北京呼吸内科专业初级职称评审政策发表什么期刊
北京呼吸内科专业初级职称评审政策发表什么期刊
副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
在具备呼吸内科专业主治医师基础理论和专业知识的基础上，对
泌尿生殖系统解剖学、生理学、病理学、免疫学等基础知识有更深入
的理解。
(二)相关理论知识
1、熟悉与本专业相关的临床学科的新进展，熟悉与本专业相关学
科(如:内分泌学、临床药理学、遗传学、性传播疾病、器官移植、
男科学等)的理论知识。
2、熟悉影像诊断学在本专业应用的新进展。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸
取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与水平
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任泌尿外科主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于
40周医学教育网|搜集整理。
2、从事本专业工作的水平:
(1)具有较丰富的临床诊治经验，以主持疑难病例的讨论工作，
能指导下级医师处理本专业范围内常见、疑难及复杂问题；能准确指
导和组织救治本专业危、急、重症患者。
(2)技术操作熟练，能独立完成本专业的较大或比较复杂的常规
或急诊手术，如睾丸固定术、尿道下裂修复术、肾盂造瘘术、前列腺
切除术、肾切除术、肾上腺切除术、尿路狭窄修复术、尿道损伤修复
术、肾盂输尿管连接部狭窄成型术。能指导和协助下级医师处理术中
出现的常见疑难问题。
(3)在有条件的医院工作者，须熟悉或掌握电切镜、输尿管镜、
肾镜、腹腔镜、介入治疗等技术。
(4)能独立实行院内会诊。
(5)具有一定的医疗行政管理水平。
3 应承担的技术工作及工作量:
担任泌尿外科主治医师工作期间，每年诊治本专业病人很多于100
例。组织抢救本专业危重病人很多于10例。担任主治医师工作期间，
作为术者或第一助手，完成手术很多于350台次，其中较大型、复杂
病例手术很多于100台次。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;
能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专
题课至少2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，
展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2
篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大
会上报告。
副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
1、掌握呼吸内科基本理论(如:生理、病理、病理生理、生理化学、免疫学、微生物学、药理学等)，并能将有关的理论与临床问题结合运用。
2、掌握呼吸内科学专业理论，对某些疾病的理论基础及临床知识有深入了解与认识。
（二)相关理论知识
在熟悉和掌握主治医师所要求的有关专业理论基础上，了解分子生物学的基本知识及免疫学进展。
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(三)学识水平
广泛阅读专业期刊:了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任主治医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于40周。
2、从事本专业工作的能力:
有较丰富的呼吸内科常见疾病和一般疑难病的临床诊治经验。能熟练正确的救治呼吸内科危重病人，如成人呼吸窘迫综合症、肺梗塞、张力性气胸、哮喘持续状态、大咯血、呼吸衰竭、心肺复功等。对疑难病例，如不明原因肺部阴影，肺间质纤维化、
难治的感染性肺疾病、胸腔积液等，能正确进行诊断、鉴别诊断，并获得较好诊治效果。对呼吸内科发生的各种内科问题，如心力衰竭、急性肾功能衰竭、休克、酸碱平衡紊乱、水电解质失衡等能熟练诊断与治疗。担任主治医师工作期间，至少担任2
次病房主治医师工作，每次至少4个月。承担值班、门诊及医院内会诊等工作。具有对病房、门诊医疗工作组织、管理能力。
