北京神经内科专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

全面掌握神经病学知识和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理学、临床神经病例学及临床神经电生理学（包括脑电图，在有条件的单位工作者，还包括肌电图及诱发电位）；掌握颅内血流生理及病例生理学，神经影像学（包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT）的基本理论，在有条件的医院工作者，还须掌握MRI有关技能；掌握神经系统症状学（包括头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体痛、失语、昏迷）的理论、机电及鉴别诊断；掌握神经心理学的基本知识；掌握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的基本知识。

（二）相关理论知识

1、掌握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的基本理论。

2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论知识。

（三）学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（病房及门诊）部少于40周。

2、从事本专业工作的能力：对神经内科常见疾病（包括：脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌瘤、遗传代谢性神经系统疾病一级椎体外疾病）的诊断、治疗机预防等有较丰富的临床经验。

对常见症状（包括：头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、晕阙、昏迷）有深入的认识并能作出正确地分型或病因诊断；对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验；能承担院内会诊，能承担神经内科二线值班、门诊咨询等工作；有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。

3、应承担的技术工作及工作量

熟练掌握神经系统各部位（包括：大脑半球、丘脑及小丘脑、脑干、脊髓、周围神经）综合症至少30个。对其它系统疾病的神经系统合并症（包括：肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症）有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

（二）教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三）科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结，担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省级省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

（一）基本理论知识

在副主任医师所具备的理论知识的基础上，深入系统地掌握神经病学的基本理论知识，并对本专业某一领域有所专长。

（二）相关理论知识

在达到所规定的神经内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业相关学科的新进展

（三）学识水平

广泛阅读国内外专业期刊，深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

（一）医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验，能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及复杂技术问题的能力；能承担院内外疑难复杂病例会诊；对本专业临床工作具备全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作机工作量：

担任神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

（二）教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

（三）科研

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作何的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议上的大会上报告。

 

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

摘要：目的：对神经内科护理对脑卒中康复护理患者的应用效果进行分析。方法:为了促进神经内科脑卒中患者护理水平的提升，研究就康复护理的具体应用效果展开深入的探讨，将本院82例神经内科脑卒中治疗患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的护理干预措施，将两组患者护理后得到的不同护理结果进行比对。结果：经比较发现，观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者护理期间采取康复护理可以取得显著护理效果，有效的加速患者康复速度，改善其神经功能。

关键词:神经内科；脑卒中；康复护理

引言：在当前的临床治疗中，脑卒中是比较常见的一种神经内科疾病类型，不仅有着较高的致残率，致死率也是非常高的，该疾病通常是指患者出现的脑部血液循环障碍，严重威胁到了患者的生命安全和生活质量，且随着人们生活方式的逐渐变化，脑卒中疾病的发病率逐渐提升。虽然医疗水平不断提升，对脑卒中疾病的治疗也逐渐获得了比较显著的治疗效果，但是该疾病具有较为严重的后遗症，在治疗后有一定的几率会出现语言功能障碍和偏瘫等症状，严重影响到了患者的生活质量、预后以及家庭负担。为了提升患者的预后和生活质量，促进患者更快康复，本文就康复护理的具体应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    2020年12月至2022年8月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间在本院进行治疗的82例神经内科脑卒中患者进行分组后比较其一般资料，并通过表1显示对比结果。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，在护理期间加强对患者的环境护理以及饮食护理等等，并在患者身体情况允许的前提下对患者进行被动锻炼等，观察组则是采取康复护理措施，详细护理内容如下：

①心理康复护理。在患者患病期间，长期受到疾病折磨，因此身心会承受比较严重的压力，这也影响到了患者的依从性和治疗效果，因此护理人员要和患者多沟通交流，找到患者的负性情绪和心理压力来源，对患者采取相应的心理干预措施，为一些缺乏治疗信心的患者讲解治疗成功案例，提升患者的治疗信心^[1]。

