情况，帮助患者减小并发症出现的可能，告知病人需遵循医嘱。部分患者错误的认为胃溃疡痊愈后就可任意饮食，从而不会注意自身的生活方式。事实上，胃溃疡患者在恢复后仍会有复发的可能性，需患者要定期到医院检查身体，如感到不适，要立刻到医院进行就医^[5]。

1.3.观察指标

在对两组患者进行不同护理后，观察其症状改善情况，并分为有效和无效，有效治疗是胃溃疡面积消失大于60%，反之则为无效^[6]。应用WHO生活质量表，分数范围为0-100分，得分越高说明生活质量也越好。

1.4.统计学处理

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0进行专业分析，当中计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，两组数据差别比照运用T、x²检测。计数数据运用百分比(%)代替，若两组对照结果表明P<0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

实验组的疗效优于观察组，生活质量也得到明显提升（实验组的生活质量平均得分由67.8分上升到89.2、观察组平均得分由66.9上升到78.3）。实验组症状改善率为95.62%，观察组症状改善率为87.18%。达到统计学标准(P<0.05)。

3. 讨论

胃溃疡是消化性溃疡的一种，是常见的消化道疾病。它的发作因素有幽门螺杆菌感染、环境因素、药物及饮食因素、生活因素等多方面，同时胃溃疡患者治疗难度大，且易复发。本课题将常规护理与包含饮食干预、心理疏导、生活习惯等方面的综合护理进行对比，得出对消化内科胃溃疡患者治疗使用综合护理有助于患者的恢复。

综上所述，对消化内科胃溃疡患者实施综合护理，能够提高疗效并改善患者生活质量，在临床上具有重大意义。

参考文献

[1]胡玉萍.消化内科胃溃疡的临床护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):117.

[2]汪月兰.消化内科胃溃疡护理中系统化护理应用对提高护理效果的价值观察[J].人人健康,2020(14):443.

[3]宋鹤.系统化护理在消化内科胃溃疡护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(09):191-192.

[4]杨悦.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响[J].中国标准化,2022(04):208-210.

[5]刘金苹.针对性优质护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(02):152-154.

[6]尹燕妮,王红,满月霞.对活动期胃溃疡患者采取延续性护理干预的意义分析[J].中国医药指南,2021,19(28):173-174+177.