3、应承担的技术工作及工作量
掌握呼吸内科专业的重要诊断技术，包括能正确分析判断肺功能的检查结果;掌握纤维支气管镜的操作技能，掌握呼吸机治疗的适应症及操作技能。在任呼吸内科主治医师工作期间，每年诊治本专科病人不少于300例，主管或负责主治的纳例时用够符
合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
系统掌握呼吸内科的基础理论和专业知识，在某些方面有所专长。
(二)相关理论知识
在呼吸内科专业副主任医师水平的基础上，熟悉与本专业相关学科的新进展。
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。
二、工作经历与能力
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周医学教育搜|集整理
2、从事本专业工作的能力:
在呼吸系统病诊断、治疗和预防工作中有比较高的造诣;能熟练正确地组织、指导、抢救和治疗本科危重病人，解决复杂疑难病例及技术难题:能承担院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。
3应承担的技术工作工作量
担任呼吸内科副主任医师工作期间，每年诊治呼吸内科病人至少150例，其中疑难危重病例不少于40%医疗技术达到省内先进水平。
(二)教学
具有培养本专业中、高级专门人才的能力;有良好的教学组织和领导能力;每年为下级医师讲授专题课至少3次;并有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。
(三)科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力;能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力；担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。
呼吸内科护理中存在的风险及对策
摘要：呼吸内科护理中存在许多潜在的风险，例如呼吸系统感染、气道阻塞和机械通气等。这些风险对患者的生命安全和健康状况具有重要影响。因此，在呼吸内科护理中，护士需要了解这些风险并采取相应的对策，以最大程度地减少患者的风险。本文将探讨呼吸内科护理中存在的风险，并提出相应的对策。这些对策包括呼吸系统感染的预防和控制、气道阻塞的预防和处理、机械通气的管理和监护等。通过采取这些对策，可以有效地降低呼吸内科护理中的风险，提高患者的生命安全和健康水平。
关键词：呼吸内科护理；风险；对策；呼吸系统感染
呼吸内科护理是一种重要的临床护理技术，主要应用于呼吸系统疾病的护理。由于呼吸系统的特殊性质，呼吸内科护理中存在许多潜在的风险，如呼吸系统感染、气道阻塞和机械通气等。这些风险对患者的生命安全和健康状况有着重要影响。因此，在呼吸内科护理中，护士需要了解这些风险并采取相应的对策，以最大程度地减少患者的风险。本文将探讨呼吸内科护理中存在的风险，并提出相应的对策。这些对策包括呼吸系统感染的预防和控制、气道阻塞的预防和处理、机械通气的管理和监护等。通过采取这些对策，可以有效降低呼吸内科护理中的风险，提高患者的生命安全和健康水平，具体如下：
1.呼吸系统感染的预防和控制
呼吸系统感染是呼吸内科护理中常见的并发症之一。感染的原因包括病原菌的直接侵入、空气传播和医院内交叉感染等。对于呼吸系统感染的预防和控制，采取以下对策：（1）保持良好的手卫生。护士应经常洗手或使用酒精洗手液，以避免病原菌的传播。尤其是在接触患者前、接触患者后、接触患者的体液、分泌物或排泄物后，都需要进行手卫生。（2）采取严格的隔离措施。对于呼吸系统感染的患者，护士需要采取相应的隔离措施，以避免病原菌的传播。隔离措施可以包括接触隔离、滴入隔离、空气传播隔离等，具体措施需要根据不同的感染类型和病原菌进行选择。（3）做好呼吸道护理。呼吸系统感染的患者需要定期进行呼吸道护理，包括吸痰、口腔护理等，以保持呼吸道通畅。同时，护士需要确保呼吸机、吸氧机等设备的清洁和消毒，避免细菌滋生。（4）应用抗生素。对于确诊为呼吸系统感染的患者，应及时应用相应的抗生素治疗，以避免感染的恶化和扩散。
2.气道阻塞的预防和处理