②肢体康复训练。对于肢体功能障碍患者，护理人员要在定期帮助患者转变姿势，交替翻身，避免在卧床期间对其患肢形成压迫。将健侧体位应用在健侧肢体，并在其患肢下方放置一个枕头，将患者的患侧肩前屈90°，并将肘关节伸展，患肢前屈，确保患者的身体前方和枕头保持在同一条线。根据患者的实际情况选择不同的训练方式。

③吞咽训练。对于吞咽功能障碍的患者，要定期帮助患者舌头进行伸展，分别向上下左右四个方向进行伸展，如果患者无法进行自主活动，就需要护理人员使用消毒纱布将患者的舌头包裹后协助患者进行伸展动作。同时还要定期进行面肌训练，比如咽部冷刺激、喉部抬高体积吸吮训练等等，在患者进食时尽量选择更合理的进食姿势^[2]。

③语言功能练习。针对存在语言功能障碍的患者，护理人员需要加强语言康复训练，多和患者交流，鼓励患者主动说话，提升患者的语言沟通能力，从而改善患者的语言功能障碍。

1.3观察指标

    以两组患者的上下肢运动功能（FMA）评分、生活活动能力（ADL）评分、神经功能缺损评分作为对比依据。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X²进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1表1为两组患者一般资料对比情况。

表 1 两组患者一般资料对比情况（`x±s，n,%）

组别	例数	年龄跨度（岁）	平均年龄（岁）	性别（例）
				男	女
观察组	41	60~75	65.82±3.61	25（60.97）	16（39.02）
对照组	41	60~78	64.85±3.55	24（58.53）	17（41.46）
X2/t值		0.6264		0.8215
P值		＞0.05		＞0.05

2.2表2为两组患者相关功能评分对比情况。

表 2 两组患者相关功能评分对比情况（`x±s）

组别	时间	上肢运动功能FMA评分	下肢运动功能FMA评分	生活活动能力ADL评分	神经功能缺损水平评分
观察组（n＝41）	护理前	32.26±3.55	13.84±1.34	31.02±3.26	21.54±3.65
	护理4周后	52.74±3.65	23.84±3.65	86.94±3.84	8.74±1.56
对照组（n＝41）	护理前	32.66±3.46	13.52±1.36	31.12±3.15	21.82±3.69
	护理4周后	42.13±3.26	19.54±2.23	62.84±3.62	12.48±1.64

3 讨论

脑卒中在临床中是比较常见的一种疾病类型，通常是由于脑血管突然破裂或血管阻塞所导致，该疾病非常严重，且会导致患者出现脑出血的影响因素比较多，病因很复杂，患者一旦发病也是非常突然的，病情会飞速进展，严重影响到患者的生命安全。在患者治疗期间，不仅身体承受着长时间的病痛折磨，同时生活质量显著下降，还有较高的后遗症发生风险，威胁着患者的预后。因此在患者治疗期间，就需要为患者配合合理的护理干预措施来加速患者康复，改善患者神经功能

^[3]。而康复护理是近年来神经内科常见护理干预措施，在护理期间以提升患者康复速度为主，更注重对患者进行功能训练，非常适合脑卒中患者进行使用。在本次研究中比较了康复护理和常规护理的应用效果，经过对比后发现，观察组和对照组之间的护理效果存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，将康复护理应用在神经内科脑卒中患者护理期间可以将患者的神经功能和肢体运动功能显著改善，促进患者更快的恢复，改善患者预后，降低后遗症的发生几率。

参考文献：

[1]马金风,张秀花,李瑞.早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):80-83.

[2]赵珂,冯春.老年脑卒中患者社区康复护理需求及其影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2021,6(33):172-175.

[3]周娟.延续性康复护理对老年骨折病人出院后康复锻炼依从性、跌倒风险事件及日常生活能力的影响[J].护理研究,2020,34(24):4491-4493.