气道阻塞是呼吸内科护理中的常见问题之一，可能由于呼吸道分泌物积聚、气道狭窄或异物阻塞等原因引起。对于气道阻塞的预防和处理，采取以下对策：（1）维护呼吸道通畅。护士需要定期进行呼吸道护理，包括吸痰、口腔护理等，以保持呼吸道通畅。对于有气道狭窄的患者，可以通过使用支气管扩张剂等药物来扩张气道。（2）及时发现和处理气道阻塞。护士需要密切观察患者的呼吸状况，一旦发现气道阻塞的症状，应及时采取相应的处理措施，例如使用吸痰管清除分泌物、使用氧气袋或呼吸机等设备辅助呼吸，或者进行紧急气管切开等操作。（3）保证安全用药。某些药物，如镇静剂和肌肉松弛剂等，可能会导致气道阻塞，护士需要避免或减少使用这些药物，同时要确保用药剂量和用药方式的正确性。
3.气胸的预防和处理
气胸是指胸腔内气体积聚，导致肺部受压缩，影响呼吸功能的一种疾病。在呼吸内科护理中，气胸是常见的并发症之一。对于气胸的预防和处理，采取以下对策：（1）密切观察患者的病情。护士需要密切观察患者的呼吸状况和胸部疼痛等症状，一旦发现气胸的症状，应及时采取相应的处理措施。（2）做好管路的管理。对于使用胸腔引流管等管路的患者，护士需要定期检查管路是否畅通，避免气胸的发生。同时，需要确保引流管的贴合度和固定度，避免管路脱落或移位。（3）避免过度活动和运动。对于存在肺部疾病的患者，过度活动和运动可能会导致气胸的发生，护士需要进行适当的体位翻转、早期康复训练等，避免患者因过度活动而导致气胸的发生。
4.肺栓塞的预防和处理
肺栓塞是一种危及生命的疾病，其主要原因是肺动脉阻塞导致肺血流量减少。在呼吸内科护理中，肺栓塞是常见的并发症之一。对于肺栓塞的预防和处理，采取以下对策：（1）提高患者的知晓率。护士可以向患者介绍肺栓塞的病因、症状、预防和治疗等知识，提高患者的知晓率，以避免因不了解肺栓塞而延误治疗。（2）促进患者的活动。长期卧床会增加患者发生肺栓塞的风险，因此护士需要进行适当的活动和体位翻转，帮助患者改善血液循环和呼吸功能。（3）提供抗凝治疗。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的重要手段，护士需要按照医生的嘱托，正确使用肝素、华法林等抗凝药物，并注意药物的剂量和疗程。（4）定期进行肺通气扫描等检查。定期进行肺通气扫描等检查，可以及早发现肺栓塞的存在和程度，有利于及时采取相应的治疗措施，避免病情加重。
5.肺部感染的预防和处理
肺部感染是呼吸内科患者中常见的并发症之一，严重时甚至会危及生命。对于肺部感染的预防和处理，采取以下对策：（1）加强手卫生和环境清洁。护士需要加强手卫生和环境清洁，避免交叉感染的发生。同时，对于存在呼吸道感染的患者，需要采取隔离措施，防止疾病的传播。（2）严格控制抗生素的使用。抗生素是治疗肺部感染的常用药物，但滥用抗生素可能会导致细菌耐药性的增加。因此，护士需要严格控制抗生素的使用，避免滥用和过量使用。（3）帮助患者提高免疫力。提高患者的免疫力是预防肺部感染的重要手段，护士可以通过合理的营养和生活方式等措施，提高患者的免疫力，减少感染的发生。
6.呼吸机相关肺炎的预防和处理
呼吸机相关肺炎是指机械通气患者在使用呼吸机过程中发生的肺炎。对于呼吸机相关肺炎的预防和处理，采取以下对策：（1）做好呼吸机的管理。护士需要定期检查呼吸机的清洁、维修和消毒情况，确保呼吸机的正常运行和安全使用。（2）加强口腔护理。呼吸机相关肺炎的发生与口腔内细菌感染有关，护士需要加强口腔护理，定期清洁口腔和牙齿，避免口腔细菌感染导致肺炎的发生。（3）降低呼吸机的使用时间。呼吸机的使用时间越长，呼吸机相关肺炎的发生风险就越高。因此，护士需要尽可能降低呼吸机的使用时间，减少机械通气对患者肺部的损伤。（4）提高患者的免疫力。提高患者的免疫力是预防呼吸机相关肺炎的重要手段，护士可以采取相应措施，提高患者的免疫力，减少呼吸机相关肺炎的发生。
结论：呼吸内科患者的护理存在着多种风险，护士需要具备全面的专业知识和技能，增强风险意识，加强护理技巧和措施的应用。本文从呼吸内科护理中存在的风险和对策方面进行了综述，涵盖了多种常见的呼吸内科疾病和护理风险，以及相应的预防和处理措施，从而有效预防和处理呼吸内科患者的风险，提高护理质量和病患生活质量。
参考文献：
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[3]韩琳,西仁阿依·阿布来提.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值研究[J].人人健康,2020,(14):478.
[4]叶文韬.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J].人人健康,2020,(14):359.
